זוג תאומים זהים. לזה שמימין יש OCD ואילו לשמאל אין. החטיבה לחקר הדמיה מוחית, בית הספר לרפואה באוניברסיטת וויין סטייט, CC BY-SA

כפסיכיאטר אני מוצא שאחד החלקים הקשים ביותר בתפקידי הוא לומר להורים וילדיהם שהם לא אשמים במחלתם.

ילדים עם בעיות רגשיות והתנהגותיות ממשיכים לסבול מסטיגמה ניכרת. רבים בקהילה הרפואית מכנים אותם "יתומים מאבחנים וטיפוליים". למרבה הצער, עבור רבים, הגישה לטיפול איכותי בבריאות הנפש נותרה חמקמקה.

אבחנה מדויקת היא הדרך הטובה ביותר לדעת אם מישהו יעשה זאת או לא מגיבים היטב לטיפוללמרות שזה יכול להיות הרבה יותר מסובך ממה שזה נשמע.

כתבתי שלושה ספרי לימוד על שימוש בתרופות אצל ילדים ובני נוער עם בעיות רגשיות והתנהגותיות. אני יודע שזו אף פעם לא החלטה להקל ראש.

אבל יש סיבה לתקווה. למרות שאיננו מסוגלים לאבחן מצב פסיכיאטרי כלשהו, ​​ההתקדמות הדרמטית בתחום הדמיה מוחית, גנטיקה וטכנולוגיות אחרות מסייעת לנו בזיהוי אובייקטיבי של מחלות נפש.

הכרת סימני העצב

כולנו חווים מדי פעם עצב וחרדה, אך בעיות מתמשכות עשויות להיות סימן לנושא עמוק יותר. בעיות מתמשכות בשינה, אכילה, משקל, לימודים וספק עצמי פתולוגי עשויות להיות סימנים לכך דיכאון, חרדה או הפרעה טורדנית כפייתית.

הפרדת התנהגות רגילה מהתנהגות בעייתית יכולה להיות מאתגרת. בעיות רגשיות והתנהגות יכולות להשתנות גם עם הגיל. לדוגמא, דיכאון אצל ילדים טרם גיל ההתבגרות מופיע באותה מידה אצל בנים ובנות. בגיל ההתבגרות, לעומת זאת, שיעורי הדיכאון עולים הרבה בצורה דרמטית יותר אצל בנות מאשר אצל בנים.

זה יכול להיות מאוד קשה לאנשים לקבל שהם - או בן משפחתם - לא אשמים במחלת הנפש שלהם. זה בין השאר משום שאין סמנים אובייקטיביים עכשוויים למחלה פסיכיאטרית, מה שמקשה על הצבתם. תאר לעצמך לאבחן ולטפל בסרטן על סמך היסטוריה בלבד. בלתי נתפס! אבל זה בדיוק מה שעושים אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מדי יום. זה יכול להקשות על ההורים וילדיהם לקבל שאין להם שליטה במצב.

למרבה המזל, עכשיו הם מצוינים כלים מקוונים שיכולים לעזור להורים וילדיהם לחפש בעיות נפשיות נפוצות כמו דיכאון, חרדה, הפרעת פאניקה ועוד.

החשוב מכל הוא לוודא שהילד שלך מוערך על ידי איש מקצוע בתחום בריאות הנפש המורשה באבחון וטיפול בילדים. זה חשוב במיוחד כאשר לוקחים בחשבון תרופות המשפיעות על מוחו של הילד.

רואים את הבעיה

הודות להתפתחויות האחרונות בתחום הגנטיקה, הדמיית המוח ומדע בריאות הנפש, קל יותר לאפיין את החולים. טכנולוגיות חדשות עשויות גם להקל על החיזוי מי הסביר יותר להגיב לטיפול מסוים או לחוות תופעות לוואי מתרופות.

המעבדה שלנו השתמשה במחקרי MRI מוחיים כדי לסייע בפתיחת האנטומיה, הכימיה והפיזיולוגיה העומדות בבסיס ה- OCD. מחלה טקסית חוזרת ונשנית זו - ולפעמים משמשת בקרב אנשים שכבים לתיאור מישהו הדוק - היא למעשה מחלה התנהגותית קשה ולעיתים קרובות הרסנית העלולה לשתק ילדים ומשפחותיהם.

באמצעות טכניקות הדמיה מוחיות מתוחכמות בשדות גבוהים - כגון fMRI וספקטרוסקופיית תהודה מגנטית - שהפכו לזמינות לאחרונה, אנו יכולים למעשה למדוד את מוח הילד ראה אזורים לא תקינים.

גילינו, למשל, שילדים בגילאי 8 עד 19 עם OCD לעולם לא מקבלים את "כל אות ברור"מחלק של המוח הנקרא קליפת המוח הקדמית. אות זה חיוני להרגשה בטוחה ובטוחה. לכן, למשל, אנשים עם OCD עשויים להמשיך לבדוק שהדלת נעולה או לשטוף את ידיהם שוב ושוב. יש להם חריגות מוחיות מדהימות שנראות מנורמלות בטיפול יעיל.

התחלנו גם במחקר פיילוט עם זוג תאומים זהים. לאחד יש OCD ולשני אין. מצאנו הפרעות מוחיות אצל התאום הפגוע, אך לא בתאום שלא נפגע. יש צורך בבירור בהמשך מחקר, אך התוצאות מתאימות לדפוס שמצאנו במחקרים גדולים יותר של ילדים עם OCD לפני ואחרי הטיפול בהשוואה לילדים ללא OCD.

MRI וממצאים גנטיים מרגשים מדווחים גם בילדות דכאון, חרדה שאינה OCD, הפרעה דו קוטבית, הפרעת קשב וריכוז ו סכִיזוֹפרֶנִיָה, בין היתר.

בינתיים תחום הפסיכיאטריה ממשיך לצמוח. לדוגמה, טכניקות חדשות אולי בקרוב יוכל לזהות ילדים בסיכון גנטי מוגבר למחלות פסיכיאטריות כגון הפרעה דו קוטבית ו סכִיזוֹפרֶנִיָה.

טכנולוגיית הדמיה מוחית וגנטיקה חדשה ומתוחכמת יותר מאפשרת לרופאים ומדענים לראות מה קורה במוח ובגנים של הילד. לדוגמא, באמצעות MRI, המעבדה שלנו גילתה שה- גלוטמט כימי במוח, המשמש כ"ממתג האור "של המוח, משחק a תפקיד קריטי בילדות OCD בילדות.

מה משמעות סריקה

כשאני מציג למשפחות סריקות מוח של MRI של ילדיהם, הם לעתים קרובות אומרים לי שהם מקלים ומרגיעים "להיות מסוגלים לראות את זה".

ילדים עם מחלת נפש ממשיכים להתמודד עם סטיגמה עצומה. לעיתים קרובות כאשר הם מאושפזים בבית החולים, משפחות נבהלות שאחרים עלולים לגלות. הם עשויים להסס להודיע ​​לבתי ספר, מעסיקים או מאמנים על מחלת הנפש של הילד. לעתים קרובות הם חוששים שהורים אחרים לא ירצו לתת לילדיהם לבלות יותר מדי זמן עם ילד שתויג כחולה נפש. מונחים כמו "פסיכו" או "הולך נפשי" נותרים חלק משפת היומיום שלנו.

הדוגמא שאני אוהבת לתת היא אפילפסיה. פעם הייתה אפילפסיה כל הסטיגמה שיש כיום למחלת נפש. בימי הביניים, אחד נחשב כבעל דיבוק של השטן. ואז, חשיבה מתקדמת יותר אמרה שאנשים עם אפילפסיה היו משוגעים. מי עוד היה מטלטל את כל גופו או משתין ועושה את צרכיו על עצמו חוץ מאדם משוגע? חולים רבים עם אפילפסיה נכלאו במקלטים מטורפים.

לאחר מכן ב- 1924, הפסיכיאטר הנס ברגר גילה משהו שנקרא אלקטרואנספלוגרמה (EEG). זה הראה כי אפילפסיה נגרמה על ידי הפרעות חשמליות במוח. המיקום הספציפי של חריגות אלה הכתיב לא רק את האבחנה אלא את הטיפול המתאים.

זו מטרתה של הפסיכיאטריה הביולוגית המודרנית: לפתוח את מסתרי הכימיה, הפיזיולוגיה והמבנה של המוח. זה יכול לעזור באבחון טוב יותר ובטיפול מדויק במחלות נפש בילדות. ידע מרפא, מודיע ומנצח כל פעם את הבורות והסטיגמה.

על המחבר

דייוויד רוזנברג, פרופסור לפסיכיאטריה ומדעי המוח, אוניברסיטת ויין סטייט

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.]

ספרים קשורים:

{amazonWS:searchindex=Books;Stigma Of Illness=xxxx" target="_blank" rel="nofollow noopener">InnerSelf Market ואמזון