נשים הסובלות מהפרעות דימום יכולות לחכות עד 15 שנים עד לקבלת בדיקות וטיפול מתאימים. (Shutterstock)
כ -30 % מכלל הנשים מדווחות על מחזור כבד בשלב כלשהו במהלך שנות הפריון שלהן. עד 15 אחוזים מהם כוללים הפרעת דימום בסיסית ובכל זאת רובם מעולם לא אובחנו, עוזבים אלפי נשים סובלות מבעיה ניתנת לטיפול.
כאמטולוגית ומדענת קלינאית באוניברסיטת קווינס המטפלת בחולים עם הפרעות דימום תורשתיות, זהו מקור תסכול מרכזי עבורי שנשים הסובלות מהפרעות דימום יכולות לחכות עד 15 שנים עד לקבלת בדיקות וטיפול מתאימים.
אני דואג עוד יותר לגבי מה שקורה לאלה שאף פעם לא מאובחנים. נשים אלו נמצאות בסיכון לדימום חריף המוביל לעירוי דם ולצורך בכריתת רחם.
כי 17 באפריל הוא השנה ה -29 יום המופיליה העולמי -יום המתמקד בהסברה וחינוך בנושא המופיליה-ברצוני לשתף מידע מבוסס-ראיות על תקופות כבדות, מה המשמעות של להיות "נשאית" נקבה של המופיליה וכיצד תוכל בקלות לבדוק את עצמך לגבי הפרעת דימום.
מחסור בברזל ותקופות חריגות
הפרעות דימום המשפיעות על נשים כוללות מחלת פון וילברנד ו דַמֶמֶת - שניהם עוברים בתורשה ונגרמים על ידי רמות נמוכות של "גורמי קרישה" (חלבונים הדרושים לקרישת דם תקינה).
במשפחות עם הפרעת דימום, מקובל שנשים לא מבינות שהמחזור שלהן כבד כיוון שלנשים אחרות שנפגעות במשפחה יש בעיות דומות. בעיניהם תקופות כבדות נראות נורמליות.
יש גם סטיגמות חברתיות נגד דיון פתוח על תקופות שיכולות להיות קשות להתגבר עליהן. וחסר מידע מדויק על תקופות רגילות מול לא נורמליות.
המאפיינים העיקריים של תקופות כבדות וחריגות כוללים צורך החלף רפידות או טמפונים יותר מכל שעה, שיש אנמיה מחסר בברזל, בתדירות גבוהה משרים דרך הסדינים שלך בלילה ומדמם את זה נמשך יותר משבעה ימים.
אנמיה של מחסור בברזל מעוררת דאגה מיוחדת מכיוון שהיא מביאה לעייפות וקוצר נשימה, כמו גם לביצועים גרועים בבית הספר והתפקיד.
מחסור בברזל ותקופות כבדות מתעלמים לעתים קרובות מדי אך יכולים להיות סימנים להפרעת דימום בסיסית. שניהם מטופלים בקלות לאחר האבחנה.
נשים יכולות גם לסבול מהמופיליה
נשים נשאיות של המופיליה נחשבות לעתים קרובות ל"נשאות בלבד " - המסוגלות להעביר גן מוטנטי לילדיהן. הרופא שלהם יכול להגיד להם את זה. אז הדימום שלהם לרוב אינו מטופל בגלל תפיסה מוטעית זו.
אולם המחקר שלי הוכיח זאת כ -30 עד 40 אחוזים מנשאי המופיליה חווים דימום חריג כולל תקופות כבדות, דימום לאחר לידה ודימום מפרקים. לחלקם, אך לא לכולם, יש רמות גורמי קרישה נמוכים.
אפקטיבי טיפולים לתקופות כבדות בנשים עם הפרעות דימום זמינים באופן נרחב. אלה כוללים את גלולת המניעה דרך הפה ותרופות כמו חומצה טרנאקסמית (המונעות התפרקות קרישי דם) ודסמופרסין (המגבירה את רמות גורמי הקרישה).
אפשרויות גינקולוגיות כגון מכשיר תוך רחמי לבונורגסטרל (IUD) ו אבלציה של רירית הרחם קיים גם.
סטיגמה סביב הווסת יכולה למנוע אבחון מדויק של הפרעות דימום. כאן, אליסה לים, סגנית נשיא קבוצת הסטודנטים Ignite חיי סטודנטים במכללת הומבר קולג ', מציעה מוצרי וסת חינם לסטודנטים בטורונטו בשנת 2018, כדי להתמודד עם הסטיגמה הזו. העיתונות הקנדית/גלית רודאן
במקרים נדירים, נשים עם הפרעות דימום דורשות חליטות של גורם קרישה כדי לשלוט בתקופות כבדות. אם חסר ברזל, תוספי ברזל הם מרכיב מרכזי בטיפול כיוון שהוא משפר את איכות החיים. צריכת ברזל תזונתית בלבד אינה מספיקה לתיקון מחסור בברזל, במיוחד לאחר שגרמה לאנמיה.
מבחינה היסטורית, הרבה ממוקד המחקר והחינוך להמופיליה היה בשיפור הטיפול בילדים וגברים הסובלים מהמחלה. עמוד התווך הוא חליטות תוך ורידיות של גורם הקרישה החסר. התקדמות משמעותית נעשתה כולל פיתוח של טיפולים טובים יותר ואפשרות לריפוי.
האם תסמיני הדימום שלך תקינים?
ארגונים רבים מתמקדים כעת בהגדלת הידע הציבורי אודות הפרעות דימום. ההכרה בכך שנשים יכולות לסבול גם מהמופיליה גוברת באמצעות מאמצי ארגונים כמו הפדרציה העולמית של המופיליה.
תפקידם של טיפולים חדשים לנשים עם המופיליה אינו ברור, ונדרש מחקר נוסף כדי להבין בדיוק מדוע נשים אלו מדממות. אחד מחקר שנערך לאחרונה מהמעבדה שלי הראתה שמערכת קרישת הדם של נשאי המופיליה אינה מגיבה ללחץ המוסטטי (כגון טראומה) כמו גם בפיקוח בריא. נדרשת עלייה מהירה ומתמשכת של גורמי קרישת הדם כדי לעצור דימום בעקבות פציעה וזה נפגע באופן משמעותי אצל נשאי המופיליה.
אם אתה תוהה אם יש לך הפרעת דימום, BAT עצמי (כלי להערכת דימום בניהול עצמי) זמין באופן חופשי ויכול להגיד לך אם תסמיני הדימום שלך תקינים או לא נורמליים.
כלי זה מנתח מידע אודות תסמיני הדימום שלך כדי ליצור ציון דימום. ציון דימום גבוה קשור לעלייה בסיכוי ללקות בהפרעת דימום בסיסית ויש לדון בה עם הרופא שלך.
התקדמות משמעותית חלה בהבנת הבעיות איתן מתמודדות נשים עם הפרעות דימום. יש צורך במחקר וחינוך נוסף כדי שכל הנשים מאובחנות ומטופלות כראוי.
על המחבר
פאולה ג'יימס, פרופסור לרפואה, אוניברסיטת קווין, אונטריו
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים
at InnerSelf Market ואמזון
