אל תטעו, כיצד אנו משלמים עבור שירותי בריאות בארה"ב נשבר עבור אנשים רבים ועבור קהילות רבות. כמו צמיג עם דליפה איטית, ללא תיקון מיידי התחזיות בענף הגדול ביותר בכלכלת ארה"ב עגומות. עם זאת, תיקון זה לא כל כך קשה ובכלל לא כל כך יקר. למעשה, שיקום הבריאות יכול לפנות כסף לצרכים אחרים כמו תשתית ומודרניזציה אנרגטית.
A מחקר Pew פורסם [באוקטובר 2018] מצא כי 6 מתוך 10 אמריקאים אומרים כי באחריות הממשלה הפדרלית להבטיח כיסוי רפואי לכל האמריקנים. עם זאת, הוויכוח סביב הגישה הדרושה למתן סיקור משטר את הפוליטיקה האמריקאית כבר שנים, והדיון הזה ימלא תפקיד בולט בבחירות של אותה מדינה בשנת 2020. - חדשות ודיווחים בארה"ב
כפי שקורה ברוב הדברים בארה"ב כיום, הבעיה היא להתגבר על האינטרסים המופקדים על השלטון בניגוד לרצון העם.
כמה אנחנו מוציאים?
ארה"ב מוציאה קרוב ל -11,000 דולר לאדם על בריאות. כן, ארה"ב היא מספר 1 בהרבה. עלויות אלה מוטלות על ידי מערכת טלאים של ביטוח מחוץ לכיס, בבעלות ממשלתית, ציבורית ופרטית. בינתיים, שאר העולם משלם הרבה פחות עבור תוצאות טובות יותר.
הוצאות הבריאות לשנת 2018 בקנדה היו פחות מ -5,000 דולר לאדם וכולם היו מכוסים ללא טרחת חיוב. לכן. זה עושה את זה פחות ממחצית ההוצאות בארה"ב במחיר של 10,000 דולר +
שירותי הבריאות האמריקניים הם מעולים בהרבה ושווים כל שקל?
אולי הייתה תקופה שזה נכון שהבריאות בארה"ב הייתה מעולה ושווה כל שקל, אבל זה פשוט לא מחזיק מעמד היום בהשוואה למדינות אחרות ב- OECD. כמעט בכל מדידות הבריאות בחברה, ארה"ב אינה מצליחה להיות מספר 1 ולעתים קרובות התוצאות עגומות.
תוחלת חיים בלידה
תוחלת החיים בלידה היא אחד המדדים הנפוצים ביותר למצב הבריאותי. ניתן לייחס רווחים בתוחלת החיים בלידה למספר גורמים, כולל עליית רמת החיים, שיפור באורח החיים והשכלה טובה יותר, כמו גם גישה רבה יותר לשירותי בריאות איכותיים. אינדיקטור זה מוצג בסך הכל ולפי מגדר ונמדד בשנים.
ארה"ב אפילו לא מקבל הנהון כשמדובר בעשרת מערכות הבריאות המובילות לכל חדשות ארה"ב ודוח 2019 דוח המדינות הטובות ביותר.
1. פינלנד
2. נורווגיה
3. שוודיה
4. שווייץ
5. קנדה
6. דנמרק
7. גרמניה
8. הולנד
9. אוסטרליה
10. הממלכה המאוחדת
מדינות אחרות משלמות הרבה יותר מיסים?
בואו נסתכל על קנדה
יש לי קצת ניסיון עם קנדה כיוון שאני גר בנובה סקוטיה בערך 5 חודשים בשנה. ורוב החברים שלי בקנדה נחרדים ממה שקורה בארה"ב.
נטל המס של קנדה גבוה רק ב -5% מארה"ב: 32% לעומת 27% והממוצע ב- OECD הוא 34%.
מבין מדינות ה- OECD נטל המס הנמוך ביותר במקסיקו, 16.2 אחוז מהתמ"ג, ואילו צרפת הייתה הגבוהה ביותר, 46.2 אחוז. בארצות הברית זה היה 27.1 אחוז מהתוצר.
ההשוואה עם ארה"ב בשיעור של 27% מאששת את מה שאמרתי. לזרוק למערכת הבריאות הקנדית ולארה"ב ולקנדה יש נטל מס דומה. עם זאת, חלק גדול מהוצאות המס בארה"ב הולכות ל"רווחת "עסקים גדולים ולא" לרווחת אנשים ".
אני חושד שהתוצאה הבריאותית של קנדה שווה או טובה יותר מארה"ב, כך שהטיעון המכחיש את שירותי הבריאות לפיו שירותי בריאות בקנדה נחותים וקנדים ממוסים הרבה יותר גבוה הם רק BS כרגיל. המכחישים האלה בטוח יודעים לשקר.
ההשוואה בסרטון שלהלן בין קנדה למערכות הבריאות בארה"ב היא טובה, אך יש לזכור כי הם אינם מצליחים לציין כי כל הקנדים מכוסים, בעוד שכ- 25% מהאמריקאים אינם מכוסים כלל או שאינם מבוטחים ברצינות. שפשיטת רגל אישית היא הדרך היחידה לצאת.
מרבית פשיטות הרגל בארה"ב נגרמות על ידי חשבונות רפואיים בעודן בקנדה שאי אפשר לשמוע עליהן. אני חושב שממשל קנדה מדהים בהתחשב באוכלוסיה המצומצמת ובגודל הגיאוגרפי העצום שלה - מה שהייתי מכנה לחימה מעל מעמד המשקל שלה. עם זאת, הוצאה נוספת של 1,000-2000 דולר לאדם תעשה פלאים למערכת הקנדית.
{vembed Y = heK471H-s1s}
אז איך נתקן את הבלגן הזה?
פרנקלין רוזוולט אירח לראשונה את רעיון הסיקור האוניברסלי וכך גם סגן נשיא שלו הארי טרומן לאחר שהפך לנשיא. לינדון ג'ונסון זכה להצלחה מסוימת ב -1965 בכך שהוא העביר את מדיקייר לזקנים. מעניין שהשם מדיקר הגיע מחקיקה בתחום הבריאות לתלויים צבאיים והועבר על ידי דווייט אייזנהאואר, הנשיא הרפובליקני האחרון לחומר לעם.
בשנת 1964 היה Medicare אמור להיות תכנית למערכת משלמת יחידה אוניברסלית. נחשו איזו מפלגה חסמה את זה?
הקלינטונים עשו דקירה נוספת בבריאות בשנת 1993. נחסם על ידי ניחוש מי. לבסוף, בשנת 2008, הדמוקרטים שלטו בבית ובסנאט העמיד בפני פיליבסטר.
היכנס לחוק הטיפול המשתלם. אולם האופציה הציבורית של אובמקרה נחסמה לא על ידי הרפובליקנים הפעם אלא על ידי רפובליקאי לבוש בבגדים דמוקרטים, ג'ו ליברמן, הסנטור בדימוס מקונטיקט וסמנכ"ל המנהל של אל גור. אולי הכינוי הרפובליקני, ג'ו לוסרמן, היה מתאים לכל אלה שאיבדו את בריאותם בגללו.
אני נוסע ליד בניין בריאות מרכזי בארה"ב בהרטפורד, קונטיקט, מדינת הולדתו של ג'ו ליברמן, פעמיים בשנה בכל שנה והבניין בולט לקו הרקיע מוקף בבניינים קטנים יותר מימין ומשמאל. זה אכן נותן את התחושה שאנחנו מקבלים את "האצבע" על ידי המערכת הפוליטית.
Obamacare הצליחה לבטח כ -20 מיליון שלא היה להם כיסוי וזו התקדמות. עם זאת, בהשוואה לרוב המדינות "המפותחות" הכיסוי של Obamacare הוא בינוני במקרה הטוב.
אם אתה מחכה שהרפובליקנים יתקנו את הבלגן הבריאותי, אל תעצור את נשימתך. הרפובליקנים הם האשמים במישרין כי החור השחור הזה מנע מרבים מאמריקאים את עושרם שהרווחת קשה, על ידי שקר, רמאות וגניבה, רק משום שהם יכולים. שלל לא תקין זה מועבר לחברות ביטוח, חברות תרופות וקונגלומרטים רפואיים המשתדלים ותומכים ברפובליקנים, כמו גם כמה חברי קונגרס דמוקרטים מעטים שהתירו שוחד.
אז הנה אנו מתקרבים לבחירות 2020, ורוב הדמוקרטים מנסים שוב להציל את העם. אך האם הם יכולים להסכים מספיק כדי לגרור את האמריקנים הרבים שנחושים להצביע נגד טובת עצמם לעולם התרבותי?
אז מה הכי זול? משלם יחיד.
מה הכי טוב? ככל הנראה תערובת של שירותי בריאות הניתנים על ידי הממשלה ופרטית במימון הממשלה.
איך אנחנו משלמים על זה? זה החלק הקל. אנחנו פשוט משלמים על זה בדיוק כמו שאנחנו עושים עכשיו, עם תערובת של תרומות ממשלתיות, פרטיות ותאגידיות שכבר משולמות למישהו. בסופו של דבר זה לא מספיק טוב כיוון שהעלויות מרקיעות שחקים, אבל ממשלת העם יכולה לעבוד על זה מכיוון שבוודאי שלמערכת הבריאות "למטרות רווח" בארצות הברית אין תמריץ להוזיל עלויות.
כיצד אנו מיישמים אותו? הגדר פרק זמן כך שאנשים ותעשיות יספיקו להסתגל, והסר גם כל אפשרות לביטול התוכנית על ידי ממשלות ממשלתיות חדשות. תן לעסקים ולאנשים אפשרות לבחור בין ממשל לפרטי. ותנו לביטוח ממשלתי ופרטי להתחרות בראש ובראשונה.
האם זה יקר מדי? זה יעלה 30 טריליון דולר או 40 טריליון דולר או אולי אפילו 45 טריליון דולר "הם" אומרים. מה שהם בדרך כלל לא אומרים זה שהסכום הזה נפרש על פני 10 שנים. הם לא אומרים לך את זה כי הם מנסים לזעזע אותך ולהטעות אותך.
ובכן, האמת היא שארה"ב מוציאה 3.6 טריליון דולר לבריאות בכל שנה. מעל עשר שנים זה 36 טריליון דולר. זה מה שעולה משלמי המסים עכשיו. כך שעלות של "תרופה לכולם" במחיר של 30 טריליון דולר, במשך אותן עשר שנים, תהיה חיסכון גדול.
אם ניקח את שיעור האינפלציה הנוכחי של 2% בעשר השנים הבאות, החשבון יגיע ל 10 טריליון דולר. אם ניקח את שיעורי האינפלציה המשוערים של הממשלה לבריאות בלבד, העלות תהיה 40 טריליון דולר. מספרים גדולים! כֵּן! אבל בשורה התחתונה, או שהפוליטיקאים האלה משקרים לך שאנחנו לא יכולים לשלם עבור שירותי בריאות הגונים או שהם בורים לגמרי. עם זאת, אני חושד שהם עצלנים, אולי, אבל בהחלט לא בורים מכיוון שהמספרים האלה נמצאים בשטח פתוח עבור כל אחד שיכול לראות מי יכול לחפש בגוגל או ברווז.
אבל זה לא חייב להיות רפואי לכולם. וכנראה שזה לא יהיה בלי קשר למי שנבחר יבוא בנובמבר.
אז מה צופן העתיד?
עלות הבריאות עולה הרבה יותר מהר מהשכר. כבר רוב האנשים לא יכולים לשלם עבור רוב שירותי הבריאות מכיסם, והביטוח הפרטי מגיע עם דרכים המצאה עוד יותר להתנער מהבטחותיהם. מעסיקים מורידים כיסוי או במקרה הטוב מעבירים עלויות נוספות לעובדיהם ולמשפחותיהם. באשר לממשלה, הרפובליקנים וכמה דמוקרטים "מתונים" מתכוונים לשלול את האפשרות של אמריקה בריאה. לרובנו יש רק ברירה אחת. חותכים את ה- BS ומצביעים את הנוודים הפוליטיים במורד הנהר.
אל תטעו שמערכת הבריאות שנקראת "למטרת רווח - שוק חופשי" בארה"ב שבורה והיא באה לבריאותכם (ולדולרים שלכם) במוקדם ולא במאוחר אם לא יבוצעו שינויים .... בקרוב.
עד כדי כך איך לשלם עבור שירותי בריאות. מה שאנחנו צריכים להתרכז בו הוא כיצד לנהל כראוי בריאות טובה לכל האנשים. וזה דורש מערכת שתמריץ היא לשמור על בריאות אנשים ולא רק לטפל במחלתם. וכאן המערכת האמריקאית נכשלת ובגלל העלויות מרקיעות שחקים.
מה שנשאר לנו הוא ביורוקרטיה אדמיניסטרטיבית ממשלתית ופרטית ממשלתית יקרה. ומערכת פרטית חלקית בה 10% מהמשתתפים גונבים את עיוורי הציבור. רק בקצה הקרחון הזה נמצא סנטור אמריקני יושב שאחראי באופן אישי לגניבה של למעלה משני מיליארד דולר ממדיקר כמנכ"ל חברת בריאות.
דונלד טראמפ אמר שהוא הולך לתקן שירותי בריאות. הוא לא עשה זאת. הוא אפילו לא ניסה. למעשה הוא מנסה להפשיט חלק ממה שכבר יש להם. אך האם נעניק לו את היתרון של הספק שהוא כה לא מגיע לו, שכן הוא אמר "מי ידע שהבריאות כל כך קשה". ובכן זה לא קשה. למעשה זה בדיוק איך מחצית מהקונגרס רוצה שזה יהיה. וזה החצי שחוסם את זה מלהיות הכי טוב שיכול להיות לכולם.
על המחבר
רוברט ג'נינגס הוא מפרסם משותף של InnerSelf.com עם אשתו מארי טי ראסל. הוא למד באוניברסיטת פלורידה, המכון הטכני הדרומי ובאוניברסיטת מרכז פלורידה עם לימודי נדל"ן, פיתוח עירוני, מימון, הנדסה אדריכלית וחינוך יסודי. הוא היה חבר בחיל הנחתים האמריקאי ובצבא ארה"ב לאחר שפיקד על סוללת ארטילריה בגרמניה. הוא עבד במימון נדל"ן, בנייה ופיתוח במשך 25 שנים לפני שהקים את InnerSelf.com ב-1996.
InnerSelf מוקדש לשיתוף מידע המאפשר לאנשים לעשות בחירות מושכלות ומלאות תובנות בחייהם האישיים, לטובת הכלל ולרווחת כדור הארץ. מגזין InnerSelf נמצא במהלך 30+ שנות הפרסום שלו בדפוס (1984-1995) או מקוון בשם InnerSelf.com. אנא תמכו בעבודה שלנו.
Creative Commons 4.0
מאמר זה מורשה תחת רישיון Creative Commons ייחוס-שיתוף זהה 4.0. מייחסים את הכותב רוברט ג'נינגס, InnerSelf.com. קישור חזרה למאמר מאמר זה הופיע במקור InnerSelf.com
זכור את העתיד שלך
ב -3 בנובמבר
למד על הנושאים ומה עומד על הפרק בבחירות לנשיאות ארה"ב ב -3 בנובמבר 2020.
מוקדם מדי? אל תתערב בזה. כוחות מתחברים כדי למנוע ממך לומר בעתיד שלך.
זה הגדול והבחירות האלה עשויות להיות לכל הגולות. הסתובב בסכנתך.
רק אתה יכול למנוע גניבה 'עתידית'
עקוב אחר InnerSelf.com
"זכור את העתיד שלך"כיסוי
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
אשר
