מבחני הקרנה מהירים שמקדימים מהירות על פני דיוק יכולים להיות המפתח לסיום המגיפה סינון רחב ותכוף עלול לתפוס מקרי וירוס קורונה לפני שהם יכולים להתפשט לאחרים. Vaidas Bucys / EyeEm דרך Getty Images

גישה רחבה לבדיקות הוא אחד הכלים החזקים ביותר לשליטה על מגפת ה- COVID-19 עד שיש שימוש בחיסון יעיל. בדיקת אבחון, המשמש במסגרות רפואיות כדי לקבוע אם מישהו נגוע בנגיף הכלילי יקר, איטי ומתוח יתר על המידה בארה"ב. אבל זה לא סוג הבדיקה היחיד שניתן להשתמש בו.

I ללמוד מדיניות בריאות הציבור להילחם במגיפות מחלות זיהומיות. כדי להאט את התפשטות הנגיף, תוכניות בריאות הציבור צריכות לתפוס יותר מקרי COVID-19 ולתפוס אותם לפני שהם מתפשטים. חדשני מבחני מיון מציעים הבטחה מכיוון שהם זולים, מהירים, בייצור המוני בקלות ואינם דורשים עיבוד במעבדה. ניתן ליישם אותם בקנה מידה גדול לצורך בדיקות תכופות בבתי ספר, במקומות עבודה, בשדות תעופה ואפילו בבית. בעזרת בדיקות סקר, ניתן היה לבדוק מספר עצום של אנשים באופן קבוע ולזהות אנשים מדבקים לפני שיוכלו להפיץ את הנגיף לרחבה.

מהי בדיקת מיון?

באופן אידיאלי, ארה"ב תוכל לספק בדיקות אבחון תכופות ומדויקות לכלל האוכלוסייה, אך יכולת האבחון היא נאבק לעמוד בקצב הביקוש. מבחני הקרנה מאפשרים לבדוק קבוצות גדולות של אנשים בתדירות גבוהה, כולל כאלה ללא תסמינים כלשהם.

מבחני הקרנה נועדו לעבוד באופן דומה לבדיקת רנטגן של מטען נשיאה בשדות תעופה. הקרנת רנטגן אינה מושלמת - כמה פריטים שאינם מזיקים עשויים להניע חיפוש יסודי יותר וכמה פריטים מסוכנים עשויים לחמוק - אך הוא מהיר מספיק כדי להקרין כל תיק וטוב מספיק כדי לתפוס את רוב הנשק הפוטנציאלי.

גרפיקת מנוי פנימית

המפתח, עבור כל בדיקת מיון, הוא שהוא חייב להיות בעל שיעור עקבי של תוצאות חיוביות שגויות ושליליות שקריות. אם המשתמש יודע בדיוק כמה זה מדויק, הם יכולים לפרש נכון את הסבירות שלהם ל- COVID-19. מינהל המזון והתרופות בדרך כלל מאמת את דיוק הבדיקה במהלך תהליך האישור, אך זה יכול להיעשות גם על ידי סוכנות ממשלתית אחרת.

שני מורים עומדים עם מסכות על בדיקת תלמידי חום עם אקדחי טמפרטורה בדיקות טמפרטורה הן סוג אחד של הקרנה, אך מחמיצות מקרים רבים של COVID-19 מכיוון ש -40% מהאנשים הנגועים הם ללא תסמינים. AP Photo / LM Otero, קובץ

בתחומים רבים של בריאות הציבור משתמשים באסטרטגיות בדיקת סקר. לדוגמא, נעשה שימוש בהקרנה על בסיס מדחום במהלך מגיפות הסארס והאבולה. למרבה הצער, בדיקות טמפרטורה מפספסות הרבה מקרים של COVID-19 מכיוון שלפי הערכות 40% מהאנשים עם COVID-19 מראים ללא תסמינים כלל. רבים תוכניות פתיחה מחדש של COVID-19 לשלב בדיקות טמפרטורה מאחר והן יתפסו מקרים מסוימים, אך יש צורך בשיטת סינון טובה יותר.

אילו בדיקות עובדות להקרנת COVID-19?

כמה בדיקות סינון של COVID-19 עלות $ 1 עד $ 5 כל אחת ו תן תוצאה בסביבות 15 דקות פותחו, ורבים נוספים כאלה בצנרת. בדיקות אלה אינן דורשות מעבדה וניתן לעבד אותן במקום. רבים משתמשים בדיקות מבוססות אנטיגן, אשר מגלה חלבונים ספציפיים על פני הנגיף.

מבחני הקרנה מגיעים בצורות רבות ושונות. ה- FDA העניק לאחרונה אישור לשימוש חירום (EUA) ל קווידל ו BD לבדיקות אנטיגן המשתמשות במכונת נקודת טיפול ניידת קטנה לעיבוד דגימות. אם כי Quidel מדווח על שיעורי דיוק מעל 95%, ה מזהיר ה- FDA שהשיעור יכול להיות נמוך יותר מכיוון שהבדיקה לא עברה את תהליך אישור ה- FDA המלא.

אחת האפשרויות המגוונות ביותר לבדיקה היא בדיקת רצועת נייר על בסיס רוק, שדורש רק רצועת נייר ומבחנה. זה יכול לשמש בקלות בבית.

גבר שמכניס ספוגית לפיו כשהוא אוחז בצינור כדי להכיל את הדגימה. בדיקת מיון טובה יכולה להיעשות בבית ולתת תוצאות תוך דקות ספורות. סטודיו מעגל יצירתי / E + באמצעות Getty Images

בדיקות מיון מדויקות למדי עדיין מפחיתות את ההעברה

רב בדיקות מיון זולות של COVID-19 יכול להיות שלא יהיה מדויק כל כך כמבחני אבחון. אך בדיקות מיון ברמות דיוק מתונות אפילו יכולות להישמר למעשה להאט את התפשטות הנגיף, כל עוד התוצאות מתפרשות כהלכה.

הנה איך זה עובד.

ראשית, בדיקות תכופות תופסות את הרוב המכריע של המקרים. מישהו שנדבק אך מקבל שלילי כוזב ומחליק דרך הסדקים עשוי להיתפס בפעם הבאה שהוא נבדק. לבדיקה החמצה של 20% מהמקרים החיוביים, הסיכוי שאדם נגוע יקבל שני שלילי שווא ברצף עשוי להיות נמוך עד 4%. זה כמו להחליף סירה עם דלי דולף: אתה רק צריך לערוב מהר יותר כדי לבצע את העבודה.

שנית, רוב האנשים שמקבלים תוצאות שליליות כוזבות יש לו לא סביר שידבק. מבחני סינון מבוססי אנטיגן טובים ב גילוי מה היא רמות וירוסים גבוהות היה צריך להיות מדבק. לפי תכנון, בדיקות סינון מקריבות את הדיוק במקום בו חשוב ביותר להשיג עלויות נמוכות, מהירות וקלות שימוש.

לבסוף, מי שעובר מבחן מיון צריך לדעת לפרש את התוצאות. בדיקות אבחון יכולות לדעת אם אתה נגוע ברמת וודאות גבוהה. בדיקת מיון לא יקרה אינה כל כך בטוחה, אך עדיין שימושית. לדוגמא, תוצאה חיובית תביא לכך שיש לך סיכוי גבוה להיות מדבק, ובמקרה כזה ייתכן שתרצה לעבור בדיקת אבחון לצורך אישור והסגר אם ניתן בינתיים. תוצאה שלילית תביא לכך שיש לך סיכוי נמוך להיות מדבק, אך לא ניתן לשלול זאת. במקרה זה, עדיין יהיה חשוב לשמור על ערנות לגבי העברת COVID-19.

אמנם מבחני המיון אינם מדויקים כמו בדיקות אבחון, אך הם מהווים שיפור גדול בהשוואה לעיוורון משום שהם מספקים מידע שימושי לגבי האם מישהו מדבק. דוח מזג האוויר אולי לא יוכל לומר לכם בוודאות אם יירד גשם או לא, אך הוא יכול לומר לכם אם זה רעיון טוב להביא מטריה.

מבט של חלונית זכוכית ועליה סמל ה- FDA כשברקע בניין ה- FDA נכון לעכשיו, ל- FDA יש מעט מסלולי אישור לבדיקות סקר של COVID-19, המהווה חסם לשימוש נרחב. AP Photo / Jacquelyn Martin, קובץ

מה מונע שימוש נרחב במבחני מיון?

כמה חברות הן מוכן להגדיל את ייצור מבחני המיון. המכשול העיקרי הוא העיכוב באישור הממשלה. קשה לבדיקות מיון כמו בדיקות רצועת נייר מבוססות רוק כדי להשיג את הביצועים הנדרשים לאישור כמבחן אבחון COVID-19 תוך הישארות זולה וקלה מספיק בכדי לאפשר בדיקות נרחבות ותכופות. על ידי יצירה מסלולי אישור חדשים במיוחד לבדיקות מיון, ה- FDA או סוכנות ממשלתית אחרת יוכלו להשתמש במהירות בבדיקות נוספות.

מי שרואה את הפוטנציאל של בדיקות מיון מהירות כבר נוקט בפעולה. א קבוצת מושלים מתכננים לאבטח בדיקות מהירות שקיבלו אישור לשימוש חירום מבלי להמתין לאישור ה- FDA המלא. זה יקל על אותן מדינות לחזור לבית הספר האישי ולעבוד בבטחה. אין זה מוגזם לומר שמבחני סינון חדשניים הם כלי שמשנה את המשחק להילחם בווירוס העטרה ולשמור עליו.שיחה

על המחבר

זואה מקלארן, פרופסור חבר למדיניות ציבורית, אוניברסיטת מרילנד, מחוז בולטימור

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

ספרים קשורים:

הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה

מאת בסל ואן דר קולק

ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה

מאת ג'יימס נסטור

ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל

מאת סטיבן ר. גונדרי

ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי

מאת ג'ואל גרין

ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך

מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור

ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.

לחץ למידע נוסף או להזמנה

אשר