תרופות אנטיכולינרגיות, הנקבעות לעתים קרובות למצבים שונים, משפיעות באופן משמעותי על בריאות המוח. ההבנה כיצד תרופות אלו פועלות הופכת מכרעת ככל שאנו מתבגרים, מכיוון שהן יכולות לתרום לאובדן זיכרון ולהגביר את הסיכון לפתח אלצהיימר וצורות אחרות של דמנציה.
הגדרה ותפקוד של תרופות אנטיכולינרגיות
תרופות אנטיכולינרגיות, כפי שהשם מרמז, מהוות אתגר ישיר למוליך העצבי החיוני המכונה אצטילכולין. המוליך העצבי הזה, אצטילכולין, הוא הגיבור הבלתי מוזכר בריקוד הסבוך של התקשורת בין תאי העצב של המוח שלנו לכלל הגוף שלנו. הבסיס בתהליכים קוגניטיביים הוא שמגדיר את עצם המהות שלנו: הזיכרון שלנו, יכולת החשיבה שלנו ויכולתנו ללמוד. יתרה מכך, זהו הכוח המניע מאחורי מערכת העצבים הפאראסימפתטית, אשר לוחשת לגופנו "לנוח ולעכל".
אבל כאשר תרופות אנטיכולינרגיות נכנסות, הן חוסמות אצטילכולין, מה שמוביל למפל של תופעות לוואי. מאי הנוחות של יובש בעיניים ובפה ועד אי הנוחות של עצירות. עם זאת, ההשפעות המדאיגות ביותר הן הצל שלהן על המוח, המתבטא לעתים קרובות כהרגעה. למרות שהישנוניות הזו עשויה להיות מבוקשת בתרחישים מסוימים, זה משחק מסוכן עבור הזקנים שלנו או אלה עם תפקודים עדינים של המוח. ההימור גבוה, ואין להכחיש את הסיכונים.
השפעת תרופות אנטיכולינרגיות על תפקוד המוח והזיכרון
תרופות אנטיכולינרגיות מטילות ספק לגבי בריאות המוח, במיוחד עבור האוכלוסייה המזדקנת שלנו. תרופות אלו, בעצם, פועלות כבלמים על חיוניות המוח, ומעצימות את רוח הרפאים הרודפת של אובדן זיכרון, במיוחד בנשמות שכבר מתמודדות עם אלצהיימר או צורות דמנציה אחרות.
למרבה האירוניה, כמה תרופות אנטיכולינרגיות מתנגדות לתרופות שנועדו להילחם באלצהיימר ובדמנציה. לדוגמה, תרופות כמו Aricept (donepezil) פוסלו כדי לחזק את אצטילכולין במוח, במטרה להוות מגדלור של בהירות קוגניטיבית. עם זאת, בהתרסה שלהם, תרופות אנטי-כולינרגיות חוסמות או מפחיתות את תפקידו של אצטילכולין, ופוגעות בבריאות המוח.
מחקרים לחשו אמיתות מדאיגות: החיבוק הממושך של תרופות אנטיכולינרגיות עשוי לסלול את הדרך לסיכון מוגבר לאלצהיימר בדמדומי החיים. אי אפשר להמעיט בחומרתן של גילויים כאלה, ולהשמיע אזעקות לגבי ההסתמכות הרווחת על תרופות אלו בקרב זקנינו.
שכיחות השימוש בתרופות אנטיכולינרגיות
בנוף העצום של הרפואה המודרנית, אינספור נשמות מבוגרות מוצאות את עצמן ביד תרופות אנטי-כולינרגיות, לעתים קרובות ללא לחישה על הסכנות האורבות להן. הנוכחות בכל מקום של תרופות אלה, הן בצורה שנקבעה והן אלו שנשלפות בקלות ממדפי החנויות, מציירת טבלה מדאיגה. מבלי שזקנים רבים יודעים, הם רוקדים עם תרופות שעלולות להטיל צל על רווחתם הקוגניטיבית.
החידה הזו נולדה ממספר עצום של מקורות. בלב העניין, רוב האוכלוסייה המבוגרת שלנו נשארת בחושך לגבי תרופות אנטיכולינרגיות ומשקלן על מנגנון הנפש. היעדר הארה זה מונע מהם לאתגר או לחפש מסלולים הרחק מהתרופות הללו, גם כאשר שדרות מוארות ובטוחות יותר עשויות להיות בקרבת מקום.
שורש האתגר הזה שוקע עמוק בקרקע ההכשרה הרפואית. מספר מדהים של רופאים, אף שהם בעלי כוונות טובות, מנווטים ללא המצפן של ידע גריאטרי מיוחד. זה משאיר אותם עיוורים פוטנציאליים למלכודות של מסירת תסריטים אנטי-כולינרגיים לאלה בשנות הסתיו שלהם. גישור על תהום ההבנה הזו הוא לא רק חיוני - זו קריאה ברורה להעלות את איכות הטיפול שהזקנים שלנו כל כך ראויים להם.
הכשרה ומודעות לגריאטריה
חימוש הספקים שלנו בבאר עמוקה של ידע גריאטרי יכול להיות המגדלור שמאיר את הדרך לטיפול מעולה עבור בני משפחתנו המזדקנים. על ידי טבילת האפוטרופוסים הרפואיים הללו בריקוד המורכב של תרופות אנטיכולינרגיות ושלל האלטרנטיבות המחכות לנו, נוכל להתוות מסלול לעבר גישה נאורה ונבונה יותר לעולם התרופות.
לרופאים גריאטרים יש מפתח מרכזי לחוכמה בתחום המיוחד הזה, מה שמאפשר להם לראות מבעד לערפל, להבחין בשטיחי הקיר הייחודיים של נשמות מבוגרות, ולהנחות אותם לקראת טיפולים בטוחים יותר המהדהדים בצורה הרמונית יותר עם צרכיהם השונים.
אבל השיחה לא מסתיימת שם. מצודות שירותי הבריאות חייבות להיענות לקריאת ההכרה לשזור חוכמה גריאטרית במרקם החינוך הרפואי. על ידי מתן מתנה לרופאים שלנו אוצר הידע הזה, נוכל לפסל מקלט בריאות שמקשיב, מבין ומגיב בחן לסימפוניה של הצרכים שהזקנים שלנו מביאים.
חלופות בטוחות יותר לניהול תנאים
קילוף השכבות כדי להבין באמת את הסכנות האורבות של תרופות אנטיכולינרגיות דומה לפתיחת דלת לממלכה של טיפול מואר ועדין יותר. התוויית מסלול לעבר חלופות לתרופות אלו אינה רק בחירה - זו קריאה ברורה לשמור על המקלטים הקוגניטיביים והחיוניות ההוליסטית של אחינו המזדקנים.
שקול, לרגע, את עולם האנטי-היסטמינים מרגיעים. כאשר נאבקים בסערת האלרגיות, אין צורך להיות קשור לאלה. אלופים שאינם מרגיעים ממתינים בכנפיים, מוכנים להציע נחמה מסערת תסמיני האלרגיה תוך הבטחת שטיח הנפש יישאר ללא הפרעה.
היציאה אל המרחב העצום של טיפולים שאינם אנטיכולינרגיים הופכת לחשיבות עליונה כאשר מטפלים בכאב או בלילות חסרי מנוחה. על ידי שילוב ידיים עם אפוטרופוסי שירותי הבריאות והבעת סימפוניית הצרכים הייחודית שלהם, מטופלים יכולים לצאת למסע המציב את הרווחה הקוגניטיבית שלהם בלב אודיסיאת הריפוי שלהם.
שבעה סוגים נפוצים של תרופות אנטיכולינרגיות
אנטיהיסטמינים מרגיעים: סאכילת אנטי-היסטמינים, כגון דיפנהידרמין (בנאדריל), הם לעתים קרובות ללא מרשם. אמנם יעילות בהשראת שינה, אך לתרופות אלו יכולות להיות השפעות אנטי-כולינרגיות משמעותיות, המשפיעות על תפקוד המוח והזיכרון אצל מבוגרים.
משככי כאבים של ראש הממשלה: גרסאות PM של משככי כאבים ללא מרשם, כמו Tylenol PM, NyQuil או Advil PM, מכילות לרוב אנטיהיסטמינים מרגיעים. שילוב של הקלה בכאב עם הרגעה יכול להוביל לסיכונים פוטנציאליים, במיוחד אצל אנשים עם מוח פגיע.
תרופות לפעילות יתר של שלפוחית השתן: תרופות שנקבעו לפעילות יתר של שלפוחית השתן, כגון אוקסיבוטינין (דיטרופן), טולטרודין (דטרול), או סוליפנצין (Vesicare), הן אנטי-כולינרגיות חזקות. חקר טיפולים או טיפולים אלטרנטיביים לניהול בעיות שלפוחית השתן יכול להיות בטוח יותר לבריאות המוח של מבוגרים.
תרופות עבור ורטיגו, מחלת תנועה או בחילות: תרופות כמו meclizine (Antivert) או dimenhydrinate (Dramamine), המשמשות לסחרחורת, מחלת תנועה או בחילות, יכולות להיות בעלות השפעות אנטי-כולינרגיות. חיפוש אחר טיפולים או טיפולים אלטרנטיביים למצבים אלה חיוני למבוגרים מבוגרים כדי לשמר את בריאות המוח שלהם.
תרופות נגד גירוד: תרופות שנקבעו עבור גירודים, כגון דיפנהידרמין (בנאדריל) או הידרוקסיזין (Vistaril), יכולות להיות אנטיכולינרגיות. מבוגרים צריכים לחקור קרמים מקומיים או טיפולים אחרים שאינם אנטיכולינרגיים כדי להקל על גירוד.
תרופות לכאב עצבי: תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כמו אמיטריפטילין (Elavil) ונורטריפטילין (פמלור), פעם שימשו לטיפול בכאב עצבי, הן אנטי-כולינרגיות. תרופות בטוחות ויעילות יותר זמינות לניהול כאב עצבי אצל מבוגרים.
חיוני לגשת לתרופות אלו בזהירות ולבחון אפשרויות חלופיות לניהול תסמינים ומצבים שונים.
שפר את הזיכרון על ידי הימנעות מתרופות אלו
בסרטון מאיר עיניים זה, ד"ר לסלי קרניסאן, רופאה גריאטרית מוסמכת ומייסדת Better HealthWhile Aging dot net, מתייחסת לאחד הדאגות העיקריות בתרגול שלה - אובדן זיכרון ובריאות המוח בחולים מבוגרים.
היא שופכת אור על הסיכונים הקשורים לתרופות אנטיכולינרגיות, השפעותיהן על תפקוד המוח והקשר שלהן לאובדן זיכרון ודמנציה. סרטון זה נועד לצייד מבוגרים וספקי שירותי בריאות בידע לקבל החלטות מושכלות לגבי ניהול תרופות ובריאות המוח.
היא מזהה את שבעת הסוגים הנפוצים של תרופות אנטי-כולינרגיות, חושפת חלופות בטוחות יותר לניהול תסמינים ומצבים שונים, ומעניקה עדיפות לבריאות המוח לרווחה טובה יותר.
על המחבר
רוברט ג'נינגס הוא מפרסם משותף של InnerSelf.com עם אשתו מארי טי ראסל. הוא למד באוניברסיטת פלורידה, המכון הטכני הדרומי ובאוניברסיטת מרכז פלורידה עם לימודי נדל"ן, פיתוח עירוני, מימון, הנדסה אדריכלית וחינוך יסודי. הוא היה חבר בחיל הנחתים האמריקאי ובצבא ארה"ב לאחר שפיקד על סוללת ארטילריה בגרמניה. הוא עבד במימון נדל"ן, בנייה ופיתוח במשך 25 שנים לפני שהקים את InnerSelf.com ב-1996.
InnerSelf מוקדש לשיתוף מידע המאפשר לאנשים לעשות בחירות מושכלות ומלאות תובנות בחייהם האישיים, לטובת הכלל ולרווחת כדור הארץ. מגזין InnerSelf נמצא במהלך 30+ שנות הפרסום שלו בדפוס (1984-1995) או מקוון בשם InnerSelf.com. אנא תמכו בעבודה שלנו.
Creative Commons 4.0
מאמר זה מורשה תחת רישיון Creative Commons ייחוס-שיתוף זהה 4.0. מייחסים את הכותב רוברט ג'נינגס, InnerSelf.com. קישור חזרה למאמר מאמר זה הופיע במקור InnerSelf.com
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
