תלמידי תיכון קמבודי מתייצבים בתור לחיטוי ידיהם בכדי להימנע מוירוס קורונה בפנום פן, קמבודיה. AP Photo / Heng Sinith
התפרצות נגיף העטרה בסין מעלה שאלות חשובות באשר לאופן שבו ממשלות מצליחות לנהל את הפתוגנים האחרונים לדלג על מחסום המינים ולהדביק בני אדם.
הנגיף - המכונה 2019-nCoV - אובחן כעת בקרב אנשים בכמה מדינות מעבר לסין. הנגיף מקור החשוד הוא עטלפים.
נגיף הקורונה מועבר בין בני אדם, מעורר חשש שהוא עלול להפוך למגיפה העולמית הגדולה הבאה. כמו שארגון הבריאות העולמי מכריז על חירום עולמי, זה גם מניף מגיפה של פחד.
ברובע בית ספר קנדי אחד, עצומה מההורים ביקש שהילדים שמשפחותיהם ביקרו בסין יישארו מחוץ לבית הספר למשך 17 יום. (האומדנים הנוכחיים מציבים את תקופת הדגירה של הנגיף בין יומיים לשבועייםהבקשה נדחתה, בזהירות שהנגיף אינו סיני (מקורו בסין בלבד) וכי העתירה הייתה מפלה.
הולך רגל חובש מסכת מגן בטורונטו לאחר שאושרו באופן רשמי המקרה החזקני הראשון של קנדה נגד נגיף העטרה. העיתונות הקנדית / פרנק גאן
ההחלטה יוצאת הדופן של ממשלת סין לסגר מיליוני אנשים ולהטיל איסורי נסיעה (שכן שוחזרו על ידי מדינות אחרות) דומה באופן דומה. הפתיע מומחים רבים למחלות זיהומיות. אם פעולות כאלה הן אמצעי מניעה נבונים או תגובת יתר יקרה נותר לראות מכיוון שזה לא ברור עד כמה נגיף העטרה מדבק וארס.
זה יכול להשתנות או להשיג דריסת רגל במדינות בעלות הכנסה נמוכה או בינונית שחסרות יכולות מעקב ובריאות הציבור בבריאות הציבור כדי לנהל ביעילות התפרצויות. חוסר הוודאות הזה מזין פחדים שמונעים בקלות על ידי מדיה חברתית, שם ההבדל בין שקר לעובדה נותר מטושטש ודעות קדומות מופעלות בקלות.
סיכון לכלכלה
האירועים המתרחשים הם סוציולוגיים כמו ביולוגיים, כאשר הפוליטיקה והכלכלה משחקים באותה מידה. חצי ההסגר של סין כבר נתפס כמצטיין סיכון לכלכלה העולמית העלולות להיות בעלות השפעות בריאותיות שליליות יותר מאלה שעלולות להיגרם על ידי הנגיף עצמו.
גם SARS וגם אבולה העלו חשש מפני מידת היכולת של מדינות והסדרי הממשל הגלובליים שלהן להגיב למגפות. המצב השתנה מאז בעולם (ארגון הבריאות העולמי קבע תקנות בריאות בינלאומיות חדשות, שהופעלו כעת עם התפשטות הנגיף) ובקנדה עם הקמת הסוכנות לבריאות הציבור בקנדה בשנת 2004.
התגובה הבינלאומית לווירוס כורונה זה מראה גם על שיפור ניכר, עם זרימת מידע מהירה ודיווח על מקרים על ידי הרשויות הסיניות. אך אתגרי הממשל נותרים יחד עם מודעות גוברת לחשיבות של מה שמכונה בריאות אחת גישה להתפרצויות מגיפה.
אסטרטגיית בריאות אחת מכירה בכך שבריאותם של בני אדם קשורה בצורה מורכבת לזו של בעלי החיים וסביבתם. בפועל, הוא שואף מומחים ממדעי הבריאות, בעלי החיים והסביבה, יחד עם אנשי מדעי הרוח והחברה, לבנות תשתית מענה המדגישה שיתוף מידע ותיאום פעולות בין מגזרים מרובים.
ממשל משופר
כמומחים לבריאות הציבור, אנו עוזרים כיום ליצור רשת בריאות אחת תחומית חדשה, המכונה גלובלית 1HN, המתמקדת בשיפור הממשל במחלות זיהומיות ובעמידות למיקרוביאלים מקומית, ארצית ובעולם.
ממשל אחד יעיל בתחום הבריאות מבוסס על שלוש פעולות קשורות: מעקב משופר (גילוי), תגובה (תיאום ושיתוף פעולה בין מגזרים ורמות) ושוויון (התמקדות בפגיעים ביותר). יש צורך בשיפור בכל שלושת התחומים.
פרט למעקב אחר שפעת, מעטות מערכות כלב השמירה על המחלות המשלבות כיום מידע על מקרים של בני אדם ובעלי חיים. זה גורם להם להיות פחות מסוגלים לזהות מתעוררים מחלות זואנוטיות - זיהומים המועברים באופן טבעי בין אנשים לבעלי חיים - ולפקח על התפתחותם.
מערכות מעקב משולבות טובות יותר עלולות לגרום לזיהוי מוקדם יותר של פתוגנים שעוברים את מחסום המינים. תגובה מוקדמת יותר יכולה להאט את התפשטותו הראשונית של הפתוגן ולהביא למידע טוב יותר על האופן שבו בני הציבור יכולים להגן על עצמם (ועל בעלי החיים שלהם) מפני הידבקות. הן הסיכון למגיפה והן לפחד הפנדמי מצטמצמים.
פעילי זכות בעלי חיים מדרום קוריאה עורכים עצרת בדרישה לממשלת סין להגביל את צריכתם של אנשי חיות בר בסיאול. על השלטים נכתב "גורם לנגיף כורון Wuhan, הפסק לאכול חיות בר." קאנג מין-ג'י / יונהפ דרך AP
תיאום בין מגזרים ורמות שלטון נותר בעייתי למחלות זוטיטיות ולמחלות זיהומיות באופן כללי יותר. קהילות מושפעות מעורבות לעיתים רחוקות או מספיק.
בהתפרצות האבולה במערב אפריקה (2013-16), היעדר תקשורת יעילה עם קהילות הביא לחוסר אמון בסוכנויות המתערבות. אי הבנת תרבויות קהילתיות שונות, בתורו מנע מעובדי בריאות הציבור לקדם שיטות קבורה בטוחות יותר. אנתרופולוגיה, לימוד מדוקדק של נורמות ופרקטיקות תרבותיות, נחשב כיום קריטי להתערבות מגיפה / מגפה יעילה.
אתגרי התיאום נובעים גם ברמות גבוהות יותר מחוסר מנגנונים מוסדיים. זה ניכר בתגובת קנדה ל- SARS בשנת 2002, כאשר הפיצול של המנדטים של משרדי הממשלה החליש את התגובה האפקטיבית. המצב השתפר בקנדה מאז הסארס.
בריאות הציבור, בריאות בעלי חיים, חקלאות
התקדמה גם היא להשתלב מעקב וממשל ברמה העולמית בשלוש הסוכנויות הבינלאומיות האחראיות לבריאות הציבור, בריאות בעלי חיים וחקלאות.
אך ללא הסכמה עדיין כיצד לשלוט ברחבי העולם בהתפרצויות זואוטיות, עדיין יש מקום ניכר לשיפורים שבונים על עקרונות One Health.
עד כה היה דאגה מועטה לגבי ההתפרצויות הפוגעות ביותר במדינות הפגיעות ביותר. כל תגובת מדיניות מגיפה צריכה לקדם שוויון בריאותי ולשלב את הסכמתם הבינלאומית של האו"ם מטרות פיתוח בר-קיימא של "לא להשאיר אף אחד מאחור".
זה דורש גם הבנה של קודמיהם הסוציופוליטיים והכלכליים לסיכון זוטיטי. כרייה וכריתת עצים בבעלות זרה מילאו תפקיד בהתפרצות האבולה במערב אפריקה, למשל, על ידי הגדלת החשיפה האנושית לעטלפי פירות נגועים והחמרת הסכסוכים האזרחיים תוך העשרת חברות עולמיות ומשקיעיהן.
הפרדת ההשפעה שיש לגורמים היסטוריים, פוליטיים וכלכליים עמוקים על מחלות זוטיטיות מבהירה את החשיבות של מדעי החברה בגישה של One Health.
כל זה מראה כי כל תגובה יעילה להתפרצויות כגון 2019-nCoV מחייבת תגובה של One Health. רשת 1HN הגלובלית המתהווה שלנו, הכוללת מערך טרנסציפלינרי של מומחיות One Health, עובדת בשיתוף פעולה הדוק עם שותפי מדיניות פדרלית ורשתות אחרות ברחבי העולם בכדי להשתמש בניסיון קיים וליצור ידע חדש לתמיכה בממשל יעיל יותר בסיכון למחלות זיהומיות. .
כשם שההישג והסכנה הסופיים של נגיף העטרה לא נודע, כך גם הצלחתן של יוזמות כמו שלנו. אך המטרה ברורה: לא פחד ממגפות, וגם לא מגיפת פחדים. שניהם ניתנים להשגה באופן בולט.
על הכותבים
ארנה רוקרט, פרופסור במשרה חלקית, הגורמים החברתיים לבריאות, L'Université d'Ottawa / אוניברסיטת אוטווה; הלן קרבין, יו"ר המחקר בקנדה ופרופסור מן המניין, אפידמיולוגיה ובריאות אחת, אוניברסיטת מונטריאול, ורונלד לבונטה, פרופסור ויו"ר מחקר מכובד, גלובליזציה והון עצמי, L'Université d'Ottawa / אוניברסיטת אוטווה
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
מחלת ספרים
