מהי השפעת הפלצבו ומותר לרופאים לרשום אותם?
תודה על הביקור InnerSelf.com, איפה הם 20,000 + מאמרים משנים חיים המקדמים "עמדות חדשות ואפשרויות חדשות". כל המאמרים מתורגמים ל 30 + שפות. הירשם למגזין InnerSelf, המתפרסם מדי שבוע, ולהשראה היומית של מארי טי ראסל. מגזין InnerSelf פורסם מאז 1985.
נניח שגיליתם שאיזה מרשם שקיבל רופא המשפחה אכן היה פלצבו. הטיפול גרם לך להרגיש טוב יותר, אך כעת אתה יודע שהתועלת הנתפסת הייתה באמת אפקט פלצבו. האם היית מוטרדת מההטעיה, או שמחת שהרופא מצא דרך לעזור לך?
אין מעט מחקר על התדירות שבה רופאים אוסטרלים רושמים פלצבו. אבל, אם הם בכלל כמו רופאים במדינות אחרות, זה א מנהג נפוץ. הרופאים לא עוברים על חוק בשימוש בפלסבו, אך הם עשויים לחצות גבול אתי בבחירה להונות מטופל או להקל על הטעיה עצמית של המטופל.
מה הם פלצבו?
חשוב להבחין בין פלצבו טהור וטמא. פלסבו טהור הוא טיפול מזויף בפשטות - זריקה מלוחה או גלולת סוכר, למשל, המיוצגת כתרופה.
פלסבו לא טהור הוא חומר או טיפול שיש לו ערך קליני, אך לא למצב שעבורו הוא נקבע.
פלסבו לא טהור יכולים להיות ויטמינים, תוספי תזונה, אנטיביוטיקה לזיהומים ויראליים, מינונים תת-קליניים של תרופות, תרופות משלימות וחלופיות לא מוכחות, או בדיקות דם מיותרות להרגעת חולה חרד.
A סקר 2012 בבריטניה נמצא כי 1% מרופאי המשפחה משתמשים בפלצבו טהור ו -77% משתמשים בפלסבו לא טהור לפחות פעם בשבוע.
פלסבו טהור כרוך בשקר מוחלט. האם יש לאפיין פלצבו לא טהור כמטעה הוא פחות ברור. עם פלצבו לא טהור, המטופל יודע מה הוא לוקח בפועל, אך יתכן שהוא לא מבין שהרופא לא מצפה שהטיפול יעבוד.
אפקט הפלצבו אמיתי ללא עוררין אך עדיין אינו מובן במלואו. כעת מאמינים שיש סוגים שונים של אפקט פלסבו מעורב מנגנונים שונים. אלה כוללים מיזוג תגובה המבוסס על ניסיון קודם, ציפיות ותגמולים המתווכים באמצעות מערכת הדופמין ומשככי כאבים טבעיים באמצעות ייצור אנדורפינים, משככי הכאבים של הגוף עצמו.
אולם מה שמפעיל את אפקט הפלצבו הוא האמונה: האמונה שאתה מקבל טיפול ושהוא יהיה יעיל. הפלצבו עצמו הוא פשוט אביזר לשמירה על האשליה. מחקרים מראים כדורים צבעוניים יעילים יותר מכדורים לבנים, שני כדורים יעילים יותר מאחד, זריקות יעילים יותר מכדורים, פלצבו ניתנת בבית חולים יעילים יותר, טיפולים שנתפסים כיקרים יעילים יותר מטיפולים זולים יותר ותרופות בשם מותג יעיל יותר מגנריקה.
לאפקט הפלצבו יש תאום מרושע, אפקט הנוסבו, שבו מטופל חווה תופעות לוואי שליליות מפלצבו לא מזיק, או כאשר הציפייה לסימפטומים שליליים גורמת לתסמינים אלה. אפקט הפלצבו נמצא בכל מקום, ולכן ניסויים מבוקרי פלסבו חשובים בהערכת התרופות.
יעילותה של תרופה נמדדת במונחים של המידה שבה היא טובה יותר מאשר פלסבו. לא כל היתרונות של תרופות נובעים מתרכובת התרופות עצמה. עבור תרופות רבות, חלק מהיתרון תלוי באמונותיו של המטופל.
האם פלסבו מוסרי?
תופעת הפלצבו מעוררת כמה שאלות קשות על אמת והסכמה ברפואה. שתי החובות האתיות העיקריות של הרופאים הן לפעול לטובת המטופל ולכבד את האוטונומיה של המטופל.
דוקטרינת ההסכמה מדעת מכתיבה כי למטופלים יש זכות מוחלטת לקבל החלטות טיפול המבוססות על מידע מלא אודות הסיכונים והיתרונות של טיפולים מוצעים.
עם זאת, אפקט הפלצבו מצביע על כך שמידע מלא וכנות בלתי מגוננת אינם תמיד לטובת המטופל. לפעמים זה עשוי להועיל לחולים שיהיו להם ציפיות שהרופאים שלהם אינם חולקים.
באופן דומה, קיים חשש מתעורר בספרות שמספר למטופלים על כל תופעות הלוואי האפשריות של טיפול יכול לעורר אפקט נוקבו ולגרום לחלק מהחולים לחוות תופעות לוואי שליליות.
ברור שחשוב לדעת על תופעות הלוואי של הטיפולים, הן להחלטה אם לקחת תרופה והן להיות ערניים לבעיות אפשריות. אך מידע מסוג זה אינו נייטרלי מבחינה טיפולית. הוא יכול להתנות ציפיות או למקד חרדות בדרכים מזיקות.
התערבות קוגניטיבית שיכולה לייצר שיכוך כאבים משמעותי ושיפור מדיד למגוון תסמינים אחרים חשובה, ללא עוררין, מבחינה רפואית. עם זאת, השאלה היא האם עלינו לשלב התערבות כזו בפרקטיקה סטנדרטית, בהתחשב בכך שהיא דורשת הטעיה.
בעיקרו של דבר, הבעיה היא שלאפקט הפלסבו יש בעיית תדמית רצינית. גילוי שתרופה מועילה לכאורה הייתה רק פלסבו יכולה להיות מביכה, ואפילו מבישה. זה נתפס לעתים קרובות כמרמז על תמימות או אשליה, או שאולי המחלה הייתה מוגזמת.
הדגש על הטעיה ממסגר את אפקט הפלצבו כסוג של אשליה שהיא "הכל במוח". אבל אפקט הפלצבו אינו אנומליה מוזרה. זה מראה לנו משהו על איך הגוף תגובות לפציעות ומחלות פונקציה.
אם אמונות, ציפיות ונטיות מעורבים במנגנונים הנוירו-פיזיים השולטים בתגובת הכאב, אזי ישנה משמעות רבה כיצד אנו מבינים, מדמיינים ומצפים את הכאב שלנו.
על המחבר
הכתבה הזו הופיעה במקור ב"שיחה "
ספר קשור:
at InnerSelf Market ואמזון
תודה על הביקור InnerSelf.com, איפה הם 20,000 + מאמרים משנים חיים המקדמים "עמדות חדשות ואפשרויות חדשות". כל המאמרים מתורגמים ל 30 + שפות. הירשם למגזין InnerSelf, המתפרסם מדי שבוע, ולהשראה היומית של מארי טי ראסל. מגזין InnerSelf פורסם מאז 1985.
האומנות והמדע ליהנות מפעילות גופנית בקור
בואו נודה בזה: כאשר רובנו רואים את הטמפרטורה בחוץ יורדת למינוס דו ספרתי, האינסטינקט הראשון שלנו הוא לא לרוץ בצהלה החוצה.
הסכנות הבריאותיות הנסתרות של בחירות אופנה אופנתיות
מאופנה מהירה ועד עגילים מוגזמים, הטרנדים האלה עלולים להזיק לבריאות שלך
המשמעות של AI במתמטיקה: פריצת הדרך החדשה של OpenAI
מדוע OpenAI לפתח בינה מלאכותית טובה במתמטיקה היא עניין כל כך גדול
פתיחת פוטנציאל הריפוי של תרכובת תה ירוק EGCG עבור שרירנים ברחם
שרירנים ברחם, או ליומיומות, הם גידולים שפירים המופיעים בדרך כלל ברחם. הם משפיעים על נשים רבות, במיוחד אפרו-אמריקאיות, ויכולים להוביל לתסמינים קליניים כגון חריגים...
האם פטריות באמת משתמשות בשפה כדי לדבר אחת עם השנייה?
כמעט כל האורגניזמים של כדור הארץ מתקשרים זה עם זה בצורה כזו או אחרת, מהנהונים וריקודים וחריקות ומפוחים של בעלי חיים, דרך האותות הכימיים הבלתי נראים הנפלטים על ידי...
9 סימני דלקת: האם תזונה אנטי דלקתית יכולה לעזור?
מתגליות מדעיות חדשות ועד לסלבריטאים ומשפיעני מדיה חברתית, נראה שכולם מדברים על התהליך הגופני החשוב הזה והשפעתו הפוטנציאלית על הבריאות שלנו.