במבט הראשון, משטרת ויקטוריה הצעה השבוע שאנשי מקצוע בתחום הבריאות ידווחו לרשויות על אלימות במשפחה, כפי שעושים זאת התעללות בילדים, נשמע כמו רעיון נהדר.
ההצעה הועלתה בהגשתה לוועדה המלכותית של המדינה לאלימות במשפחה. מהלך כזה עשוי לחבר נשים עם שירותי תמיכה מהר יותר. המשטרה יכולה להוציא צווי התערבות למען נשים, וגברים המשתמשים באלימות עלולים להעמיד לדין אם תתרחש תקיפה.
בדיווח חובה, אנשי מקצוע בתחום הבריאות עשויים לראות באלימות במשפחה נושא בריאותי חמור בו הם ממלאים תפקיד חשוב מהותי, ולא עניין חברתי פרטי בפריפריה של עבודתם הקלינית. בפרט רופאים עשויים להכיר יותר ויותר את המכללה המלכותית האוסטרלית הקיימת לרופאים כלליים (RACGP). הנחיות וארגון הבריאות העולמי עצה כיצד לזהות ולהגיב לאלימות במשפחה ומשפחה - תוצאה חיובית פוטנציאלית בפני עצמה.
אך נשים אינן ילדים, ואנו מאמינים שדיווח חובה על אלימות משפחתית מטעמם עלול לאיים על הכבוד ולהוריד את כוחן. במקום זאת, יש להכשיר את הרופאים לספק סוג של תמיכה שתעצים אישה לנקוט בפעולה שלדעתה מתאימה ביותר למצבה.
חוויות דיווח חובה
אנחנו יודעים ניסיון בארה"ב שחלק מהנשים שעברו התעללות אינן מבקשות עזרה רפואית בגלל חובתו החוקית של רופא לדווח למשטרה על פגיעות, כולל אלה מאלימות במשפחה. נשים רבות הן לרוב השופטת הטובה ביותר שלהן ושל ילדיהן בטיחות ומעדיפים שהאוטונומיה והסודיות שלהם לא יישברו.
באוסטרליה, הטריטוריה הצפונית היא המקום היחיד שיש בו חוקי דיווח חובה ספציפיים. אלה הוצגו בתגובה לשיעורים הגבוהים של אלימות במשפחה ובמשפחה, במיוחד כלפי נשים אבוריג'ינים.
A הערכת 2012 מהחוקים הראה כי מאז שהופעלו בשנת 2009 חלה עלייה בדוחות ובצווי התערבות. כמו גם השפעת ספין-אוף של שירותים מיוחדים יותר בבתי חולים ומימון מקלטים.
הדו"ח ציין כי מרבית נותני השירותים של NT היו חיוביים, וראו בדיווח חובה כחלק מאסטרטגיה רחבה יותר להגיב למגיפה הנסתרת.
אך ההערכה הראתה גם חוסר הכשרה ומערכות שהיו במקום. חלק מהניצולים דיווחו על חוויות שליליות בתגובת המשטרה, תלוי אם הם הסכימו לדיווח. נשים היו מודאגות לעיתים קרובות מעונשי מעצר על מבצעים, ולא רצו שהילדים יוסרו על ידי הגנה על ילדים ונקמה אלימה בגין עריכת דוח.
בנפרד מניסיונו של הטריטוריה הצפונית, קהילות מהגרים ופליטים עשוי להיות רגיש במיוחד להידחף מעבר להישג ידם של תמיכה מחשש למעורבות משטרתית חובה וגירוש פוטנציאלי. ברור שכל התערבות בתחום זה דורשת רגישות תרבותית גבוהה.
אנו יודעים גם שרופאים ברחבי אוסטרליה נאבקים כיום בדיווח חובה על התעללות בילדים; לעתים קרובות בגלל חוסר הכשרה ומיומנויות, משתנים חוקי המדינה, תגובות לא עקביות כאשר הם יוצרים קשר עם רשויות וחוסר ייעוץ ותמיכה נגישים.
בסך הכל, איננו בטוחים אם דיווח חובה על אלימות במשפחה אכן מועיל לנשים וילדיהן, כאשר חלק מהנשים חשות בכך לסכן את ביטחונם. חשוב לציין שארגון הבריאות העולמי כן לא מומלץ דיווח חובה לאנשי מקצוע בתחום הבריאות.
הכשרה נוספת לרופאים באלימות במשפחה
במקום זאת, כל אנשי המקצוע בתחום הבריאות צריכים להיות מאומנים בזיהוי תגובת קו ראשון. זה מורכב מלשאול נשים שנמצאות עם אינדיקטורים קליניים (למשל, דיכאון, בעיות שינה, פציעות, כאבים כרוניים) בין אם הם מרגישים בטוחים במערכות היחסים האינטימיות שלהם.
כאשר נשים מוכנות לחשוף, על אנשי מקצוע בתחום הבריאות להקשיב, לברר על צרכיהן, לאמת את חוויותיהן ולהציע להם ולילדיהם תמיכה שוטפת. כאשר נשים מוכנות, על הרופאים לסייע להן הפניות "חמות", על ידי ביצוע שיחת טלפון מקדימה לשירותי תמיכה שיכולים לעזור להם.
כמו משטרת ויקטוריהאנו חושבים שהפתרון של אנשי מקצוע בתחום הבריאות לטיפול במגיפה הנסתרת של אלימות במשפחה הוא הכשרה חובה באלימות במשפחה.
ב בריטניה, חובה לכל אנשי מקצוע בתחום הבריאות להכשיר שיטות לשמירה על בטיחותם של מבוגרים וילדים. אנחנו יודעים שאנחנו יכולים להתאמן כללי לעשות עבודה זו וכי התוצאה היא יותר דיוני בטיחות ופחות תסמיני דיכאון אצל נשים.
בנוסף להכשרה לרופאים, מערכות כמו פרוטוקולים, שירותי תמיכה בהנהלה והפניות, צריכים להיות במקום כדי לעזור לרופאים לסייע לנשים וילדים.
רופאים ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות יכולים למלא תפקיד במניעה ובתגובה לטרור בתוך המשפחה. הם רק צריכים להיות מאומנים.
אודות הסופרים
קלסי הגרטי הוא פרופסור, המרכז האקדמי לרפואה כללית ובריאות ראשונית; מנהל חקר התעללות ואלימות בתכנית לטיפול ראשוני; מנהל אחיות לטיפול ראשוני בוגר אוניברסיטת מלבורן.
קירסטי פורסדיקה הוא עוזר מחקר בכיר ב אוניברסיטת מלבורן.
מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.
