אבחון סרטן יכול להוות קשיים כלכליים קשים עבור חולים קשישים ונכים רבים ב- Medicare, עם עלויות דמי כיס שנתיות שנעות בין 2,116 דולר ל -8,115 דולר, בנוסף לשכרם של ביטוח הבריאות, כך עולה מסקר חדש.
"המחלה הגופנית היא איומה ואז אתה צריך להבין איך להתמודד עם הנפילה הכלכלית הכרוכה בתשלום כדי לטפל בה."
המחקר, שפורסם בכתב העת JAMA אונקולוגיה, כרטיסיות אשפוז כגורם מרכזי בעלויות מהכיס. החוקרים מסבירים כי סרטן תורם יותר להוצאות הבריאות בארה"ב מכל מחלה אחרת.
"ההוצאה הכרוכה באבחון סרטן חדש עולה במהירות רבה, גם אם יש לך ביטוח", אומרת לורן הרש ניקולס, פרופסור למדיניות בריאות וניהול בבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת ג'ומנס הופקינס.
"בעקבות ההלם הבריאותי יכולה להיות רעילות כלכלית. במקרים רבים, רופאים יכולים להחזיר אותך לבריאות, אך זה יכול להיות יקר מאוד והרבה טיפולים ניתנים ללא דיון בעלויות או בתוצאות הכספיות ".
החוקרים בחנו נתונים של יותר מ -1,409 חולי סרטן המכוסים ב- Medicare שהתראיינו בין השנים 2002 ל -2012. המדגם כלל מגוון גיאוגרפי, סוציו-אקונומי ואתני של קשישים בארה"ב.
Medicare, תוכנית הבריאות הפדרלית לאמריקאים מבוגרים, מכסה רק 80 אחוזים מעלויות הבריאות החוץ ומחייבת תשלום של 1,000 דולר עבור כל ביקור בבית חולים. במחקר, 15 אחוז מהחולים היו ב- Medicare בלבד. לאחרים היו ביטוחים משלימים כלשהם: ל -50 % היו תוכנית Medigap או שהם עדיין קיבלו הטבות מעביד או גמלאים; 20 אחוז השתתפו בקופת החולים Medicare; 9 אחוזים קיבלו את Medicaid (התוכנית הפדרלית לאמריקאים העניים ביותר); ו -6 % קיבלו הטבות מהמחלקה לענייני חיילים משוחררים. כל סוג ביטוח מכסה לפחות חלק מהעלויות ש- Medicare לא עושה.
העלויות עלולות לפגוע קשות
העלויות השנתיות הממוצעות לכיס הקשורות לאבחון סרטן חדש היו 2,116 $ למקבלי Medicaid, 2,367 $ למי שמכוסה על ידי VA, 5,492 $ לבעלי תוכניות מעסיק, 5,670 $ לאנשים עם Medigap, 5,976 $ עבור אלה בקופת חולים Medicare ו -8,115 $ לאנשים ללא ביטוח משלים. אין מגבלות על מה שמוטבי Medicare צריכים לשלם.
חולים ללא ביטוח משלים דיווחו על עלויות דמי השנתי הממוצעות ברבע מהכנסתם השנתית; ל -10 % היו עלויות בהיקף של לפחות 63 %.
"עלויות הסרטן גבוהות, וחלק משמעותי מבני הגיל השלישי שלנו שאין להם כיסוי ביטוחי הולם יכול להיפגע קשות מכך", אומר נארנג. "בנוסף למאמצים שמטרתם להוריד את עלויות הסרטן, עלינו לחשוב כיצד להציע לקשישים שלנו כיסוי ביטוחי טוב יותר".
חוקרים אומרים שפתרון יקר אחד יהיה לגבות את עלויות Medicare השנתיות מכיסם. לתכניות ביטוח פרטיות רבות יש מכסים כאלה, המכונים כיסוי קטסטרופלי. הקונגרס יצטרך לחוקק רפורמה כזו.
החוקרים מצאו כי אשפוזים באשפוז מהווים בין 12 ל -46 אחוזים מההוצאה הסלולרית מהכיס, תלוי אם לחולה יש ביטוח משלים ואיזה סוג.
ניתן צורך בטיפול באשפוז לצורך ניתוח או לטיפול בתופעות לוואי קשות של הטיפול. הרופאים יכולים לסייע בהימנעות מאשפוז באמצעות טיפול אינטנסיבי יותר של אשפוז של הקרנות נפוצות או תופעות לוואי כימותרפיות, אומר המחבר המשותף אמול ק נאראנג, מדריך באונקולוגיה של קרינה ומדעי קרינה מולקולרית, אומר נארנג.
מכיוון שהמחקר לא אסף מידע ספציפי על אשפוז המשיבים בבית החולים, יש צורך במחקר נוסף כדי להבין מה באמת ניתן למניעה.
"אנחנו צריכים לצפות לבזבז חלק מההכנסות שלנו על שירותי בריאות", אומר ניקולס. "אבל אנשים רבים אינם מוכנים להוציא יותר מרבע מהכנסתם בטיפול במחלה אחת. המחלה הגופנית היא איומה ואז אתה צריך להבין איך להתמודד עם הנפילה הכלכלית הכרוכה בתשלום כדי לטפל בה ".
המכון הלאומי להזדקנות תמך בעבודה.
מקור: אוניברסיטת ג'ונס הופקינס
ספרים קשורים:
at InnerSelf Market ואמזון
