ההנחה המסורתית שהפרעות אכילה משפיעות בעיקר על נשים לבנות אמידות הובילה לסטיגמה, סטריאוטיפים ואי הבנה. toondelamour/E+ דרך Getty Images
מגיפת COVID-19 הייתה קשור להחמרה בבריאות הנפש בקרב בני נוער, כולל מספר הולך וגדל של חולים עם הפרעות אכילה. למעשה, מחקר מצביע על כך שמספר בני הנוער עם הפרעות אכילה לפחות הוכפל במהלך המגיפה.
זה מדאיג במיוחד בהתחשב בהפרעות אכילה הם בין הקטלניים ביותר מכל האבחנות בבריאות הנפש, ובני נוער עם הפרעות אכילה נמצאים ב סיכון גבוה יותר להתאבדות מהאוכלוסייה הכללית.
בעוד שמומחים אינם יודעים בדיוק מדוע מתפתחות הפרעות אכילה, מחקרים מראים זאת חוסר שביעות רצון בגוף ורצון לירידה במשקל הם תורמים מרכזיים. זה יכול להפוך שיחות סביב משקל והתנהגויות בריאות לבעייתיות במיוחד עם בני נוער ומבוגרים צעירים.
כ רופא לרפואת נוער מתמחה בהפרעות אכילה, ראיתי ממקור ראשון את העליות בחולים עם הפרעות אכילה וכן את ההשפעות המזיקות של סטריאוטיפים של הפרעות אכילה. אני עובד באופן קבוע עם משפחות כדי לעזור לבני נוער לפתח מערכות יחסים חיוביות עם דימוי גוף, אכילה ופעילות גופנית.
חשוב להבין את הסימנים להפרעת אכילה אפשרית, שכן מחקרים מצביעים על כך שאבחון וטיפול בזמן מובילים תוצאות טובות יותר לטווח ארוך ולסיכויים טובים יותר להחלמה מלאה.
דיאטה מוגזמת וגמילה מחברים הם שני סימנים לאכילה מופרעת.
הפרעות אכילה מוגדרות
הפרעות אכילה, אשר מתחילים לעתים קרובות בגיל ההתבגרות, כולל אנורקסיה נרבוזה, בולימיה נרבוזה, הפרעת אכילה, הפרעות אכילה ואכילה ספציפיות אחרות ו הימנעות מהפרעת צריכת מזון מגבילה. לכל הפרעת אכילה יש קריטריונים ספציפיים שיש לעמוד בהם על מנת לקבל אבחנה, הנעשה על ידי איש מקצוע בעל מומחיות בהפרעות אכילה.
מחקרים מראים שעד 10% מהאנשים יתפתחו הפרעת אכילה במהלך חייהם. סיבוכים רפואיים מהפרעות אכילה, כגון קצב לב נמוך והפרעות אלקטרוליטים, יכול להיות מסוכן ולגרום לאשפוז, ותת תזונה יכולה להשפיע על הגדילה וההתפתחות. רבים מהמטופלים שאני רואה במרפאה מראים סימנים של התבגרות מושהית ועצור בגדילה, שיכולים להשפיע על בריאות העצם, גובה המבוגרים והיבטים אחרים של בריאות אם לא מטפלים בהם במהירות.
בני נוער נמצאים גם בסיכון להתנהגויות אכילה מופרעות כמו הקאות מכוונות, הגבלה קלורית, אכילה מוגזמת, פעילות גופנית יתר, שימוש בתוספי תזונה לירידה במשקל ושימוש לרעה בחומרים משלשלים.
מחקר שנערך לאחרונה העריך כי 1 מכל 5 בני נוער עשוי נאבקים בהתנהגויות אכילה מופרעות. אמנם התנהגויות אלו לבדן אינן נחשבות כהפרעת אכילה, אך הן עשויות לחזות זאת התפתחות של הפרעות אכילה בהמשך.
שיטות טיפול בהפרעות אכילה הן מגוון ותלוי במספר גורמים, לרבות יציבות רפואית של מטופל, העדפת משפחה וצרכיו, משאבים מקומיים וכיסוי ביטוחי.
הטיפול יכול לכלול צוות המורכב מרופא, תזונאי ומטפל, או עשוי לכלול שימוש בתוכנית ייעודית להפרעות אכילה. הפניה לאחת משיטות הטיפול הללו עשויה להגיע מרופא ילדים או מספק מומחה להפרעות אכילה.
פירוק תפיסות מוטעות וסטריאוטיפים
רעיונות וסטריאוטיפים מסורתיים לגבי הפרעות אכילה השאירו אנשים רבים עם הרושם שבעיקר נשים רזות, לבנות ואמידות מפתחות הפרעות אכילה. עם זאת, מחקר מוכיח שכל אחד יכול לפתח את התנאים הללו, ללא קשר לגיל, גזע, גודל גוף, זהות מגדרית, נטייה מינית or מצב חברתי - כלכלי.
למרבה הצער, יש סטריאוטיפים והנחות לגבי הפרעות אכילה תרם לפערים בריאותיים במיון, אבחון וטיפול. מחקרים תיעדו חוויות טיפול שליליות בהפרעות אכילה בקרב טרנסג'נדרים ומגוונים יחידים, שחור וילידים אנשים ואלו עם גודל גוף גדול יותר. חלק מהתורמים לחוויות השליליות הללו כוללים חוסר גיוון והכשרה בקרב נותני הטיפול, תוכניות טיפול ללא שיקולים תזונתיים תרבותיים או כלכליים וטיפול דיפרנציאלי כאשר המטופל אינו סובל מתת משקל, בין היתר.
בניגוד להנחות הרווחות, מחקרים מראים שבני נוער כן בסיכון גם להפרעות אכילה. לעתים קרובות אלה אינם מזוהים ויכולים להיות מוסווים כרצון להפוך לשרירי יותר. עם זאת, הפרעות אכילה מסוכנות לבנים באותה מידה שהן מסוכנות לבנות.
הורים ואהובים יכולים למלא תפקיד בסיוע להפיג את הסטריאוטיפים הללו על ידי הסברה לילדם במשרד רופא הילדים אם מתעוררת דאגה ועל ידי זיהוי דגלים אדומים להפרעות אכילה והתנהגויות אכילה מופרעות.
סימני אזהרה
בהתחשב עד כמה שכיחות הפרעות אכילה והפרעות אכילה בקרב בני נוער, חשוב להבין כמה סימנים אפשריים על ההתנהגויות המדאיגות הללו ומה לעשות בקשר אליהן.
התנהגויות בעייתיות יכולות לכלול אכילה לבד או בסתר והתמקדות יתר במזונות "בריאים" ומצוקה כאשר מזונות אלו אינם זמינים. סימני אזהרה נוספים כוללים ירידה משמעותית בגודל המנות, דילוג על ארוחות, מריבות בזמן הארוחה, שימוש בשירותים מיד לאחר אכילה וירידה במשקל.
מכיוון שהתנהגויות אלו חשות לעתים קרובות חשאיות ומבישות, זה עשוי להרגיש קשה להעלות אותן עם בני נוער. נקיטת גישה חמה אך ישירה כאשר המתבגר רגוע יכולה להיות מועילה, תוך מתן הודעה לו שהבחנת בהתנהגות ושאתה שם כדי לתמוך בו ללא שיפוט או האשמה. אני תמיד דואג ליידע את המטופלים שלי שהתפקיד שלי הוא להיות בצוות שלהם, במקום רק להגיד להם מה לעשות.
ייתכן שבני נוער לא ייפתחו מיד לגבי החששות שלהם, אבל אם יש התנהגויות כאלה, אל תהססו לפנות אליהם במשרד רופא הילדים שלהם. מעקב אחר מטופלים שהראו סימנים של הפרעת אכילה ומיד להפנות אותם למומחה מי שיכול להעריך עוד יותר את המטופל חיוניים לקבלת העזרה שהם עשויים להזדקק לבני נוער. משאבים למשפחות יכול להיות מועיל לנווט את הפחד וחוסר הוודאות שיכולים לבוא יחד עם האבחנה של הפרעת אכילה.
קיימות תפיסות שגויות רבות לגבי הפרעות אכילה, כולל שהן נוגעות להבל או שאנשים פשוט צריכים להיות מסוגלים להפסיק.
התמקד בבריאות, לא בגודל
מחקרים מראים זאת דימוי גוף ירוד ו חוסר שביעות רצון מהגוף יכול לשים בני נוער בסיכון להתנהגויות אכילה מופרעות והפרעות אכילה.
להורים יש תפקיד חשוב בפיתוח ההערכה העצמית של בני נוער, ומחקרים מוכיחים זאת הערות שליליות מההורים על משקל, גודל גוף ואכילה קשורים למחשבות מסוג הפרעות אכילה אצל בני נוער. לכן, כאשר מדברים עם בני נוער, זה יכול להיות מועיל לנקוט בגישה ניטרלית במשקל, אשר מתמקד יותר בבריאות הכללית במקום משקל או גודל. לצערי היו לי מטופלים רבים עם הפרעות אכילה שננזפו או הקניטו אותם על משקלם על ידי בני משפחה; זה יכול להיות ממש מזיק בטווח הארוך.
אסטרטגיה מועילה אחת היא לשלב מגוון רב בתזונה של בני נוער. אם ניתן לביצוע, ניסיון של מאכלים חדשים כמשפחה יכול לעודד את בני הנוער שלך לנסות משהו שלא עשה בעבר. נסו להימנע ממונחים כמו "זבל" או "אשמה" כאשר דנים במזונות. ללמד בני נוער להעריך הרבה סוגים שונים של מזונות בתזונה שלהם מאפשר להם לפתח מערכת יחסים בריאה ובעלת ידע עם אוכל. אם אתה מרגיש תקוע, אולי תרצה לשאול את רופא הילדים שלך לגבי פנייה לדיאטנית.
חשוב לזכור שבני נוער צריכים הרבה תזונה כדי לתמוך בצמיחה ובהתפתחות, לעתים קרובות יותר ממה שעושים מבוגרים, ואכילה סדירה עוזרת להימנע מרעב קיצוני שעלול להוביל לאכילת יתר. לתת לבני נוער להקשיב לגופם וללמוד את רמזי הרעב והשובע של עצמם יעזור להם לאכול בצורה בריאה וליצור הרגלים בריאים לטווח ארוך.
מניסיוני, בני נוער נוטים יותר להתאמן באופן עקבי כאשר הם מוצאים פעילות שהם נהנים. פעילות גופנית לא צריכה להיות הרמת משקולות בחדר הכושר; בני נוער יכולים להזיז את גופם על ידי טיול בטבע, מעבר לצלילי מוזיקה בחדריהם או משחק איסוף של כדורסל או כדורגל עם חבר או אח.
התמקדות בדברים החיוביים פעילות גופנית יכולה לעשות לגוף, כגון שיפורים במצב הרוח והאנרגיה יכולה לעזור להימנע מהרגשת תנועה כפייתית או מאולצת. כאשר בני נוער מסוגלים למצוא תנועה שהם נהנים ממנה, זה יכול לעזור להם להעריך את הגוף שלהם על כל מה שהוא מסוגל לעשות.
על המחבר
סידני הרטמן-מוניק, פרופסור עוזר לרפואת ילדים, בית הספר לרפואה של UMass Chan
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
מלח, שומן, חומצה, חום: שליטה באלמנטים של בישול טוב
מאת סאמין נוסראט וונדי מקנוטון
ספר זה מציע מדריך מקיף לבישול, המתמקד בארבעת היסודות של מלח, שומן, חומצה וחום ומציע תובנות וטכניקות ליצירת ארוחות טעימות ומאוזנות.
ספר הבישול של Skinnytaste: קל על קלוריות, גדול על טעם
מאת ג'ינה הומולקה
ספר בישול זה מציע אוסף של מתכונים בריאים וטעימים, המתמקדים במרכיבים טריים ובטעמים נועזים.
תיקון מזון: איך להציל את הבריאות שלנו, הכלכלה שלנו, הקהילות שלנו וכדור הארץ שלנו - ביס אחד בכל פעם
מאת ד"ר מארק היימן
ספר זה בוחן את הקשרים בין מזון, בריאות וסביבה, ומציע תובנות ואסטרטגיות ליצירת מערכת מזון בריאה ובת קיימא יותר.
ספר הבישול היחף של קונטסה: סודות מחנות המזון המיוחדת של איסט המפטון לאירוח פשוט
מאת אינה גרטן
ספר בישול זה מציע אוסף של מתכונים קלאסיים ואלגנטיים מהקונטסה יחפה האהובה, תוך התמקדות בחומרי גלם טריים והכנה פשוטה.
איך לבשל הכל: היסודות
מאת מארק ביטמן
ספר בישול זה מציע מדריך מקיף ליסודות הבישול, המכסה הכל, החל ממיומנויות סכין ועד טכניקות בסיסיות ומציע אוסף של מתכונים פשוטים וטעימים.
