אם למישהו יש פחד מכלבים, מטפל עשוי לנסות לשנות את אמונותיהם לאלה כמו: 'רוב הכלבים ידידותיים'.
הסרט שמש נצחית בראש צלול העלה הנחת יסוד מעניינת: מה אם נוכל למחוק זיכרונות לא רצויים שמובילים לעצב, ייאוש, דיכאון או חרדה? יכול להיות שזה יתאפשר מתישהו, והאם אנו יודעים מספיק על האופן בו נוצרים, מאוחסנים ונמצאים זיכרונות מצערים בכדי להפוך לכאלה טיפול אפשרי?
טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) הוא טיפול נפוץ להפרעות חרדה. הרעיון הבסיסי של CBT הוא לשנות את המחשבות המעוררות פחד העומדות בבסיס חרדת הלקוח.
תאר לעצמך את המקרה שבו לאדם יש פוביית כלבים. הם צפויים להאמין ש"כל הכלבים מסוכנים ". במהלך CBT, הלקוח נחשף בהדרגה לכלבים ידידותיים כדי לשפר את מחשבותיהם או זיכרונותיהם באופן קוגניטיבי למשהו מציאותי יותר - כמו האמונה "רוב הכלבים ידידותיים".
CBT הוא אחד הטובים ביותר טיפולים הנתמכים מדעית להפרעות חרדה. אך למרבה הצער, א מחקר אמריקאי אחרון מעיד כי בכ- 50% מהחולים זיכרונות פחד ישנים צצים מחדש ארבע שנים לאחר טיפול CBT או טיפול תרופתי. במילים אחרות, זיכרונות הפחד הישנים נראים בלתי חדירים למחיקה באמצעות טיפול בסטנדרט זהב או טיפול תרופתי.
שמש נצחית בראש צלול היה ניסוי מחשבה מעניין האם עדיף לרווחתך למחוק זיכרונות כואבים. תכונות מיקוד / תוכן אנונימי / זהו הפקות / IMDb
מדוע קשה 'למחוק' זיכרונות מציקים
זיכרונות פחד מאוחסנים בחלק ישן של המוח הנקרא אמיגדלה. האמיגדלה התפתחה מוקדם בהיסטוריה האבולוציונית שלנו מכיוון שיש מנה בריאה של פחד שמירה עלינו מפני מצבים מסוכנים שעשויים להפחית את סיכויי ההישרדות שלנו.
אחסון קבוע של מידע מסוכן הוא אדפטיבי. אמנם אנו עשויים ללמוד שחלק מהדברים בטוחים לפעמים (להיתקל באריה בגן חיות) אך עלינו להיות מודעים לכך שהם אינם בטוחים בנסיבות רבות אחרות (לפגוש אריה בטבע).
אחסון קבוע זה של זיכרון פחד מסביר מדוע מתרחשת הישנות. במהלך הטיפול נוצר זיכרון חדש - נניח, "רוב הכלבים ידידותיים". אבל הזיכרון הבטוח החדש הזה הוא קשורה להקשר ספציפי (כלב ידידותי ב חדר טיפול). בהקשר זה, החלק הרציונלי של המוח, קליפת המוח הקדם חזיתית, מציב א לבלום על האמיגדלה ואומר לו לא לאחזר את זיכרון הפחד הישן.
הקורטקסט הקדם-חזיתי יכול לשים בלם (קו כחול) על האמיגדלה, אם הוא לא רוצה שיאחזר את הזיכרון הישן. shutterstock.com
אך מה קורה כאשר מטופל נתקל בהקשר חדש, כמו למשל כלב בתוך א פרק? כברירת מחדל, המוח מאחזר את זיכרון הפחד ש"כל הכלבים מסוכנים "בכל הקשר שהוא, למעט זה שבו התרחש הזיכרון הבטוח החדש. כלומר, ישן ניתן לחדש זיכרונות פחד עם כל שינוי בהקשר.
ברירת מחדל זו עזרה לבני אדם לשרוד בסביבות מסוכנות לאורך ההיסטוריה האבולוציונית שלנו. עם זאת, עבור לקוחות מודאגים שהפחד שלהם אינו מציאותי ומוגזם, סביר להניח כי ברירת מחדל זו לזכרונות מציקים היא בסיס חשוב אחד לשיעורי הישנות החרדה הגבוהים.
אז האם אי פעם ניתן למחוק?
יש כמה מקרים שמציעים לפעמים מחיקה אפשרית. לדוגמה, הישנות לא נראית מוקדם בחיים עם בעלי חיים שאינם אנושיים. זה יכול להיות בגלל שאותות הבלמים מקליפת המוח הקדם חזיתית לאמיגדלה מתבגרים מאוחר בהתפתחות. מכיוון שאין בלמים, אולי במקום זאת מחיקה של זיכרונות פחד מתרחשת.
בהרחבה, הדבר מצביע על התערבות מוקדמת של הפרעת חרדה חשובה מכיוון שילדים עשויים להיות גמישים יותר להישנות. עם זאת, ועדת השיפוט עדיין בוחנת האם מחיקה של זיכרונות פחד מתרחשת בכלל אצל ילדים, ואם כן, באיזה גיל.
חשוב לחשוף את עצמך לפחד שלך בהקשרים רבים ככל האפשר. מרקוס בנדיקס / אנספלש
אז, בהתחשב בשיעור ההישנות הגבוה, האם יש טעם בכלל להמשיך בטיפול? בהחלט! הפוגה מסוימת מחרדה מאפשרת רגעי שמש משמעותיים ומשפרת את איכות החיים, גם אם אינה נצחית. ברגעים אלה, האדם המודאג בדרך כלל עלול להשתתף במסיבות ולהכיר חברים חדשים או להתמודד עם ראיון עבודה מלחיץ בהצלחה - דברים שלא היו עושים בגלל פחד מוגזם.
דרך אחת ל להפחית את הסיכויים להישנות זה להתמודד עם פחד לא רציונלי בכל הזדמנות ו ליצור זיכרונות בטוחים חדשים בהקשרים רבים ושונים. צפייה בגורמים ההקשריים המהווים נקודות טריגר להישנות, כגון החלפת מקום עבודה או התפרקות מערכות יחסים, יכולה להיות גם אדפטיבית. לאחר מכן ניתן להשתמש באסטרטגיות לניהול הופעתם המחודשת של מחשבות וזיכרונות.
אמנם מחיקת זיכרונות שליליים עשויה להיות מטרתן של הדמויות ב"שמש נצחית ", אך הסרט מדגיש גם את חשיבותם של זיכרונות אלה. כאשר מעובדים בצורה רציונלית, זיכרונות מלחיצים מניעים אותנו לקבל החלטות טובות יותר ולהיות גמישים. היכולת להסתכל אחורה על זיכרונות לא נעימים ללא מצוקה מוגזמת מאפשרת לנו להתקדם בחוכמה רבה יותר וזו המטרה הסופית לכל המסגרות הטיפוליות.
אודות הסופרים
קרול ניואל, מרצה בכירה לגיל הרך, Macquarie אוניברסיטת וריק ריצ'רדסון, פרופסור, UNSW
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים
at InnerSelf Market ואמזון
