האם אנשים מסוימים רוצים טיפול רפואי יותר מאחרים? והאם זה משנה?

כדי לשקול רעיון זה, התחל בתשובה לשאלה הבאה: איזו מהפסקאות שלמטה מתארת ​​אותך הכי טוב?

"אני מעדיף התערבויות רפואיות פעילות ולהיות יזום לגבי בריאותי. אני אוהב לעשות דברים שעשויים להשפיע לטובה על בריאותי, כמו נטילת תרופות, תרופות, ויטמינים ו / או קבלת הליכים רפואיים אופציונליים. אם ישנה התערבות בריאותית שכנראה ארצה לעשות זאת. "

OR

"אם תינתן לי האפשרות, הייתי מעדיף לא לקחת תרופות או לקבל בדיקות או התערבויות רפואיות. זה לא בהכרח המקרה שאני לא נותן אמון ברופאים, אני פשוט מעדיף לצפות ולחכות עד שברור שיש צורך בהתערבות רפואית. אני אומר את האמרה 'אם זה לא נשבר, אל תתקן את זה'. "

לתשובתך עשויות להיות השלכות רחבות על חוויותיך בתחום הבריאות.

מקסימייזרים מול מינימיזרים

אם חשבתם שהפסקה הראשונה מתארת ​​אתכם בצורה הטובה ביותר, אז אתם מתאימים לתיאור של מה שאנחנו מכנים "מקסימום רפואי", מישהו שמעדיף גישות אקטיביות לטיפול רפואי.

אם חשבתם שהפסקה השנייה מתארת ​​אתכם בצורה הטובה ביותר, אז אתם "מזער רפואי" שמעדיף גישה פסיבית יותר.

בספרם משנת 2011 "המוח הרפואי שלך", הרופאים ג'רום גרופמן ופמלה הרצבנד הציעו, על סמך ניסיונם הקליני, שמקסימום רפואי לעומת מזעור הוא תכונה יציבה שמשפיעה על האופן שבו אנשים ניגשים לשירותי בריאות לאורך זמן והקשרים.

עמיתי ואני רצינו לדעת האם מקסימום רפואי לעומת מזעור יכול להסביר את הדרכים השונות שאנשים משתמשים בשירותי בריאות. פיתחנו ואימתנו א שאלון בן 10 פריטים שמעריך את הנטיות המקסימליות או המזערות של האדם בסולם, מאחת (מזעור חזק) לשבע (מקסימום חזק). במהלך ארבעה מחקרים שבהם השתתפו למעלה מ -2,400 משתתפים, מצאנו שהבדל זה מנבא שימוש בבריאות במגוון התערבויות רפואיות ובעיות בריאות, החל מהעדפות בדיקת סרטן וכלה בחיסון.

אתה יכול קח את השאלון כאן כדי לגלות היכן אתה נופל בסולם המקסום-מזעור.

מדוע תכונה זו חשובה

ישנם שני חסמים עיקריים לייעול שירותי הבריאות ולהפחתת ההוצאות בארה"ב

בעיה אחת היא ניצול יתר של משאבי הבריאות, כאשר אנשים מקבלים טיפול יקר המציע מעט מבחינת היתרונות הבריאותיים - או אפילו עלול לגרום נזק. ניצול יתר הוא, לפי הערכות מסוימות, אחד התורמים החשובים ביותר לעלויות בריאות גבוהות בארצות הברית. יוזמות כגון בחירה נבונה - קמפיין של המועצה האמריקאית לרפואה פנימית לקידום שיחות בין מטופלים לרופאים בנוגע לבחירת הטיפול הנכון - עוזר להדגיש את העובדה שלבדיקות וטיפולים נפוצים רבים יש ערך מפוקפק.

מצד שני, ניצול תת-מהיר הוא גם בעיה מרכזית, בה אנשים אינם מקבלים טיפול שלמעשה יכול להעניק תועלת. לדוגמא, כאשר אנשים אינם מקפידים על משטרי טיפול מועילים או אינם מצליחים לקבוע פגישות מעקב, הם עלולים לחוות תוצאות בריאותיות גרועות יותר תוצאה.

המחקר שלנו מציע הבחנה זו - מקסימום רפואי לעומת מזעור - עשויה להיות מרכזית בפתרון שתי הבעיות.

כדי להמחיש מדוע, דמיין שני גברים בני 50 שניהם חווים צרבת כרונית.

האחד הוא מקסימום שהולך לרופא ומקבל תרופות מרשם לצרבת שלו. באותו ביקור הוא גם מבצע בדיקת דם שמציעה שהוא צריך לקחת סטטין לכולסטרול שלו, כמו גם בדיקת דם לבדיקת סרטן הערמונית שמפעילה מספר בדיקות מעקב.

לעומת זאת, הגבר הנוסף בן 50 הוא מזעור שלא פונה לרופא כשהוא חש תסמיני צרבת. במקום זאת, הוא מתאים את הדיאטה שלו כדי לטפל בבעיה. בסופו של דבר הוא לא לוקח תרופות או מקבל בדיקות רפואיות.

במחקר שלנו, המקסימום מדווחים שהם מקבלים יותר טיפול רפואי מאשר אנשים עם נטיות מזעריות יותר. לדוגמה, מגדלי מרפא לוקחים יותר תרופות מרשם, מבקרים את הרופא בתדירות גבוהה יותר, נוטים יותר לקבל חיסונים ושאבות דם, ואף היו להם יותר אשפוזים במהלך הלילה בעשר השנים האחרונות, בהשוואה לממזערים. אסוציאציות אלה קיימות למרות שמקסימום אינן נוטות להיות חולות יותר מממזערים וסביר להניח שהן מדווחות על ביטוח בריאות.

כשיש אפשרות לבחור בין לעשות יותר לעומת לעשות פחות, ככל הנראה מקסימייז ידחפו ליותר, ואילו מינימיזרים יהיו מרוצים לעשות פחות. מקסימייזרים בוחרים לעתים קרובות בהתערבויות טיפול אקטיביות יותר. לדוגמה, סבירות גבוהה יותר שמקסימום יגידו שהם יעדיפו ניתוח על פני פיזיותרפיה לטיפול בכאבי גב, או כימותרפיה על פני טיפול פליאטיבי לסרטן בשלב הסופי.

האם עדיף להיות מקסימום או מזעור?

זה אולי נראה שאנשים שמקבלים יותר טיפול רפואי יהיו בריאים יותר, כי הם מטפלים בבעיות בריאות לפני שהם הופכים לבעיות גדולות. עם זאת, יש יותר ויותר עדויות לכך טיפול רפואי רב שאנשים מקבלים מספק תועלת מינימלית ואף עלול לגרום נזק.

בוא נחזור לשני הגברים שלנו בני 50. המקסימום עשוי להיות טוב יותר מכיוון שמטפלים באופן פעיל בתסמיני הצרבת שלו וברמות הכולסטרול. עם זאת, המזער יכול לשפר את תסמיני הצרבת שלו או אפילו את הסיכונים הקשורים לכולסטרול מבלי לסכן תופעות לוואי של תרופות. יתר על כך, מחקרים מצביעים על כך כי בדיקת סרטן הערמונית לעיתים קרובות גורמת נזק רב יותר על ידי גורם לאבחון יתר - כלומר, אבחון וטיפול בסרטן שלעולם לא יגדל או יתפשט. לפיכך, המקסימום עשוי לחוות מגוון בעיות גופניות ורגשיות הקשורות לבדיקת סריקת הערמונית שלו שהממזער פשוט נמנע ממנה.

ההעדפה שלך למקסום או למזער יכולה להיות מועילה או לא, תלוי במצב. החיסרון בלהיות מזעור הוא שאתה עלול לעכב את הטיפול שאתה זקוק לו. החיסרון בלהיות מקסימום הוא שאתה עשוי לקבל טיפול (ולהוציא כסף) שלא היית צריך, ואשר עלול לגרום יותר נזק מתועלת.

אנו מקווים שזיהוי וריאציות במקסום או צמצום הנטיות עשוי להיות שימושי בניסיון לטפל הן בשימוש יתר והן בשימוש מופרז ברפואה. רופאים יכולים להשתמש בהבחנה של מינימום-מקסימום כדי להנחות שיחות עם מטופלים בנושא טיפול הכרחי לעומת מיותר. כמו כן, ניתן למקד לתקשורת בריאותית להתמודד עם החששות של המקסימרים, שלעתים קרובות רוצים יותר טיפול ממה שנדרש, וממזערים, שאולי לא יפעלו לקבל את הטיפול הדרוש להם.

על המחבר

לורה שרר, עוזרת פרופסור לפסיכולוגיה, אוניברסיטת מיזורי-קולומביה ובריאן זיקמונד-פישר, פרופסור חבר להתנהגות בריאותית וחינוך לבריאות, מנהל שותף זמני של המרכז לביו-אתיקה ומדעי החברה ברפואה, אוניברסיטת מישיגן

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.

ספרים קשורים

at InnerSelf Market ואמזון