על מנת שתוכל לקבל החלטה מושכלת האם ויאגרה היא הדרך בה ברצונך לטפל בתפקוד הזיקפה שלך, עליך להבין היטב מהי ויאגרה - הידועה רשמית בשם סילדנאפיל - ואיך היא עובד. זה עשוי להפתיע אותך ללמוד שהתרופות אפילו לא נועדו במקור לטיפול בתפקוד זיקפה.

בשנות השמונים, בבריטניה, חוקרים החלו ללמוד את התכונות של מולקולה חדשה: סילדנאפיל. במקור זה נבדק ללא הצלחה בקרדיולוגיה כמרחיב כלי דם. סילדנאפיל לא הוכיח שימוש בחולי לב, והבדיקות הופסקו. עם זאת, להפתעתם הרבה, החוקרים גילו שרבים מהחולים ביקשו להמשיך בתרופות. למה? כשנשאלו, חולי לב אלו, שרבים מבעיותיהם בכלי הדם גרמו גם לתפקוד זיקפה, הודו כי חוו שיפור משמעותי בזקפות. תצפית זו הובילה בסופו של דבר לבדיקות קליניות אירופיות בגברים עם זיקפה.

בקונגרס השנתי של איגוד האורולוגים האמריקני בשנת 1996 הוצגו התוצאות הראשונות של תרופה חדשה זו שנחקרה לטיפול בתפקוד זיקפה. התוצאות הראשונות במחקר קליני הראו כי סילדנאפיל יעיל במיוחד אצל גברים עם ליקוי מוחי גופני קל. נערכה תוכנית מחקר עולמית עם ניסויים קליניים, ובשנת 1998, תחת שם המותג ויאגרה, הועלה סילדנפיל לרשות הציבור הרחב.

ויאגרה והניסויים הקליניים

ויאגרה נחקרה רבות בניסויים קליניים, במינונים של 25 מ"ג, 50 מ"ג ו- 100 מ"ג. זה הוכח בבירור כדי לשפר את הזקפות. הוויאגרה הוערכה ב 21 ניסויים אקראיים כפול סמיות, מבוקרי פלצבו, עד חצי שנה. בניסויים אלה נחקרה ויאגרה בלמעלה מ -3,000 חולים בגילאי 19 עד 87, אשר לקו בזקפה במשך חמש שנים בממוצע. למעלה מ -550 מטופלים טופלו במשך יותר משנה. בדיקות קליניות התרחשו במסגרת "עולם אמיתי".

היעילות של ויאגרה הודגמה בכל 21 המחקרים. בניסויים קליניים, חולים שקיבלו ויאגרה דיווחו על שיפור של 78 אחוז בזקפות לעומת 20 אחוז עבור גלולת פלצבו. (שימו לב לאחוז הפלצבו הגבוה, דבר המצביע על כך שמספר לא מבוטל של חולים לא היו זקוקים לוויאגרה או לתרופות אחרות בכדי להתגבר על הניתוח שלהם).

אף על פי שהיצרנית פייזר טוענת שהמילה ויאגרה נבחרה באופן אקראי, ואלונד כמעט נבחרה כשם המוצר, המילה אכן נראית עשירה במיוחד בקונוטציות. "ניאגרה" מזכירה מיד, ומביאה חזונות של עוצמה נפיצה. מפלי הניאגרה הם, כמובן, גם היעד הקלאסי לירח דבש, ולכן ישנה השלכה עדינה לכך שוויאגרה יכולה להחיות את התחושות שהיו לזוגות בירח הדבש שלהם. גם "נמרץ" עולה בראש - כמו אצל גברים צעירים ובריאים עם זקפות נמרצות.

ויאגרה איננה אפרודיזיאק. אין לזה שום השפעה על החשק המיני או על החשק המיני. לפיכך היא אינה יכולה לגרום לזקפה בהיעדר גירוי: היא אינה מעבירה את המסר להופעת זקפה, ואינה יוצרת דם נוסף כדי להקשות על הפין. אז למרות שהתרופה אכן מקלה על זקפה, היא אינה משפרת בהכרח. זה לא יגביר את ההנאה מעבר למה שמרגישים במהלך יחסי מין רגילים ובריאים. אם לגבר אין תפקוד לקוי של זיקפה, לויאגרה לא תהיה כל השפעה על זקפתו. באופן דומה, מטופל שהשיג הצלחה במינון של 50 מ"ג ויאגרה לא ימצא יתרונות נוספים ממינון של 100 מ"ג. תאר לעצמך סכר שבו הגלגלים שפותחים את שערי ההצפה החלדו. ויאגרה היא פשוט השומן שמשחרר את הגלגלים האלה ומאפשר למים לשפוך. הוא לא מסובב את הגלגלים מעצמו, אינו מכריח את שערי הצפה רחבים יותר מכפי שבדרך כלל היה עושה, ואינו מייצר שום מים נוספים. זה פשוט מאפשר לסכר לתפקד כרגיל - ולרוב הגברים עם ED זה בהחלט מספיק.

התוויות נגד

אין ספק ששמעתם את הדיווחים על מאות מקרי מוות הקשורים לויאגרה. לבסוף סופרו 220 מקרי מוות לוויאגרה בצורה כלשהי, וכשאתה קורא את זה המספר כבר יעלה עוד יותר. בעוד החוקרים עדיין קובעים איזה תפקיד מילאה ויאגרה במקרי המוות הללו, דבר אחד ברור באופן גורף: עבור קבוצה גדולה של גברים עם זיקפה, נטילת ויאגרה עלולה לעלות להם בחייהם. 

פייזר לא חולק על כך ומזהיר כי ויאגרה אינה מסומנת לחלוטין בחולים הנוטלים חנקות בכל צורה שהיא ובכל עת. ישנם כיום 125 תרופות המכילות ניטראטים, המשמשים בדרך כלל לטיפול ביתר לחץ דם - לחץ דם גבוה. הם עובדים על ידי הרחבת כלי הדם, ובכך מורידים את לחץ הדם. ויאגרה מעצימה את ההשפעה הזו, גורמת לתחושת מחלה, וחשוב מכך, לירידה בלחץ הדם שעלולה להיות דרמטית. תחשוב על צינור שהורחב כך שהמים זורמים בצורה חלקה מהקצה, אבל אז הוא מורחב שוב, עד כדי כך שרק טפטוף יוצא עכשיו, ואף אחד לא מגיע לפרחים שלך.

מגמות מטרידות

כתרופה, ויאגרה זכתה להצלחה ברורה. היא עמדה בטענותיו של פייזר, וכאשר ההוראות לשימוש בהן נמשכות עד הסוף, נראה כי היא גורמת לתופעות לוואי קלות בלבד (השפעותיה ארוכות הטווח לא יהיו ידועות במשך שנים). כתופעה חברתית, לעומת זאת, ויאגרה גוררת גרירת סימני שאלה רבים.

ברור שגברים רבים מדי מתים בגלל ויאגרה. נכון, הם התעלמו (או מעולם לא ראו) אזהרות לגבי ערבוב ויאגרה עם חנקות ותרופות אחרות, או שהתעלמו ממצב לב וכלי דם משלהם. אבל ED הוא נושא רגשי רב עוצמה, כך שאולי לא יהיה זה הוגן לומר לגברים האלה, "הנה תרופה שתאפשר לך לקיים יחסי מין שוב, אבל היא עלולה להרוג אותך." זה קצת כמו לשים פאי מול ילד בן שלוש ולומר, "זה מאוחר יותר. אתה יכול להריח את זה, אבל לא לאכול אותו עכשיו." אנו יודעים כי פיתוי וייאוש הולכים לנצח את השכל הישר במצבים אלה.

הרצון להשיג ויאגרה באופן אנונימי, בגלל המבוכה שחשים גברים רבים עם ED, הניע פיצוץ של בתי מרקחת מקוונים שעשויים בסופו של דבר להזיק הרבה יותר מכפי שוויאגרה יכולה להיות אי פעם. מיטב "בתי המרקחת" הללו שואלים כמה שאלות לגבי מצבך ותרופות אחרות שאתה נוטל; הגרועים ביותר מוגדרים מעבר לים, מעבר לכוח הרגולטורי של ארצות הברית, ובמחיר הנכון פשוט תשלח לך את כל התרופות המרשם שתרצה. במקרה אחד, הרופא המאשר מרשמים לבית מרקחת מקומי מקומי נמצא וטרינר בדימוס המתגורר במקסיקו. ולמרות שבתי המרקחת המקוונים הללו הפכו פופולריים בהרבה בגלל ויאגרה, הם רושמים גם שורה של תרופות אחרות שעלולות להיות מסוכנות, כולל Demerol, Propecia ו- Xanax.

ברור שאם גברים רבים יתחילו להשיג ויאגרה ללא פיקוח הולם על ידי רופאים מוסמכים, וללא בדיקות גופניות מקדימות ומעקב חיוניות, מספר ההרוגים יעלה באופן דרמטי. זו הסיבה שזה יהיה כל כך הרבה יותר טוב שהמילה תצא כי בדרך כלל ניתן לטפל בהצלחה בשיטות פיזיות, התנהגותיות ופסיכולוגיות טבעיות לחלוטין.

בשורה התחתונה

התקדמות רבה נעשתה בטיפול התרופתי בתפקוד לקוי של זיקפה, וויאגרה היא הקפיצה הגדולה ביותר שעברה התחום אי פעם.

אז תן לנו לתת את הוויאגרה שלה: זה צעד קדימה, ועבור חלק מהגברים זו אכן התשובה. אך עדיין קיים סיכוי של 20 עד 50 אחוזים להיכשל מטיפול בוויאגרה, תלוי במקור הקושי הזיקפה. זה לא תרופת פלא, אפילו לגברים שאינם מעוניינים לטפל בגורמים הבסיסיים לדיכאון שלהם.

חשוב מכך, סקס טוב לא קורה מעצמו. כן, הפין הוא מוקד תשומת הלב הטיפולית. אבל הפין מחובר לגוף שיש לו מוח, ולעתים קרובות הגוף הזה קשור לגוף אחר - בן זוג. למרבה הצער, זה נשכח לעתים קרובות בטיפולי ED. שחזור תפקוד הזיקפה הוא דבר אחד. לצורך השבת יחסי מין טובים, חיוני להתייחס לגורמים אישיים ורגשיים אצל הסובל, כמו גם לקונפליקטים ביחסיו עם בן זוגו - כל אלה עשויים להועיל בגרימת הפרעת הזקפה או בשמירה עליהם. לעיתים קרובות טיפול מיני יכול להיות שימושי ביותר, עם או בלי שימוש ב"עוזרים "טבעיים או תרופתיים. חשוב לא להזניח את הרכיב הנוכחי הזה.

סעיף מקור:

חלופת הוויאגרה: המדריך השלם להתגברות על תפקוד לקוי של זיקפה באופן טבעי
© 1999, מאת מרק בונארד, MD

הודפס מחדש באישור המו"ל, העיתונות Healing Arts, חטיבה של Inner Traditions International. http://innertraditions.com.

למידע נוסף או להזמנת ספר זה.

על המחבר

מרק בונארד, MD הוא פסיכיאטר המתמחה בטיפול מיני והוא בוגר האיגוד הצרפתי לדיקור סיני. הוא מנהל מרפאה פרטית ליד בורדו, צרפת, שם הוא מתמקד בריפוי כל האדם עם טיפולים החל מצמחי מרפא ועד הומאופתיה, דיקור סיני, דיאטה, תרגילי יוגה והכנסת טכניקות מיניות חדשות. הוא מרצה ברחבי אירופה בנושא הפרעות בזיקפה.