הריצה המפוארת שלי של שנתיים וחצי של בדיקות COVID שליליות נעצרה בשבוע שעבר, לאחר שקיבלתי הודעת טקסט המאשרת שאני בין המלכוד האחרון של המגיפה.
המקרה שלי מוסיף ל מדרון עולה של גל Omicron השלישי בשבעה חודשים, המתגלגל כעת ברחבי אוסטרליה.
בעודי רועדת מההתקף הקל שלי, חשבתי באופטימיות שלפחות יהיו לי הרחקה של מספר חודשים מאמצעי זהירות ובדיקות בידוד. אבל עדויות מתעוררות מצביעות על אפשרות של הדבקה מחדש בתוך א מסגרת זמן קצרה יותר עבור תת-וריאנטים חדשים יותר.
מומחים הפחיתו את חלון ההגנה של הידבקות קודמת מ-12 שבועות עד 28 ימים. השבוע, ממשלות ניו סאות' ויילס, מערב אוסטרליה וטריטוריית הבירה האוסטרלית הכריזו כולן על אלו שלקו ב-COVID בעבר צריך לבדוק לאחר 28 ימים אם הם חווים תסמינים. אם חיובי, הם יטופלו כמקרים חדשים.
הדבקה מחדש - בדיקה חיובית ל-SARS-CoV-2 (הנגיף שגורם ל-COVID) לאחר שהחלימה מזיהום קודם - בדרך למעלה. זיהום מחדש מורכב 1% מכלל המקרים בתקופה שלפני האומיקרון באנגליה, אבל בשבועות האחרונים היא כללה יותר מ-25% מהמקרים היומיים שם ו 18% בניו יורק.
עדיין אין לנו נתונים אוסטרליים השוואתיים, אבל סביר להניח שזה יהיה סיפור דומה, בהתחשב בהופעתם של תת-וריאנטים BA.4 ו-BA.5 Omicron כאן. אלה מועברים בקלות רבה יותר ומסוגלים לגרום לזיהום פורץ דרך אצל מי שחוסנו או נדבקו בעבר.
הבנת הסיכון שלנו להדבקה חוזרת ברמה הפרטנית קלה יותר אם אנו מפרקים אותו לארבעה גורמי מפתח: הנגיף, התגובה החיסונית של כל אדם לזיהום בעבר, מצב החיסון ואמצעי הגנה אישיים. אין הרבה שאנחנו יכולים לעשות לגבי שני הגורמים הראשונים, אבל אנחנו יכולים לנקוט פעולה לגבי שני האחרונים.
וירוס הקוביד
הרבה נכתב על כך שהמערכת החיסונית מתחמקת ממאפיינים של תת-וריאנטים של Omicron עקב מוטציות חדשות מרובות של חלבון הספייק SARS-CoV2.
Pre-Omicron, זיהום עם וריאנט אחד של COVID (אלפא, בטא, דלתא) נתן לטווח ארוך חסינות חוצת גרסאות. זה גם נתן הגנה יעילה מפני זיהום סימפטומטי.
עם זאת, כל זה השתנה עם הופעת תת-השונות Omicron BA.1 בסוף 2021, עם מחקרים שהוכיחו הגנה צולבת מופחתת מזיהום קודם שהיה קשור אליו תגובות נוגדנים פחות חזקות.
מהר קדימה מספר חודשים, ואנו יכולים לראות אפילו זיהום עם תת-וריאנטים מוקדמים של Omicron (BA.1, BA.2) לא בהכרח מגן עלינו מאחיהם החדשים יותר (BA.4, BA.5)
התגובה שלנו להדבקה בעבר
איך מערכת החיסון שלנו התמודדה עם הזיהום הקודם ב-COVID יכולה להשפיע על האופן שבו היא מנהלת משא ומתן על חשיפה עתידית.
אנחנו יודעים שאנשים מדוכאים במערכת החיסון נמצאים בסביבה סיכון מוגדל of זיהום מחדש (או אכן הישנות מזיהום מתמשך).
סקר הדבקות ב-COVID הגדול בבריטניה מופעים שבאוכלוסיה הכללית, אנשים שלא מדווחים על תסמינים או שיש להם ריכוזים נמוכים יותר של וירוס בספוגיות PCR שלהם עם ההדבקה הקודמת שלהם נוטים יותר להידבק מחדש מאשר אלה עם תסמינים או ריכוזים נגיפיים גבוהים יותר.
זה מצביע על כך שכאשר הגוף מגביר תגובה חיסונית חזקה יותר לזיהום הראשון, הוא בונה הגנה מפני הדבקה מחדש. אולי בטנה כסופה דקה עבור אלה שרעדו, השתעלו והתפרצו דרך ה-COVID!
מצב חיסון נגד קוביד
כאשר חיסוני ה-COVID הושקו בשנת 2021, הם סיפקו גם הגנה מצוינת מפני מחלות קשות (שגרמו לאשפוז או מוות) וגם זיהום סימפטומטי.
חשוב לציין, ההגנה מפני מחלות קשות עדיין מתקיימת, בשל תגובות המערכת החיסונית שלנו נגד החלקים של הנגיף שלא עברו מוטציה מהזן המקורי. אבל גרסאות של Omicron יכולות להדביק אנשים גם אם הם מחוסנים, שכן הגרסאות מצאו דרכים להימלט מ"ניטרול" מנוגדנים לחיסון.
חדש ללמוד מראה שישה חודשים לאחר המנה השנייה של חיסון mRNA (כגון פייזר ומודרנה), רמות הנוגדנים כנגד כל תת-הווריאציות של Omicron הן מופחת באופן ניכר בהשוואה לזן המקורי (Wuhan). כלומר, יכולתו של החיסון להגן מפני הידבקות בתת-השונות יורדת מהר יותר מאשר נגד הזן המקורי של הנגיף.
רמות הנוגדנים בכל הגרסאות עלו שוב שבועיים לאחר שהמשתתפים קיבלו זריקת דחף, אך BA.4 ו-BA.5 הראו את העליות המצטברות הקטן ביותר. מעניין שבמחקר זה (ורלוונטי לאוכלוסיית המחוסנים שלנו), היו רמות נוגדנים גבוהות יותר בנבדקים שנדבקו וגם חוסנו. שוב, הרווחים היו קטנים יותר עבור תת-הווריאציות החדשות יותר של Omicron.
הגנה אישית
רוב הדיון בזמן האחרון היה על כושר ההתחמקות החיסונית של COVID. אבל אל תשכח שהנגיף עדיין צריך להיכנס לדרכי הנשימה שלנו כדי לגרום להדבקה חוזרת.
SARS-CoV-2 מועבר מאדם לאדם באוויר על ידי טיפות נשימה ואירוסולים, ועל ידי נגיעה במשטחים מזוהמים.
אנחנו יכולים לשבש את השידור על ידי עשיית כל הדברים שלימדו אותנו בשנתיים האחרונות - ריחוק חברתי ו לובש מסיכה כשאנחנו לא יכולים (רצוי לא אחד מבד), שטיפת ידיים באופן קבוע, שיפור האוורור על ידי פתיחת חלונות ושימוש במטהר אוויר לחללים לא מאווררים. ואנחנו יכולים לבודד כשאנחנו חולים.
עתיד נגוע מחדש?
יש כמה תקווה לאחרונה נתונים זה מראה שאמנם הדבקה חוזרת עשויה להיות דבר שבשגרה, אך לעיתים רחוקות היא קשורה למחלה קשה. זה גם מראה שצילומי דחף מספקים הגנה צנועה.
בעוד שחלק מהאנשים (חסרי המזל) נדבקו מחדש בתוך מסגרת זמן קצרה (פחות מ-90 יום), נראה שזה לא שכיח וקשור להיות צעיר ובעיקר לא מחוסן.
תוכניות עבור השקת חיסוני מאיץ mRNA כדי למקד את מוטציות החלבון של Omicron ספייק מציעות הבטחה להחזיר שליטה אימונולוגית מסוימת על גרסאות אלה. עם זאת, זה יהיה רק עניין של זמן עד שיתפתחו מוטציות נוספות.
השורה התחתונה היא שקשה יהיה לברוח מהידבקות או הדבקה מחדש בגרסה של COVID בשנים הבאות.
אנחנו לא יכולים לעשות הרבה בנוגע לאבולוציה של הנגיף או למערכת החיסונית שלנו, אבל אנחנו יכולים להפחית באופן דרמטי את הסיכון לזיהום חמור בעצמנו (וביקירינו) ולהפרעה לחיינו, על ידי הישארות מעודכנים עם חיסונים ו בעקבות נוהלי בקרת זיהומים פשוטים.
על המחבר
אשווין סוואמינאתן, מרצה בכיר, האוניברסיטה הלאומית האוסטרלית
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
