Shutterstock
המונח "שקיעה" משמש לעתים לתיאור נטייה של אנשים החיים עם דמנציה להיות מבולבלים יותר בשעות אחר הצהריים המאוחרות ואל תוך הלילה.
בהתחלה, עלי להדגיש שהמונח "שקיעה" הוא פשטני מדי, מכיוון שהוא מונח קצר שיכול להקיף מספר עצום של התנהגויות בהקשרים רבים ושונים. כאשר מעריכים התנהגויות שהשתנו בדמנציה, תמיד עדיף לשמוע תיאור מלא ומדויק של מה שהאדם עושה בפועל בזמנים אלו, במקום לקבל רק ש"הם שוקעים".
קבוצה זו של התנהגויות המתוארות בדרך כלל כ"שקיעה" כוללת לעתים קרובות (אך לא מוגבלת ל) בלבול, חרדה, תסיסה, קצב ו"הצללה" של אחרים. זה עשוי להיראות שונה בהתאם לשלב של דמנציה, אישיותו ודפוסי ההתנהגות של האדם בעבר, ונוכחות של טריגרים ספציפיים.
מדוע אם כן, האם התנהגויות משתנות כאלה נוטות להתרחש בזמנים ספציפיים של היום? ומה עליך לעשות כשזה קורה לאהובך?
אור דועך
כולנו מפרשים את העולם באמצעות המידע שנכנס למוח שלנו דרך חמשת החושים שלנו. בראשם הם ראייה וקול.
תארו לעצמכם את הקושי שיהיה לכם אם תתבקשו לבצע משימה מורכבת בעודכם בחדר חשוך.
אנשים החיים עם דמנציה תלויים באותה מידה בקלט חושי כדי להבין ולפרש נכון את הסביבה שלהם.
As האור דוהה לקראת סוף היום, כך גם כמות הקלט החושי הזמין כדי לעזור לחולה דמנציה לפרש את העולם.
אל האני השפעה מזה על מוח שנאבק לשלב מידע חושי בזמנים הטובים ביותר יכול להיות משמעותי, וכתוצאה מכך לבלבול מוגבר ולהתנהגויות בלתי צפויות.
תשישות קוגניטיבית
כולנו שמענו שאומרים שאנחנו משתמשים רק בחלק קטן של כוח המוח שלנו, וזה נכון שלכולנו יש הרבה יותר כוח מוחי ממה שאנחנו דורשים בדרך כלל עבור רוב המשימות היומיומיות של היום.
"העתודה הקוגניטיבית" הזו יכולה להתממש כאשר אנו מתמודדים עם משימות מורכבות או מלחיצות הדורשות יותר מאמץ נפשי. אבל מה אם פשוט אין לך הרבה רזרבה קוגניטיבית?
השינויים שבסופו של דבר מובילים לתסמינים של מחלת אלצהיימר יכולים להתחיל להתפתח אצל רבים כמו שנים 30 לפני הופעת הסימפטומים.
במהלך הזמן הזה, במילים פשוטות, המצב אוכל את הרזרבה הקוגניטיבית שלנו.
רק כאשר הנזק שנגרם הוא כה משמעותי, המוח שלנו כבר לא יכול לפצות עליו, אנו מפתחים את התסמינים הראשונים של מחלת אלצהיימר ודמנציות אחרות.
אז עד שמישהו מציג לראשונה תסמיני דמנציה מוקדמים מאוד, נזק רב כבר נגרם. הרזרבה הקוגניטיבית אבדה, והסימפטומים של אובדן זיכרון מתגלים לבסוף.
כתוצאה מכך, אנשים החיים עם דמנציה נדרשים להפעיל הרבה יותר מאמץ נפשי במהלך יום שגרתי מאשר רובנו.
כולנו הרגשנו מותשים קוגניטיבית, מותשים ואולי קצת עצבניים אחרי יום ארוך שעשינו משימה קשה שצרכה כמות קיצונית של מאמץ נפשי וריכוז.
אלה החיים עם דמנציה נדרשים להפעיל כמויות דומות של מאמץ נפשי רק כדי לעבור את שגרת היום שלהם.
אז האם זה מפתיע שאחרי כמה שעות של מאמץ נפשי משותף רק כדי להסתדר (לעתים קרובות במקום לא מוכר), אנשים נוטים להסתדר מותש מבחינה קוגניטיבית?
מה עלי לעשות אם זה קורה לאהוב שלי?
הבתים של אנשים החיים עם דמנציה צריכים להיות מואר היטב בשעות אחר הצהריים המאוחרות והערבים כאשר השמש שוקעת כדי לעזור לאדם עם דמנציה לשלב ולפרש קלט חושי.
A תנומה קצרה לאחר ארוחת הצהריים עשוי לעזור להקל על עייפות קוגניטיבית לקראת סוף היום. זה נותן למוח, ויחד איתו את החוסן של האדם, הזדמנות "להטעין".
עם זאת, אין תחליף להערכה מלאה יותר של הגורמים האחרים שעלולים לתרום לשינוי בהתנהגות.
צרכים לא מסופקים כמו רעב או צמא, נוכחות של כאב, דיכאון, שעמום או בדידות יכולים כולם לתרום, כמו גם חומרים ממריצים כמו קפאין או סוכר שניתנים מאוחר מדי ביום.
ההתנהגויות המתוארות לעתים קרובות מדי על ידי המונח הפשטני מדי "שקיעה" הן מורכבות והסיבות להן אינדיבידואליות מאוד וקשורות זו בזו. כפי שקורה לעתים קרובות ברפואה, קבוצה מסוימת של תסמינים מנוהלת לרוב על ידי הבנה טובה יותר של הסיבות השורשיות.
על המחבר
סטיב מקפרלן, ראש השירותים הקליניים, תמיכת דמנציה באוסטרליה, ופרופסור חבר לפסיכיאטריה, אוניברסיטת מונש
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספר_בריאות
