Shutterstock

דוחות מדיה בתחילת השבוע תיארה אחות בקווינסלנד עם כאבי בטן שהמשיכה לבדוק חיובי ל- COVID-19.

האם כאבי בטן יכולים להיות סימפטום נוסף של COVID-19? ואם יש לך כאבי בטן, האם עליך להיבדק?

למרות שאנו עשויים לחשוב על COVID-19 כמחלה בדרכי הנשימה, אנו יודעים שזה כרוך במעיים. למעשה SARS-CoV-2, הנגיף שגורם ל- COVID-19, נכנס לתאים שלנו על ידי היצמדות לקולטני חלבונים הנקראים ACE2. וה המספר הגדול ביותר של קולטני ACE2 נמצאים בתאים שמרפדים את המעיים.

חולי COVID-19 עם תסמיני מעיים נוטים יותר להתפתח מחלה קשה. זה בין היתר בגלל שגם לאחר ניקוי הנגיף ממערכת הנשימה, הוא יכול להתמיד במעיים של חלק מהחולים במשך מספר ימים. זה מוביל לרמה גבוהה של וירוסים ומחלות ארוכות טווח.

אנו חושדים גם שהנגיף יכול להיות מועבר דרך הצואה-דרך הפה. במילים אחרות, הנגיף יכול להישפך בקקי של מישהו ואז להעביר אותו למישהו אחר אם הם מטפלים בו ונוגעים בפיו.

על איזה סוג של תסמיני מעיים אנחנו מדברים?

A סקירה מתוך יותר מ -25,000 חולי COVID-19 מצאו שכ- 18% סובלים מתסמינים במערכת העיכול. הנפוץ ביותר היה שלשול ואחריו בחילות והקאות. כאבי בטן נחשבו לנדירים. ב במחקר אחר רק כ -2% מחולי COVID-19 סבלו מכאבי בטן.

יש אנשים שמאמינים ש- COVID-19 גורם לכאבי בטן דלקת של עצבים של המעיים. זוהי דרך דומה לאופן שבו גסטרואנטריטיס (גסטרו) גורם לכאבי בטן.

הסבר נוסף כי הכאב הוא ש- COVID-19 יכול להוביל לאובדן פתאומי של אספקת הדם לאיברי הבטן, כמו הכליות, וכתוצאה מכך למוות ברקמות (אוטם).

האם מזוהים עם תסמיני מעיים?

אל האני המרכז האמריקני לבקרת מחלות הוסיף שלשולים, בחילות והקאות לרשימת הסימפטומים המוכרים של COVID-19.

עם זאת, ארגון בריאות עולמית עדיין רק מפרט שלשולים כתסמין COVID-19 במערכת העיכול.

באוסטרליה בחילות, שלשולים והקאות מופיעים ברשימה כמו תסמינים אחרים של COVID-19, לצד התסמינים הקלאסיים (הכוללים חום, שיעול, כאב גרון וקוצר נשימה). אך כאבי בטן אינם מופיעים ברשימה.

ייעוץ לגבי תסמינים המצדיקים בדיקה עשוי להשתנות בין מדינות וטריטוריות.

כמה זה סביר?

לעיתים קרובות רופאים משתמשים במושג הסתברות לפני הבדיקה כאשר מתאמנים אם מישהו חולה במחלה מסוימת. זה הסיכוי שאדם חולה במחלה לפני שנדע את תוצאת הבדיקה.

מה שמקשה על קביעת ההסתברות שלפני הבדיקה ל- COVID-19 הוא שאנחנו לא יודעים כמה אנשים בקהילה באמת סובלים מהמחלה.

אנו יודעים, עם זאת, COVID-19 באוסטרליה הוא הרבה פחות נפוץ מאשר במדינות רבות אחרות. זה משפיע על האופן שבו אנו רואים תסמינים שאינם קשורים בדרך כלל ל- COVID-19.

זה הרבה יותר שכיח שכאבי בטן של אנשים נגרמים על ידי משהו אחר מאשר COVID-19. לדוגמא, א רבע מהאנשים בשלב מסוים בחייהם ידוע שהם סובלים מבעיות בעיכול (אי נוחות או כאב בבטן העליונה). אך לרוב המכריע של אנשים עם הפרעות בעיכול אין COVID-19.

באופן דומה, תסמונת קערה רגיזה משפיעה כ- 9% מהאוסטרלים, וגורם לשלשול. שוב, לרוב המכריע של אנשים עם תסמונת המעי הרגיז אין COVID-19.

אז מה לגבי המקרה האחרון הזה?

במקרה של קווינסלנד, אנחנו יודעים שהאחות הייתה מודאג יכול להיות שהיה לו COVID-19 מכיוון שהיה בקשר הדוק עם חולי COVID-19.

כפי שהוא נראה בריא אחרת לפני שפיתח תסמיני בטן חדשים ובהתחשב בכך עבד במחלקה של COVID, ההסתברות שלו לפני הבדיקה הייתה גבוהה. רופאים מכנים זאת "אינדקס חשדות גבוה" כאשר קיימת אפשרות חזקה שמישהו עלול לסבול מסימפטומים עקב מחלה כמו COVID-19.

מה זה אומר עבורי?

אם יש לך תסמינים חדשים במערכת העיכול ו ייתכן שיש לך קשר עם מישהו עם COVID-19 or אם יש לך גם תסמינים קלאסיים אחרים של COVID-19 (חום, שיעול, קוצר נשימה וכאב גרון) אתה בהחלט צריך להיבדק.

אם יש לך רק תסמינים במערכת העיכול, ייתכן שתצטרך להיבדק אם אתה נמצא באזור "נקודה חמה" או עובד במקצועות או בתעשייה בסיכון גבוה.

אם יש לך תסמינים במערכת העיכול בלבד, ללא אף אחד מגורמי הסיכון הנוספים הללו, אין שום הוכחות חזקות התומכות בבדיקה.

עם זאת, אם COVID-19 הופך נפוץ עוד יותר בקהילה, תסמינים אלה הנחשבים כיום כלא נדירים עבור COVID-19 יהפכו נפוצים יותר.

אם יש לך דאגות לגבי תסמינים כלשהם במערכת העיכול, לראות את רופא המשפחה שלך יהיה הגיוני. רופא המשפחה שלך יספק הערכה מאוזנת על סמך ההיסטוריה הרפואית שלך ופרופיל הסיכון שלך.

על המחבר

וינסנט הו, מרצה בכיר וגסטרואנטרולוג אקדמי קליני, אוניברסיטת מערב סידני

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

מחלת ספרים