קריאה על הסיכונים הבריאותיים של נדודי שינה יכולה לשמור אותך ער בלילה. Shutterstock
אני (ליאון) ראיתי לאחרונה כמה חולים שחששו שתסמיני נדודי השינה שלהם יעלו את הסיכון שלהם לדמנציה. הם היו בשנות ה-70 לחייהם והתעוררו פעמיים או שלוש בלילה, מה שנראה להם נדודי שינה. אבל הם לא נפגעו בשעות היום באופן אופייני לנדודי שינה.
ההתעוררויות הקצרות שלהם הן נורמליות עבור רוב האנשים ו לא מזיק לחלוטין. התעוררויות קצרות נובעות מהשלבים התקופתיים של שינה קלה המתרחשים באופן טבעי בין ארבעת או חמישה מחזורי השינה העמוקה של 90 דקות. אם אינך מודע ל"רכבת ההרים" הזו של מחזורים של 90 דקות, אתה עשוי לחשוב שהתעוררויות כאלה הן סימן למחלה. למעשה, הם נורמליים לחלוטין וחווים יותר ככל שאנשים מזדקנים כאשר השינה הופכת באופן טבעי לקלה יותר וקצרה יותר - ללא השפעה רעה.
לכן, הרגעתי אותם שצורת השינה שלהם תקינה ושאין להם נדודי שינה. זה דורש ליקויים בשעות היום - עייפות, בעיות קוגניטיביות, דיכאון קל, עצבנות, מצוקה או חרדה - בנוסף לתסמיני לילה.
אני סומך על כך שהם נרגעו, ולכן הם נמנעו מהסוג של פחד ודאגה שהיו מעוררים מפל אירועים המובילים לנדודי שינה.
האם זה באמת נדודי שינה?
אז מאיפה המטופלים שלי קיבלו את הרעיון שתסמיני השינה שלהם יכולים להוביל לדמנציה? בואו נפריד את הצונאמי הזה של מידע מדאיג.
בדרך כלל זה מתחיל מאוד סקרים גדולים שמוצאים קשר מובהק סטטיסטית בין מדדים של בעיות שינה ובעקבות כך מפתחים דמנציה.
ראשית, רוב המחקרים הללו מבקשים מהמשתתפים לדווח כמה זמן הם בדרך כלל ישנים. אלו המדווחים על פחות משש שעות בלילה מראים על סיכון קטן אך מוגבר סטטיסטית לפתח דמנציה.
מחקרים אלו אינם אומרים אם לאנשים יש נדודי שינה קליניים שאובחנו על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות. במקום זאת הם מסתמכים אך ורק על המשתתפים המנחשים כמה זמן הם ישנו, איזה יכול להיות לא מדויק.
המחקרים היו כוללים גם אנשים רבים ללא נדודי שינה שאינם מאפשרים לעצמם הזדמנות נאותה לשינה. אולי הם נהגו להתרועע או לשחק במשחקי מחשב בשעת לילה מאוחרת.
במילים אחרות, אנחנו לא יודעים איזה חלק מהאנשים הנמוכים האלה פשוט מעריכים יתר על המידה את בעיות השינה שלהם, או מגבילים את השינה שלהם וחווים אובדן שינה כרוני ולא נדודי שינה.
מה המשמעות של המספרים באמת?
בעיה שנייה היא בפירוש המשמעות של "משמעותית סטטיסטית". זה רק אומר שהתוצאות לא היו סבירות בגלל מקרה טהור. אם מחקר בודד מראה סיכון מוגבר של 20% לבעיה בריאותית גופנית הקשורה לנדודי שינה, עד כמה אנחנו צריכים להיות מודאגים? ממצא יחיד זה אינו אומר בהכרח שכדאי לשקול אותו בחיי היומיום שלנו.
מחקרים המתייחסים לנדודי שינה לסיכונים בריאותיים אינם עקביים בדרך כלל. לדוגמה, למרות שמחקרים מסוימים מצאו עלייה קטנה בסיכון לדמנציה עם נדודי שינה, מאוד מחקר גדול בבריטניה לא מצאו קשר בין כמות השינה או קשיי השינה לבין הסיכון לדמנציה.
מה ההקשר?
בעיה שלישית היא העברת נקודת מבט מאוזנת לציבור לגבי הסכנות הפוטנציאליות של נדודי שינה. חלק מהתקשורת המרכזית, בסיוע מוסד החוקר, ידווחו על מחקרים המראים עלייה מובהקת סטטיסטית בסיכון למחלה מפחידה, כמו דמנציה.
אבל לא כל הדיווחים בתקשורת שאלו עד כמה הסיכון משמעותי מבחינה קלינית, האם יש הסברים חלופיים, או איך התוצאה הזו משתווה למה שחוקרים אחרים מצאו. אז לציבור לא נותר הקשר למתן את הנרטיב המפחיד, "הסיכון המוגבר". הנרטיב הזה משותף לאחר מכן במדיה החברתית, מה שמגביר את הממצא המפחיד.
השמנת יתר, סוכרת, לחץ דם גבוה
השתמשנו בדמנציה כדוגמה אחת לאופן שבו פחדים מפני סיכונים פוטנציאליים לבריאות גופנית מנדודי שינה מתעוררים ומוגברים. אבל יכולנו להשתמש בסיכון מוגבר פוטנציאלי להשמנה, סוכרת או לחץ דם גבוה. כולם נקשרו לשינה קצרה יותר, אך חוקרים מתלבטים אם הקשרים הללו אמיתיים, משמעותיים או קשורים לנדודי שינה.
כשבדקנו את ההשפעה של בעיות שינה על תוחלת החיים, גילינו אין ראיות תסמיני שינה בלבד מקצרים את חייך. רק כאשר נכללים תסמינים בשעות היום כמו עייפות, בעיות זיכרון ומצוקה יש א סיכון מוגבר קטן של מוות בטרם עת. עם זאת, קשה לדעת אם התמותה העודפת יכולה להיות מוסברת על ידי מחלת לב, כליות, כבד או מוח לא מאובחנת הגורמת לאותם תסמינים בשעות היום.
אנחנו צריכים לדבר על בריאות הנפש
עם זאת, יש עדויות חזקות יותר לעלייה בריאות הנפש בעיות, במיוחד דיכאון, עם נדודי שינה.
הליקויים האופייניים בשעות היום של עייפות, מצוקה, ליקויים קוגניטיביים ועצבנות בהחלט מורידים את איכות החיים. החיים הופכים יותר לאתגר ופחות מהנים. עם הזמן, זה יכול לעורר חוסר תקווה ודיכאון אצל אנשים מסוימים. זו סיבה מספקת לבקש עזרה לשיפור השינה ואיכות החיים.
אנשים עם בעיות אלה צריכים לפנות לעזרה מרופא. החדשות הטובות הן שיש טיפול יעיל, ארוך טווח, לא תרופתי ללא תופעות לוואי - טיפול קוגניטיבי התנהגותי עבור נדודי שינה או CBTi. אפילו טוב יותר, גם CBTi מוצלח ירידות תסמינים של דיכאון ומצוקה נפשית אחרת.
מה שלא מועיל הוא פחד מיותר המופעל על ידי דיווחים המצביעים על סכנות בריאותיות גופניות חמורות של נדודי שינה. חשש זה עשוי רק להגביר את נדודי השינה במקום להפחית אותם.
ליאון לאק, פרופסור אמריטוס לפסיכולוגיה, מכון אדלייד לבריאות השינה, אוניברסיטת פלינדרס ו ניקול לובאטו, פרופסור חבר, מכון אדלייד לבריאות השינה, אוניברסיטת פלינדרס
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
