לחץ דם נמוך עלול לגרום לבעיות אצל אנשים מבוגרים רבים. Satyrenko / Shutterstock.com
ירידה בתפקוד המוח מתרחש לעיתים קרובות ככל שאנשים מזדקנים. לעתים קרובות אנשים חוששים שירידה בתפקוד המוח היא חלק בלתי נמנע בהזדקנות ותוביל לדמנציה, אך היא לא. אנשים רבים אינם חווים ירידה קוגניטיבית הקשורה לגיל.
מחקרים קליניים שעקבו אחר אנשים מבוגרים לאורך שנים רבות הוכיחו באופן עקבי כי לחץ דם נמוך באופן כרוני מגביר את הסיכון לירידה קוגניטיבית הקשורה לגיל. לדוגמא, א ללמוד פורסם בשנת 2017 עקב אחר יותר מ -24,000 איש עד 27 שנים. מחקר זה הראה שלחץ דם נמוך מהווה מנבא משמעותי לירידה קוגניטיבית ולהסתברות לפתח דמנציה. זה לא היה תלוי בגיל, מין, משקל, לב וכלי דם, כליה או סוכרת.
לחץ דם נמוך קשור לירידה בזרימת הדם למוח כאשר אדם יושב או עומד. חוקרים רבים האמינו בכך זרימת דם מוחית לא מספקת ממלא תפקיד קריטי בהתפתחות דמנציה, אלצהיימר ואולי אפילו מחלת פרקינסון. יש הסבורים שזה עשוי אפילו למלא את התפקיד העיקרי.
אלו מאיתנו החוקרים את הקשר בין לחץ דם נמוך לביצועים קוגניטיביים צריכים לקבוע מה פירוש לחץ דם "נמוך מדי" באדם. זה יאפשר לספקי שירותי הבריאות לדעת מתי להתערב ולתקן את לחץ הדם הנמוך של האדם. הצוות שלי ואני במעבדת המחקר הקליני למדע והנדסה באוניברסיטת בינגהמטון עוסקים בשאלה זו.
מה מהווה לחץ דם נמוך?
זקנה לא אומרת שאדם מאבד את תפקוד המוח, אך לחץ הדם הנמוך שחלק מהזקנים חווים עלול להוביל לאובדן תפקוד כזה. OneSmallSquare / Shutterstock.com
במחקר שלנו אנו משתמשים בנתונים שהושגו מ- כלי הערכה כמותי חדש יחסית אושר על ידי ה- FDA לצורך הערכת תפקוד קוגניטיבי אצל אנשים מעל גיל 50 שנה, בעלי תואר תיכון או רמה גבוהה יותר.
הערכה מבוססת מחשב זו, שנמשכת כ -10 דקות עד להשלמת הפרט, מספקת לקלינאים וחוקרים הערכה לשחזור של תפקוד קוגניטיבי בסולם של 0-100. ציון מעל 75 ממקם את האדם בטווח התפקודים הקוגניטיבי הצפוי לגילם, בעוד שציון בין 50 ל -75 מצביע על כך שאדם נמצא בטווח הנורמלי - ובהתאם לכך, בסיכון מוגבר לפתח דמנציה. ציון מתחת ל- 50 מעיד על אדם שיש לו מאפיינים רבים של תסמונת דמנציה.
השווינו את ציוני התפקוד הקוגניטיבי אצל ילדים בני 50-95 לבין לחץ הדם במנוחה. לחץ דם נקבע על ידי מדידת כמה לחץ נדרש כדי לעצור את זרימת הדם בעורקי זרועך. לחץ דם במנוחה מתייחס ללחץ הדם שלך לאחר שישבת בשקט במשך 10-15 דקות בסביבה לא מאומצת. זהו לחץ הדם שרוב האמריקאים המבוגרים חווים רוב שעות היום, מכיוון שאמריקאים מבוגרים הם, בממוצע, בישיבה מעל שעות 9.
את העתיד עבודה קודמת הראה כי משני מרכיבי לחץ הדם - סיסטולי ודיאסטולי - לחץ דם דיאסטולי הוא המנבא הטוב יותר לביצועים קוגניטיביים. לחץ הדם הדיאסטולי מודד את לחץ הדם שלך כאשר הלב שלך נרגע והוא "המספר הנמוך" יותר של קריאת לחץ הדם שלך. אנו מתמקדים בהיבט זה של לחץ הדם.
אף על פי שהמחקר שלנו נמשך, שני דפוסים ברורים כבר מתפתחים בנתונים שקיבלנו מנבדקים בריאים שהתנדבו להיות במחקר - כלומר אנשים שלא אובחנו כסובלים מדמנציה או כל הפרעה קוגניטיבית אחרת.
ראשית, לחץ דם דיאסטולי במנוחה הוא שכיח להפליא. במחקר שלנו, מעל 85% מהנבדקים בריאים אחרת בין 50-95, במצבי לחץ דם דיאסטולי במנוחה. התבוננות זו כשלעצמה, לא תהיה בהכרח סיבה לדאגה. עם זאת, שלושה רבעים מאלו שחקרנו עד כה, בסך הכל 42 עד היום, עם לחץ דם נמוך מהרגיל נבדקים גם בטווח התפקודים הקוגניטיבי "מתחת לנורמלי".
לחץ דם נמוך, נקרא גם תת לחץ דם, מוגדר בדרך כלל כבעל לחץ דם נמוך מספיק כדי לגרום לסחרחורת, ראייה מטושטשת או התעלפות. תסמינים אלה מופיעים בדרך כלל עם לחץ דיאסטולי הנמוך מ- 60 מילימטר כספית, או mmHg. רופאים נוטים לא להיות מודאגים מלחץ דם נמוך עד שהלחץ הדיאסטולי יורד מתחת לרמה זו.
הנתונים שלנו מצביעים על כך שאפילו אנשים עם לחץ דם דיאסטולי הרבה מעבר לסף זה של 60 מ"מ כספית אינם מסוגלים לתמוך בתפקוד קוגניטיבי תקין כאשר הם זקופים. ואכן, למעשה בכל לחץ דם דיאסטולי במנוחה הנמוך מהנורמה (80 מ"מ כספית), המגמה בנתונים מצביעה על כך שהביצועים הקוגניטיביים בקרב מבוגרים מופחתים באופן משמעותי. מעניין לציין כי תוצאות אלו עולות בקנה אחד עם דיווחים קודמים על השפעות מזיקות של לחץ דם נמוך על התפקוד הקוגניטיבי אפילו ב צעירים.
תפקידם המפתיע של שרירי השוקיים
שרירי הסוליה בגב העגל. חואקין קורבלן P / Shutterstock.com
לחץ דיאסטולי נמוך יכול להיווצר כתוצאה משימוש בתרופות, אי ספיקת לב או סיבוכים בריאותיים אחרים. אבל, אצל רוב האנשים, זה פשוט עניין של לב לא לשאוב מספיק דם בכל שבץ; במילים אחרות, תפוקת לב נמוכה. תפוקת לב נמוכה מתרחשת כאשר לא מספיק דם מוחזר ללב מהגוף התחתון.
שרירי הסוליה, שרירים מיוחדים באמצע הרגליים התחתונות, אחראים על שאיבת הדם חזרה ללב. בעשור האחרון צוות המחקר שלנו הוכיח כיצד לשרירי הסוליה תפקיד קריטי בשמירה על לחץ דם תקין במהלך פעילויות בישיבה.
אסטרטגיה יעילה לשמירה על לחץ דם תקין וזרימת דם במוח היא "התאמן מחדש" את שרירי הסוליה שלך. שרירי יציבה עמוקים אלה פעילים ביותר במהלך פעילויות כגון כריעה מתמשכת או עמידה על הבוהן. אתה יכול לבנות מחדש את השרירים על ידי ביצוע פעילויות כאלה באופן קבוע, אם כי זה דורש שעות ביום של פעילות גופנית.
לחלופין, קיימות אפשרויות "תרגיל פסיבי" המאפשרות "אימון" של שרירי הסוליה שלך בצורה נוחה יותר. שניהם חשמלי ו מֵכָנִיהוכח כי גישות גירוי סוליאוס מגדילות משמעותית את החזרה הוורידית ללב.
מחקרים קליניים ראשוניים סיפקו גם כן אישור ראיות העלאת לחץ דם דיאסטולי במנוחה באמצעות גירוי שרירי סוליה יומיומי, לאורך תקופה של מספר חודשים, יכולה להפוך את הליקוי הקוגניטיבי הקשור להזדקנות.
כרגע לא קיימים טיפולים לדמנציה, ונראה כי שום טיפול פוטנציאלי לא נמצא באופק, ולכן קהילת הבריאות התמקדה הרבה יותר בהאטה או בהיפוך ההזדקנות הקוגניטיבית כדי למנוע התקדמות לדמנציה.
אם התערבויות לחיסול לחץ הדם הדיאסטולי הנמוך באופן כרוני הן פשוטות וישירות, יתכן ויהיה לנו האפשרות לחסל במידה רבה את מכת הדמנציה מהחיים המודרניים.
על המחבר
קנת מקלוד, פרופסור למדעי מערכות, ומנהל - מעבדה לחקר מדע והנדסה קלינית, אוניברסיטת בינגהמטון, אוניברסיטת מדינת ניו יורק
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
ההזדקנות החדשה: לחיות חכם יותר עכשיו כדי לחיות טוב יותר לנצח
מאת ד"ר אריק ב. לרסון
ספר זה מציע עצות מעשיות להזדקנות בריאה, כולל עצות לכושר גופני וקוגניטיבי, למעורבות חברתית ולמציאת מטרה בהמשך החיים.
מטבח האזורים הכחולים: 100 מתכונים לחיות עד 100
מאת דן בואטנר
ספר בישול זה מציע מתכונים בהשראת התזונה של אנשים ב"אזורים הכחולים" בעולם, שבהם חיים בדרך כלל תושבים עד גיל 100 ומעלה.
הזדקנות לאחור: הפוך את תהליך ההזדקנות ונראה צעיר ב-10 שנים ב-30 דקות ביום
מאת מירנדה אסמונדה-וויט
המחבר מציע סדרה של תרגילים ושינויים באורח החיים כדי לקדם כושר גופני וחיוניות בגיל מאוחר יותר.
פרדוקס אריכות הימים: איך למות צעיר בגיל מבוגר
מאת ד"ר סטיבן ר. גונדרי
ספר זה מציע עצות על הזדקנות בריאה, כולל טיפים לדיאטה, פעילות גופנית וניהול מתח, המבוסס על המחקר העדכני ביותר במדעי אריכות ימים.
המוח המזדקן: צעדים מוכחים למניעת דמנציה ולחדד את דעתך
מאת Timothy R. Jennings, MD
המחבר מציע מדריך לשמירה על בריאות קוגניטיבית ומניעת דמנציה בשלב מאוחר יותר, כולל טיפים לדיאטה, פעילות גופנית וניהול מתחים.
