מחקרים רבים הגזימו ביתרונות של שתייה מתונה בשל פגמים מתודולוגיים הידועים כהטיות סלקציה. (Shutterstock)
הרעיון שליהנות מבירה מזדמנת או לגימה מהיין האהוב עליך לא רק יכול להיות לא מזיק אלא למעשה מועיל לבריאותו היא הצעה מפתה עבור רבים. אמונה זו, המגובה לעתים קרובות בטענות על ממצאי מחקר, חלחלה לשיחות חברתיות ו כותרות בתקשורת, ציור צריכת אלכוהול מתונה באור חיובי.
כחוקרים במכון הקנדי לחקר שימוש בחומרים, אנו מוצאים את עצמנו בוחנים שוב ושוב את הנושא הזה, מתעמקים בראיות להפרדה בין עובדות לבין משאלת לב. האם נוכל לומר בביטחון, "כל הכבוד לבריאות?"
פירוק אמונות לגבי שתייה מתונה
אל האני אמונה רגילה כי שתייה מתונה יכולה להועיל לבריאות ניתן לייחס לשנות ה-1980, כאשר חוקרים מצאו קשר המצביע על כך שצרפתים נוטים פחות לסבול ממחלות לב, למרות אכילת תזונה עשירה בשומן רווי.
סתירה זו נחשבה להיות מוסברת על ידי ההנחה כי נוגדי חמצון ואלכוהול הנמצאים ביין עשוי להציע יתרונות בריאותיים, מה שמוביל למונח "פרדוקס צרפתי".
הקונספט הזה הגיע לקהל רחב יותר בשנות ה-1990, בעקבות קטע בתוכנית החדשות האמריקאית 60 דקות שהיה בו השפעה עמוקה על מכירות היין. יותר מאוחר המחקר הרחיב על רעיון זה, מה שמרמז על כך ששתיית כמויות קטנות של כל סוג של משקה אלכוהולי עשויה להיות טובה לבריאות.
רעיון זה עבר רשמי למה שמכונה כיום השערת עקומה בצורת J. במילים פשוטות, העקומה בצורת J היא ייצוג גרפי של הקשר לכאורה בין צריכת אלכוהול למוות או מחלה. לפי מודל זה, נמנעים ושותים כבדים נמצאים בסיכון גבוה יותר לתנאים מסוימים, כמו מחלות לב, בהשוואה לשתיינים בינוניים, שהסיכון שלהם נמוך יותר.עקומת צורת J היא ייצוג גרפי של הקשר לכאורה בין צריכת אלכוהול למוות או מחלה. לפי מודל זה, נמנעים ושותים כבדים נמצאים בסיכון גבוה יותר בהשוואה לשתיינים בינוניים, שהסיכון שלהם נמוך יותר.
נקודות מבט עדכניות לגבי שתייה מתונה
אנשים חשבו ששימוש בטבק טוב לבריאות, מתאר את זה באופן היסטורי כתרופה לכל מחלה. עם זאת, ככל שההבנה המדעית התקדמה, השימוש בטבק הוכר יותר ויותר בתור א הגורם המוביל למחלות ומוות שניתן למנוע.
בדומה לטבק, אלכוהול שימש בעבר ברפואה ומאז זכה להכרה כ הגורם העיקרי לתמותה ומחלות הניתנות למניעה. לדוגמה, הערכות גלובליות עדכניות מציעות אלכוהול אחראי ל-5.3 אחוזים מכלל מקרי המוות.
יתרה מכך, בקנדה, ההכנסות ממכירת אלכוהול לא מתקרבות לכיסוי הנזק שהיא גורמת, מה שמשאיר את הממשלה חסרים 6.20 מיליארד דולר מדי שנה. עם זאת, חלק ניכר מהעלויות הללו ניתן לייחס לשתייה מרובה.
אז איפה זה משאיר שתיינים מתונים? לאחרונה יצאנו לענות על שאלה זו על ידי ניתוח נתונים של למעלה מ-4.8 מיליון אנשים מיותר מ-100 מחקרים, המכסים יותר מ-40 שנה.
מצאנו שמחקרים רבים מגזימים ביתרונות של שתייה מתונה בשל פגמים מתודולוגיים הידועים בשם הטיות בחירה. לא משנה אם אנחנו ניתחו את המחקרים כקבוצה אחת גדולה, תוך שימוש בשיטות סטטיסטיות כדי לנסות ולהפחית את הטעויות הללו, או אם אנחנו הפריד בין המחקרים הטובים לבין הלא טובים, דבר אחד היה ברור: נראה שצריכת אלכוהול מתונה לא מציעה את היתרונות הבריאותיים שפעם האמינו בהם.
מסביר את הסתירה
הטיות בחירה מייצגות עיוותים בנתונים הנגרמים על ידי אופן בחירת משתתפי המחקר. הטיות כאלה מובילות להשוואות לא הוגנות בין קבוצות, מה שמטה ניתוחים לעבר מציאת עקומה בצורת J. בעיקרו של דבר, זה כמו להשוות בין שני רצים במרוץ, שבו אחד נועל מגפיים כבדים והשני נועל נעלי ריצה קלות משקל. המסקנה שהרץ השני מוכשר יותר מחטיא את העיקר; זו לא השוואה הוגנת.
להלן חמש דוגמאות להטיית בחירה בהקשר של עקומה בצורת J של אלכוהול שיכולה להצטבר ככל שאנשים מתבגרים:
-
בריאות לקויה, פחות אלכוהול. כאשר הבריאות יורדת, במיוחד בגיל מבוגר, אנשים מפחיתים לעתים קרובות את צריכת האלכוהול שלהם. אי הבחנה בין אלה שצמצמו או הפסיקו מסיבות בריאותיות יכולה להצביע באופן שגוי על כך ששתייה מתונה בריאה יותר.
-
נמנעים לא בריאים לכל החיים. השוואת שתיינים מתונים עם אנשים שמעולם לא צרכו אלכוהול עקב בעיות בריאותיות כרוניות עלולה לייחס באופן שגוי יתרונות בריאותיים לצריכת אלכוהול.
-
מתון בדרכים אחרות. שתיינים מתונים מנהלים לרוב אורח חיים מאוזן גם בתחומים אחרים, מה שעשוי לתרום לבריאותם הנתפסת יותר. לא רק שתייה מתונה, אלא גם ההזדמנויות והבחירות הכלליות הבריאות יותר שלהם, כמו גישה טובה יותר לטיפול רפואי וטיפול עצמי, גורמות להם להיראות בריאים יותר.
-
טעות מדידה. הערכת צריכת אלכוהול על פני פרק זמן קצר, כמו שבוע או פחות, עלולה להוביל לסיווג שגוי של שתיינים. שתיינים כבדים שבמקרה לא צרכו אלכוהול במהלך שבוע ההערכה יסווגו באופן שגוי כנמנעים, למשל.
-
מקרי מוות מוקדמים עקב אלכוהול. ההדרה הבלתי נמנעת של אנשים שאולי מתו מסיבות הקשורות לאלכוהול לפני שהחל מחקר על אנשים מבוגרים עלולה לגרום להטיה של "שורד בריא", תוך התעלמות מההשפעות המזיקות המוקדמות יותר של אלכוהול.
ממשיכים בשיחה
אנחנו צריכים להיות סקפטיים לגבי תוצאות המצביעות על כך ששתיה מתונה היא בריאה מכיוון שהטיות בחירה יכולות להעכיר את המים. לדוגמה, פורסמו קשרי עקומה מרובים בלתי סבירים בצורת J, כולל בין שתייה מתונה למחלת כבד.
אנו מודעים היטב לכך שהחדשות האלה אולי לא מה שקיווית לשמוע. זה עלול אפילו לעורר תחושות של אי נחת או ספקנות. עבור אנשים רבים, צריכת אלכוהול מוגבלת מהנה. עם זאת, זה לא ללא סיכון וחשוב שאנשים יבינו את הסיכונים הללו כדי לקבל החלטות מושכלות לגבי בריאותם.
הסיכונים באים לידי ביטוי בשנת 2023 הדרכת שתייה קנדית. ההדרכה מנסה "לפגוש אנשים במקום שבו הם נמצאים", ומציעה ששתיה עד שניים בשבוע מייצגים סיכון נמוך לנזק, שלושה עד שישה משקאות בשבוע מייצגים סיכון בינוני, ושבעה משקאות או יותר בשבוע מייצגים סיכון גבוה יותר ויותר. לְהִסְתָכֵּן. בסופו של דבר, הם מאפשרים לאנשים לקבל החלטות מושכלות המתאימות ביותר לבריאותם ולרווחתם.
ג'יימס מ' קליי, עמית מחקר פוסט-דוקטורט, המכון הקנדי לחקר שימוש בחומרים, אוניברסיטת ויקטוריה ו טים סטוקוול, מדען, המכון הקנדי לחקר שימוש בחומרים ופרופסור לפסיכולוגיה, אוניברסיטת ויקטוריה
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
