עמידות לאנטיביוטיקה מתרחשת כאשר מיקרואורגניזם משתנה ואינו מגיב עוד לאנטיביוטיקה שהייתה יעילה בעבר. שֶׁלָה הקשורים תוצאות גרועות יותר, סיכוי גדול יותר למוות ועלויות בריאות גבוהות יותר.
באוסטרליה, עמידות לאנטיביוטיקה פירושה שחלק מהחולים מאושפזים בבית חולים בגלל שאנטיביוטיקה דרך הפה כבר לא יעיל והם צריכים לקבל טיפול תוך ורידי באמצעות טפטוף.
עמידות לאנטיביוטיקה עולה לרמות גבוהות בחלקים מסוימים של העולם. כמה בתי חולים צריך לשקול אם בכלל כדאי לטפל בסרטן או לבצע ניתוח עקב הסיכון לזיהומים עמידים לאנטיביוטיקה.
אוסטרליה היא אחד המשתמשים הגבוהים ביותר של אנטיביוטיקה בעולם המפותח. אנחנו צריכים להשתמש במשאב היקר הזה בחוכמה, אחרת אנחנו מסתכנים בעתיד שבו זיהום פשוט יכול להרוג אותך כי אין אנטיביוטיקה יעילה.
מתי אסור להשתמש באנטיביוטיקה?
אנטיביוטיקה פועלת רק עבור זיהומים מסוימים. הם פועלים נגד חיידקים אבל לא לטפל זיהומים הנגרמים על ידי וירוסים.
רוב הזיהומים הנרכשים בקהילה, אפילו אלה הנגרמים על ידי חיידקים, צפויים להשתפר ללא אנטיביוטיקה.
נטילת אנטיביוטיקה כאשר אינך זקוק לה לא תגרום לך להרגיש טוב יותר או להחלים מוקדם יותר. אבל זה יכול להגביר את הסיכוי שלך לתופעות לוואי כמו בחילות ושלשולים.
יש אנשים שחושבים כי ריר ירוק (או נזלת) הוא סימן לזיהום חיידקי, הדורש אנטיביוטיקה. אבל זה בעצם שלט המערכת החיסונית שלך פועלת כדי להילחם בזיהום שלך.
אם תחכה, לעתים קרובות אתה תשתפר
הנחיות לתרגול קליני לשימוש באנטיביוטיקה שואפים להבטיח שהמטופלים יקבלו אנטיביוטיקה במידת הצורך. עם זאת, 40% מרופאי המשפחה אומרים שהם רושמים אנטיביוטיקה כדי לעמוד בציפיות המטופלים. ו - אחד מכל חמישה חולים מצפים לאנטיביוטיקה עבור זיהומים בדרכי הנשימה.
זה יכול להיות קשה לרופאים להחליט אם למטופל יש זיהום נגיפי בדרכי הנשימה או שהוא בשלב מוקדם של זיהום חיידקי חמור, במיוחד בילדים. אפשרות אחת היא "להביט ולחכות" ולבקש מהמטופלים לחזור אם יש הידרדרות קלינית.
חלופה היא לרשום אנטיביוטיקה אך לייעץ למטופל לא לחלק אותה אלא אם מתרחשים תסמינים ספציפיים. זה יכול להפחית את השימוש באנטיביוטיקה ב-50% ללא ירידה בשביעות הרצון של המטופל, וללא עלייה בשיעורי הסיבוכים.
לפעמים אנטיביוטיקה מצילה חיים
עבור אנשים מסוימים - במיוחד אלה עם מערכת חיסונית מוחלשת - זיהום פשוט יכול להיות חמור יותר.
חולים עם חשד לזיהומים מסכני חיים צריכים לקבל אנטיביוטיקה מתאימה מיד. זה כולל זיהומים חמורים כגון דלקת קרום המוח חיידקית (זיהום של הקרומים המקיפים את המוח) ו אֶלַח הַדָם (מה שעלול להוביל לאי ספיקת איברים ואף למוות).
מתי עוד ניתן להשתמש באנטיביוטיקה?
לעיתים משתמשים באנטיביוטיקה למניעת זיהומים בחולים שעוברים ניתוח ונמצאים בסיכון משמעותי לזיהום, כמו אלו שעוברים כריתת מעי. חולים אלה יעשו זאת מקבלים בדרך כלל מנה בודדת לפני ההליך.
אנטיביוטיקה עשויה גם כן תינתן לחולים העוברים כימותרפיה לסרטן איברים מוצקים (של השד או הערמונית, למשל), אם הם בסיכון גבוה לזיהום.
בעוד שרוב כאבי הגרון נגרמות על ידי וירוס ובדרך כלל חולפות מעצמן, חלק מהחולים בסיכון גבוה עם דלקת חיידקית חיידקית שיכולה לגרום ל"קדחת השנית" מקבלים אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום חמור יותר כמו קדחת ראומטית חריפה.
כמה זמן לוקח קורס אנטיביוטיקה?
משך הזמן המומלץ של קורס אנטיביוטיקה תלוי בסוג הזיהום, הגורם הסביר, היכן הוא נמצא בגופך ועד כמה יעילה האנטיביוטיקה בהריגת החיידקים.
בעבר, הקורסים היו שרירותיים ברובם והתבססו על הנחות שיש ליטול אנטיביוטיקה מספיק זמן כדי לחסל את החיידקים המדביקים.
מחקר עדכני יותר אינו תומך בכך וקורסים קצרים יותר כן כמעט תמיד יעילים כמו ארוכים יותר, במיוחד עבור זיהומים בדרכי הנשימה שנרכשו בקהילה.
בעד דלקת ריאות הנרכשת בקהילהלדוגמה, מחקר מראה שקורס של שלושה עד חמישה ימים של אנטיביוטיקה יעיל לפחות כמו קורס בן שבעה עד 14 ימים.
גישת "קח עד שהכל נגמר" כבר לא מומלצת, שכן ככל שהחשיפה לאנטיביוטיקה ארוכה יותר, כך גדל הסיכוי שהחיידק יפתח עמידות.
עם זאת, בזיהומים שבהם קשה יותר להדביר את החיידקים, כמו שחפת וזיהומים בעצמות, נדרש בדרך כלל שילוב של אנטיביוטיקה למשך חודשים רבים.
מה אם הזיהום שלך עמיד לתרופות?
ייתכן שיש לך זיהום עמיד לאנטיביוטיקה אם לא תשתפר לאחר טיפול באנטיביוטיקה סטנדרטית.
הרופא שלך יאסוף דגימות לבדיקת מעבדה אם הוא חושד שיש לך זיהום עמיד לאנטיביוטיקה, בהתבסס על היסטוריית הנסיעות שלך (במיוחד אם אושפזת במדינה עם שיעורים גבוהים של עמידות לאנטיביוטיקה) ואם עברת קורס לאחרונה של אנטיביוטיקה שלא פינה את הזיהום שלך.
זיהומים עמידים לאנטיביוטיקה מנוהלים על ידי רישום אנטיביוטיקה רחבת טווח. אלה הם כמו פטיש, מחסלים מינים רבים ושונים של חיידקים. (ניתן להתייחס לאנטיביוטיקה עם ספקטרום צר כאל אזמל, ממוקד יותר ומשפיע רק על סוג אחד או שניים של חיידק).
אנטיביוטיקה רחבת טווח היא בדרך כלל יקרה יותר ומגיעה עם תופעות לוואי חמורות יותר.
מה המטופלים יכולים לעשות?
יש לקבל החלטות לגבי מרשמים לאנטיביוטיקה באמצעות עזרי החלטה משותפת, שבו מטופלים ומרשמים דנים בסיכונים וביתרונות של אנטיביוטיקה למצבים כמו כאב גרון, דלקת באוזן התיכונה או ברונכיטיס חריפה.
שקול לשאול את הרופא שלך שאלות כגון:
- האם אנחנו צריכים לבדוק את הסיבה לזיהום שלי?
- כמה זמן ההחלמה שלי צריכה לקחת?
- מהם הסיכונים והיתרונות של נטילת אנטיביוטיקה?
- האם האנטיביוטיקה תשפיע על התרופות הרגילות שלי?
- כיצד עלי ליטול את האנטיביוטיקה (באיזו תדירות, לכמה זמן)?
דרכים אחרות להילחם בעמידות לאנטיביוטיקה כוללות:
- החזרת שאריות אנטיביוטיקה לבית מרקחת לסילוק בטוח
- לעולם לא צורכת שאריות אנטיביוטיקה או נותן אותן לאף אחד אחר
- לא לשמור על מרשם חוזר לאנטיביוטיקה "במקרה" שתהיה חולה שוב
- לשאול את הרופא או הרוקח מה אתה יכול לעשות כדי להרגיש טוב יותר ולהקל על הסימפטומים שלך במקום לבקש אנטיביוטיקה.
מיניון אוונט, רוקח אנטי-מיקרוביאלי, אוניברסיטת קווינסלנד; פיונה דוקאס, מועמד לדוקטורט, אוניברסיטת סידני, ו קריסטין קסנוס, עוזר מחקר, המכללה לבריאות, רפואה ורווחה, בית הספר למדע ביו-רפואי ולרוקחות, אוניברסיטת ניוקסל
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
