בקבוקון של אינסולין. מחירי התרופה, החיוניים לסובלים מסוכרת, זינקו בשנים האחרונות. Oleksandr Nagaiets/Shutterstock.com
אודות מיליון אנשי 7.4 בארה"ב דורשים אינסולין מיוצר כדי להישאר בחיים. אני אחד מהם. אני חיה עם סוכרת סוג 1 למעלה מ 15 שנה ומזריקה שני סוגים של אינסולין מדי יום. אינסולינים אלה הם יקרים לשמצה, ו אפילו בביטוח בריאות, אנשים עם סוכרת נאבקים באופן קבוע להספיק.
המחיר של כמה אינסולינים הוא עכשיו יקר פי שבע מאשר לפני שני עשורים. מחקרים מגלים כי כלפי מעלה אחד מכל ארבעה אנשים עם סוכרת מקצבים את האינסולין שלהם למתיחת מרשמים, ומניחים את עצמם סיכון למות. כתוצאה מכך, קבוצות הסברה נעות בין האגודה הרפואית האמריקנית ל T1 בינלאומי מכנים את המצב כמשבר.
במקום פעולה פוליטית או ארגונית שתהפוך את האינסולין לזמין, מתפתחת תופעה יוצאת דופן של מדיה חברתית שמטילה על אנשים עם סוכרת להישאר במצב טוב. הסובלים מסוכרת מתמודדים עם "חלופות" לאינסולין במחיר גבוה. נראה כי הנפוץ ביותר מבין אלה נקרא אינסולין וולמארט, אינסולין ותיק וזול בהרבה.
אלה מבודדים מבוגרים נדחקו לאור הזרקורים בגלל מם נפוץ ברשתות החברתיות שמציע שאנשים יוכלו לנהל את המחלה שלהם טוב יותר אם הם פשוט ירכשו מוצרים אלה. אינסולינים כאלה עולים 25 דולר ארה"ב לבקבוקון וניתן להשיג אותם ללא מרשם. עם זאת, אינסולינים אלה אינם מהווים פתרון למשבר הבריאות הנוכחי. גרוע מכך, הם עלולים לסכן את חייהם של אנשים מסוימים.
אני חוקר תקשורת המתמחה ברטוריקה של בריאות ורפואה. המחקר שלי מתמקד כיצד ההבנה הציבורית של סוכרת משפיעה על התגובות הפוליטיות והתרבותיות למחלה. לאחרונה פרסמתי א לימוד באורך הספר על תפיסות מתחרות של "ניהול" סוכרת וכיצד מונח זה מנחה את חשיבתנו על המחלה, שניתן לראות בה שליטה קלה או בזמנים אחרים קטלנית. בעבודה זו, אני מפרט את דרכי הניהול לעיתים קרובות מצטמצמות למערך של אפשרויות אינדיבידואליות, ותוך כדי כך מכסה חילופי דברים קשים יותר לגבי גישה לטיפול וזמינות אינסולין.
שיחות על אינסולין וולמארט עקוב אחר דפוס דומה על ידי עידוד עדין של אנשים עם סוכרת לבחור בחירות עמוסות תוך הסטת התמקדות בשינויים מערכתיים שישפרו את חייהם.
גבולות האינסולין ה"אנושי "
אדם תוקע באצבעו כדי לשאוב דם כדי שיוכל לקבוע את רמות הסוכר בדם, חלק חשוב בניהול סוכרת. סטודיו אפריקה
וולמארט מוכרת גרסאות ישנות יותר של אינסולין "אנושי", שהיו פעם האופציה הטובה ביותר להישאר טוב. אינסולין "אנושי" הוא חומר סינטטי אשר מהונדס באמצעותו DNA רקומביננטי טכנולוגיות לחיקוי אינסולינים המיוצרים על ידי הגוף. אינסולינים אלה היו בשימוש נרחב כבר בתחילת הדרך שנות השמונים עד אמצע שנות התשעים. הם שונים מאינסולינים "אנלוגיים" חדשים יותר, אשר נקלטים במהירות רבה יותר ומעניקים לאנשים עם סוכרת שליטה רבה יותר על גופם.
אנשים הפונים לאינסולינים של וולמארט, במיוחד אלה שעוברים אליו לאחר שנים של שימוש באנלוגים, נאבקים לעיתים קרובות עם חוסר הגמישות והתזמון המדויק יותר הנדרש בעת שימוש בצורות ישנות יותר של החומר. אם אינסולין לא נספג מספיק מהר, הוא עוזב אנשים הסתגרו.
זה בדיוק מה שקרה לילד בן 27 ג'וש וילקרסון בקיץ האחרון. הוושינגטון פוסט מדווח כי לאחר הזדקנותו מביטוח הוריו, עבר וילקרסון לאינסולין וולמארט כדי להרשות לעצמו טיפול. אבל האינסולין הישן לא לקח. הוא סבל משבץ מוחי מרובה, נכנס לתרדמת ולבסוף מת. על פי הדיווחים, רמת הסוכר בדם הייתה גבוהה פי 17 מהרגיל.
למרות שקשה להעריך כמה אנשים חוו סיבוכים מאימוץ אינסולינים אלה, אנו יודעים כי מחיר האנלוגים ממשיך לעלותוכך גם שיעורי סוכרת. ככזה, מספר האנשים הרודפים אחרי אינסולין וולמארט כחלופה עשוי לגדול.
כמובן, שיש לבצע שינויים בתרופה מצילת חיים כמו אינסולין בהתייעצות עם רופא. אך הגישה לטיפול הרפואי מציבה את אותם אתגרים שעושים מרשמים. זה דורש כסף וזמן.
ואם אנשים עוברים לאינסולין של וולמארט, סביר להניח שאין אחד מהם.
ממים רפואיים ועצות רעות
כל אדם עם סוכרת שונה, ועליו לעבוד עם איש מקצוע בתחום הבריאות כדי לוודא שיש לו מינון וסוג אינסולין נכונים. אפריקה סטודיו / Shutterstock.com
בהיות חודש חודש המודעות לסוכרת, האירוע מציע לנו אפשרות להיות מודעים יותר לייעוץ הרפואי שאנו מפרסמים ברשתות החברתיות. מי שחולק מידע אודות אינסולינים מבוגרים אלה, מכוון בשוגג את חובתם של אנשים עם סוכרת להישאר בריאים, גם אם אינסולינים כאלה אינם יעילים עבור כולם. תומכים בסוכרת הזהירו שוב ושוב מפני המגבלות של אינסולין וולמארט אך הודעות כאלה ממשיכות להסתובב ללא הפוגה.
הממים האלה מופיעים באופן קבוע ברשתות החברתיות שלי, אך הם אף פעם לא מלווים בביקורת על מחירי האינסולין, על ענף הבריאות או על חישוב המחירים לכאורה. פרקטיקות של חברות תרופות. בניתוח שלי, פוסטים אלה מצביעים על כך שאינסולין נגיש, ואם אדם עם סוכרת אינו נוקט באופציה זולה יותר, זו אשמתם, ולא אשמתם של יצרני אינסולין אופורטוניסטים.
אני מאמין שאינסולין וולמארט מגדיל א מערכת כיתתית של גישה לבריאות, שם אנשים עם ביטוח או כסף יכולים לגשת לבידוד שאחרים לא יכולים. תומכים כמו לורה מרסטון טוענים כי ארה"ב היא המדינה המפותחת היחידה שדוחפת מטופלים להשתמש באינסולינים מיושנים במקום לעבוד על הגשת אנלוגים.
מומחי מדיניות החוקרים אינסולין טוענים כי הדרך הטובה ביותר לעזור לאנשים עם סוכרת היא לכסות את הסכום שניתן לגבות עבור אנלוגים. לאחרונה עברה קולורדו לעשות זאת, למרות החוק לא נראה לכסות את כולם. שניים משלושת התאגידים המייצרים אינסולין אנלוגי טוענים שהם עוברים לכיוון הגנרי, אך אלה כן עדיין לא הייתה השפעה כלשהי בשוק והם עדיין יקרים פי ארבעה מאשר אנלוגים הנמכרים בקנדה.
כאשר אובחנתי, מחנכת אחות הזהירה אותי לצפות באילו עצות אני לוקח מאנשים. כולם חושבים שהם יודעים משהו על סוכרת מכיוון שכולם מכירים מישהו שחי או מת מהמחלה. שיחות אודות אינסולין וולמארט משחזרות את ההיגיון הזה על ידי הצעה מתוחכמת כי לאנשים שאינם חיים עם המצב יש מידע חיוני על המחלה שאנשים עם סוכרת אינם סובלים מהם. אנשים כמוני יודעים מה אנחנו צריכים לחיות: אינסולין. ואם אנו יודעים שישנן צורות טובות יותר של התרופה שיחזיקו יותר מאיתנו בחיים, מדוע לא תומך באפשרויות אלה?
על המחבר
ג'פרי בנט, פרופסור חבר ללימודי תקשורת, האוניברסיטה ונדרבילט
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
