שיעול הוא סימפטום מסורבל מבחינה חברתית, במיוחד מאז מגיפת הקורונה.
הבעיה היא ששיעול עלול להימשך שבועות או חודשים לאחר שהזיהום חלף. בסביבות 2.5% מהאנשים עדיין משתעל שנה אחרי להיות נגוע ב-COVID.
שיעול חוזר יכול לערער את כושר העבודה שלך, להשאיר אותך עם חשבונות רפואיים ולגרום לנסיגה ממצבים חברתיים כי אתה לא רוצה שאחרים יחששו שאתה מפיץ את COVID.
כרופא משפחה, יש לי מטופלים שואלים אם יש משהו שיכול לתקן את השיעול לאחר ה-COVID. הנה איך אני עונה.
מה גורם לשיעול COVID?
זה לא מפתיע ש-COVID גורם לשיעול, כי הנגיף משפיע על דרכי הנשימה שלנו, ממעברי האף שלנו עד הריאות שלנו.
שיעול הוא אחת הדרכים של הגוף להיפטר מחומרים מגרים לא רצויים כמו וירוסים, אבק וליחה. כאשר מתגלה משהו "זר" בדרכי הנשימה, א רפלקס מופעל לגרום לשיעול, שאמור לנקות את חומר הגירוי.
אמנם זהו מנגנון הגנה יעיל, אך זו גם הדרך שבה וירוס COVID מתפשט. זו אחת הסיבות שהנגיף הסתובב כל כך ביעילות ובמהירות ברחבי העולם.
מדוע שיעול נגרר לאחר תקופת הזיהומים?
דלקת היא תהליך הגנתי שמערכת החיסון שלנו משתמשת בו כדי להדוף את הקורונה. רקמות דלקתיות גם מתנפחות וגם מייצרות נוזלים. זה יכול להימשך זמן רב, גם לאחר שהנגיף נעלם.
שיעול עלול להימשך מכל אחת מארבע סיבות מרכזיות, שכולן כרוכות בדלקת:
-
אם דרכי הנשימה העליונות (מעברי אף וסינוסים) נשארים דלקתיים, הנוזל שנוצר מטפטף בחלק האחורי של הגרון שלך וגורם ל"טפטוף לאחר האף". זה גורם לך להרגיש צורך "לנקות את הגרון", לבלוע ו/או להשתעל
-
אם הריאות ודרכי הנשימה התחתונות מושפעות, שיעול הוא דרכו של הגוף לנסות לנקות את הנוזלים ולהתנפח שהוא חש שם. לפעמים אין הרבה נוזלים (כך שהשיעול "יבש"), אבל הנפיחות של רקמת הריאה עדיין מעוררת שיעול
-
מה היא מסלולים עצביים יכול להיות המקום שבו אורבת הדלקת. משמעות הדבר היא שמערכת העצבים מעורבת, או מרכזית (המוח) ו/או היקפית (עצבים), והשיעול אינו נובע בעיקר מרקמות הנשימה עצמן.
-
סיבה פחות שכיחה אך חמורה יותר עשויה להיות רקמת הריאה שהצטלקת מהדלקת, מצב הנקרא "מחלת ריאות אינטרסטיציאלית". זה צריך להיות מאובחן ולנהל על ידי מומחי נשימה.
מעניין לציין שאנשים עשויים לחוות מגוון של תסמינים שלאחר ה-COVID, כולל שיעול, ללא קשר לשאלה אם הם חולים מספיק כדי להתאשפז. חלק מהמטופלים אומרים לי שהם לא היו רעים במיוחד במהלך הזיהום שלהם ב-COVID, אבל השיעול שלאחר ההדבקה משגע אותם.
מתי כדאי לבדוק את זה?
עלינו להיזהר לא לתייג שיעול כשעול שלאחר ה-COVID ולהחמיץ גורמים רציניים אחרים לשיעול כרוני.
דבר אחד שצריך להיזהר ממנו הוא זיהום חיידקי משני, על גבי COVID. הסימנים שיש לך זיהום משני כוללים:
- שינוי בסוג השיעול (נשמע שונה, תכוף יותר)
- שינוי בליחה/ליחה (נפח מוגבר, קיים דם)
- מפתחים תסמינים חדשים כגון חום, כאבים בחזה, דופק לב או החמרה בקוצר נשימה.
מחלות אחרות שעלולות להיות חמורות עלולות לגרום לשיעול כרוני, כולל אי ספיקת לב וסרטן ריאות, אז אם יש לך ספק לגבי הגורם לשיעול שלך, פנה לבדיקה.
מה יש עדויות לסיוע בשיעול?
אם השיעול נובע בעיקר מטפטוף לאחר האף, הוא יגיב אמצעים לצמצום זה, כגון מציצת לכסניות, שטיפות מלוחות, תרסיסים לאף ושינה ביציבה זקופה.
אנשים מסוימים עשויים להתפתח רגישות יתר לשיעול, היכן שסף רפלקס השיעול הורד, כך שנדרש הרבה פחות כדי לגרום לשיעול. זוהי תגובה נפוצה להצטננות ויכול לקחת זמן עד שהגוף שלנו "מאפס" למצב פחות רגיש.
אם גרון יבש או מתקתק גורם לרפלקס השיעול שלך, הפתרונות כוללים לגימת מים לאט, אכילה או שתייה דבש, ונושמת לאט דרך האף.
על ידי נשימה איטית דרך האף שלך, האוויר הפוגע בחלק האחורי של הגרון שלך מתחמם ומעניק לחות על ידי מעבר תחילה דרך חללי האף. לכן יש סיכוי נמוך יותר שרפלקס השיעול שלך יופעל, ועם הזמן רגישות היתר אמורה להתייצב.
אם הסיבה נובעת מדלקת בריאות, תרגילי נשימה מבוקרים וקיטור בשאיפה (במקלחת חמה או באמצעות וופורייזר) עשויים לעזור.
עבה ניתן להפוך את הריר למימי יותר על ידי שאיפת מי מלח דרך מכשיר הנקרא א מרסס, שהופך נוזל לאדים ומעביר אותו ישירות לליחה שהצטברה בריאות שלך. זה מקל על פינוי עם שיעול.
האם יש אפשרויות אחרות?
Budesonide (משאף סטרואידים), כאשר ניתן מוקדם לאחר אבחון COVID, הוכח כמפחית את הסבירות להזדקק לטיפול רפואי דחוף, כמו גם שיפור זמן ההחלמה.
למרבה הצער, אין ניסויים טובים בשימוש במשאפי Budesonide לשיעול שלאחר ה-COVID.
עם זאת, באופן אנקדוטי, זה עזר לחלק מהחולים שיש להם שיעול שלאחר ה-COVID, כששום דבר אחר לא עוזר להם.
ניסויים בטבליות סטרואידים טיפול בשיעול שלאחר ה-COVID עדיין בעיצומו, ולא יומלץ אלא אם כן הוכח שהם מביאים לשיפור משמעותי.
אנטיביוטיקה לא תעזור
לעניין, כמה מדינות עשו זאת הנחיות שמציעות שימוש באנטיביוטיקה לטיפול ב-COVID, מה שמראות עד כמה אי ההבנה הזו נפוצה.
אלא אם כן יש זיהום חיידקי משני, אנטיביוטיקה אינה מתאימה ועשויה לתרום להתפתחות עמידות לאנטיביוטיקה.
שיעול שלאחר ה-COVID יכול להימשך שבועות, להיות מתיש ויש לו מגוון סיבות. רוב הדרכים לנהל אותו הן פשוטות, זולות וניתנות לביצוע ללא צורך בהתערבות רפואית.
עם זאת, אם יש לך ספקות לגבי הגורם או התקדמות השיעול שלך, שווה ביקור אצל רופא המשפחה שלך כדי להיבדק. 
על המחבר
נטשה ייטס, פרופסור עוזר, רופא כללי, אוניברסיטת בונד
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
