תמונה על ידי ז'וליאן טרומר

אם כאב ודלקת יתר על המידה מחמירים כאבי גב, שרירים ומפרקים, מדוע לא פשוט לקחת תרופות כדי לחסום את המערכות הללו? ספקי שירותי בריאות ממליצים באופן שגרתי על תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), אופיואידים (נרקוטיים) וסטרואידים לכאב.

אם הגוף שלך פצוע או מודלק, הכאב הוא הודעה מהמוח שלך: "משהו לא בסדר, בבקשה תקן את זה!" ההודעה היא לא "נא לשלול את השליח לכמה שעות." אבל זו ההשפעה של התרופות האלה.

תעשיית התרופות מקדמת את הפנטזיה של אפס כאב: לקחת כדור ולהעלים את הכאב. אבל גלולות מציעות הקלה זמנית ושטחית בלבד ולעתים קרובות יש להן השפעות שליליות.

בואו נסתכל כיצד פועלות תרופות הכאב הנפוצות הללו ומדוע הן אינן הדרך הטובה ביותר לנהל כאב כרוני.

NSAIDs

NSAIDs נרשמים בדרך כלל ובאופן נרחב להקלה על כאב אורטופדי ומצבים דלקתיים אחרים עם כאב, נוקשות ונפיחות. כאשר מתרחשת פציעה או זיהום ברקמות, התאים משחררים חומרים דלקתיים הנקראים ציטוקינים. NSAIDs כגון איבופרופן (אדוויל), נפרוקסן (Aleve), ואספירין חוסמים את ייצור הציטוקינים, כולל אינטרלוקינים ו-TNF-?.

זה עוזר להפחית זמנית את הכאב. לרוע המזל, תרופות אלו חוסמות את נתיב הדלקת רק לאחר הפעלת מנגנון איתות הכאב. גישה זו היא פלסטר זמני, לא פתרון. זה לא מתמודד עם הגורם לבעיה. טיפול בכאב כרוני באמצעות NSAIDs מגדיר אותנו להישאר תלויים ולכודים במעגל של דלקת כואבת.

לתרופות NSAID יש גם תופעות לוואי מזיקות. חלק מה-NSAIDs חוסמים באופן מוחלט ובלתי הפיך את הייצור של חומרים מועילים מסוימים, כולל פרוסטגלנדינים מגנים בקיבה ובכליות. הם משבשים את המיקרוביום של המעי, מה שעלול לגרום ליותר כאב.

כמה תופעות לוואי של NSAIDS

• חומצה

• דימום בבטן וכיבים

• דימום במעיים

• מחלת כליות

• בחילות, הקאות ושלשולים

• פריחה ותגובות אלרגיות אחרות

• ריפוי איטי יותר של פציעות בגידים, רצועות ועצמות

• נזק לכליות

• נזק כבד

• סיכון מוגבר להתקף לב ושבץ מוחי

אופיואידים

אופיואידים, כגון הידרוקודון, אוקסיקודון ומורפיום, נרשמים בדרך כלל כדי להקל על הכאב לאחר פציעה חריפה או ניתוח גדול. אבל הקידום התרופתי של "אפס כאב" וגורמים אחרים הובילו מטופלים לצפות למרשמים לאופיואידים לאחר ניתוחים קטנים יותר, כגון תיקון בקע, הסרת כיס מרה או הסרת תוספתן. מחקר משנת 2020 מגלה כי 91 אחוז מהחולים בארצות הברית מקבלים מרשם לאופיואידים לאחר ניתוחים אלו, לעומת 5 אחוז בלבד מהחולים במדינות אחרות.

אמנם לאופיואידים עשויים להיות בעלי ערך בימים הראשונים לאחר שבר או ניתוח גדול, אך מעבר לתקופה זו הנזקים עולים על היתרונות. שימוש באופיואידים יכול להוביל לכאבי ריבאונד (כאשר האופיואיד נעלם) ולהגברת אותות הכאב לאורך זמן. הודעת הכאב המודחקת משתנה מקול עצבני, פנימי לקול חזק וחיצוני. יש אפילו תופעה שנקראת hyperalgesia המושרה על ידי אופיואידים, מה שהופך אנשים הנוטלים אופיואידים לרגישים יותר מאנשים אחרים לגירויים כואבים. במילים אחרות, דחיפה קטנה בכתף ​​מרגישה כמו מכה של חרב לוהטת על כל הזרוע.

אופיואידים מפעילים מרכזי תגמול במוח וגורמים לשחרור אנדורפינים. אלו הם נוירוטרנסמיטורים שגורמים לנפש ולגוף להרגיש טוב. הם מפחיתים כאב ומגבירים את ההנאה. הבעיה היא שברגע שהתרופות מפסיקות לפעול, הנפש והגוף עלולים להתחיל להשתוקק לתחושות הטובות ולאיסוף קל. זה מוביל לסכנת התמכרות.

גם אם אנחנו לא מפתחים תשוקה, עם הזמן הגוף מפתח סבילות לאופיואידים ודורש יותר תרופות כדי לייצר את אותו האפקט. מחקרים אחרונים הראו שזה בין השאר בגלל ששימוש ארוך טווח באופיואידים מגביר דלקת כואבת.

אופיואידים משפיעים לרעה על מערכות גוף מרובות. ההשפעות הדיכאוניות שלהם מאטות את הנשימה ופוגעות בעיכול, בתפקוד הלב ובתפקודים הקוגניטיביים, גורמות לערפל מוחי ומובילות לנפילות ותאונות אחרות. מחקרים רבים אישרו שיעור גבוה יותר של שברים עבור אנשים הנוטלים אופיואידים.

אופיואידים משבשים את איזון ההורמונים, משפיעים על התפקוד המיני והרבייה וכן על מצב הרוח. כמה מחקרים מראים ששינויים הורמונליים אלו יכולים להוביל גם לטרום סוכרת ועוד דלקות. לאור המגיפה האחרונה, דאגה מרכזית נוספת היא שהאופיואידים מדכאים את המערכת החיסונית.

מחקרים רבים מצאו שלאנשים הנוטלים אופיואידים לאורך תקופה ארוכה יש תוצאות בריאותיות גרועות יותר. ברור שאופיואידים זורעים הרס בגוף האדם גם מבלי לקחת בחשבון את הסיכונים של התמכרות, מנת יתר ומוות, והנזקים החברתיים הנלווים.

כמה תופעות לוואי של אופיואידים

• נשימה מדוכאת

• דום נשימה בשינה

• עצירות וסיכון לחסימת מעיים

• ירידה בתפקוד המיני ובפוריות

• סיכון מוגבר לנפילות ושברים

• חשיבה מעורפלת

• כאב מוגבר ורגישות לכאב

• התמכרות

• דכאון

• מערכת חיסונית לקויה

• סיכון מוגבר לאי ספיקת לב

סטֵרֵאוֹדִים

סטרואידים, כגון פרדניזון, חוסמים את אותו מסלול דלקתי כמו NSAIDs, אך בשלב מוקדם יותר. הן תרופות חזקות המשמשות להפחתת דלקת במקרה של פציעה חריפה או להקהה של תגובה חיסונית מסוכנת, כגון תגובה אלרגית עזה. אבל שימוש ארוך טווח גורם להשפעות חמורות פוטנציאליות על מערכות גוף מרובות. סטרואידים אינם פתרון לכאב לטווח ארוך.

כמה תופעות לוואי של שימוש ארוך טווח בסטרואידים

• אוסטאופורוזיס

• נזק לשרירים ולמפרקים

• כיבי קיבה

• התכווצות רגליים

• צמיחת שיער גוף מוגברת

• יתר לחץ דם, קצב לב מהיר

• שינויים במצב הרוח, כעס, דיכאון

• נדודי שינה

• אגירת נוזלים, חוסר איזון אלקטרוליטים ובעיות בכליות

• סוכרת

• נזק לאדרנל

• סיכון מוגבר לזיהומים

המטרה שלנו היא להחזיר את האיזון, לא לגרום לעוד כאוס. תרופות עשויות להפחית זמנית את כאבי הגב, המפרקים והשרירים, אך אינן מטפלות בשורש. גרוע מכך, רוב הגלולות יוצרות יותר חוסר איזון וגורמות לבעיות גדולות יותר. יש דרך טובה יותר.

החלופה Relief-5R לתרופות נגד כאבים

אם כל התרופות הנפוצות הללו גורמות לעלות כזו לבריאות הפיזית והנפשית שלנו, אילו אלטרנטיבות יש לנו להקלה בכאב כרוני? תוכנית Relief-5R מצילה את גופנו מדלקת כואבת כרונית, משפרת את הבריאות הכללית ומשחזרת את איכות החיים. זה המרשם שלי בשבילך להקל על כאבי גב, שרירים ומפרקים.

תוכנית Relief-5R:

• תדלוק עם מזון טבעי, לא מעובד

• לְהַחִיוֹת מְחָדָשׁ באמצעות תנועה קבועה

• טעה דרך שינה משקמת

• לרענן על ידי בניית חוסן

• להתייחס על ידי חיבור עם אחרים

בחינם

כמות ומילוי: ללא הגבלה

ללא תופעות לוואי

מבוסס על ראיות

תהיה ספציפי

תוכנית Relief 5R היא פשוטה וחינמית, אך היא דורשת מחויבות למטרה של חיים עם פחות כאב. הסוד להשגת מטרות הוא פירוקן לצעדים קטנים וביצוע הצעד הקטן הראשון. יש לנו את הסיכוי הטוב ביותר להצליח כאשר אנו רושמים את המטרות שלנו, הופכים אותן לספציפיות, מפרקים אותן לצעדים קטנים ניתנים לפעולה, ומעמידים את עצמנו באחריות. מטרה כמו "אני אאכל יותר מזון מהצומח" היא הגדרה לכישלון - היא רחבה, לא ספציפית, ואינה מציעה דרך להגיע מהמקום שבו אתה נמצא למקום שבו אתה רוצה להיות.

הדרך להצלחה מורכבת משינויים ספציפיים וקטנים בשגרה שלך כדי לעזור לך להרגיש טוב יותר וליצור הרגלים מתמשכים ומועילים. אלה מיקרובוסטים הם צעדים קטנים שמעודדים אותך לעבר הקלות והקלה. בעבר אולי התקשיתם לבצע שינויים כי הם לא הותאמו לדרך בה אתם חיים. למרבה הצער, כוח הרצון לבדו אינו מספיק כדי לבנות שינוי מתמשך. עלינו ליצור הרגלים המתאימים לחיינו האישיים.

כוונת יישום

דרך יעילה לעבוד לקראת המטרות שלך היא להשתמש בשיטה הנקראת כוונת יישום. זה אומר ליצור תוכנית שמציינת את מי, מה, למה, מתי, איפה, ו אֵיך של עבודה לקראת המטרה שלך. אנחנו מכירים אותך (את מי) רוצה למחוץ דלקת כואבת (ה מה) לחיות טוב יותר (את למה). המיקרובוסטים המומלצים בספר זה מראים לך את אֵיך. מחליטים מתי ו איפה אתה תיישם את המיקרובוסטים שבחרת בונה תוכנית מציאותית ומותאמת אישית לשיכוך כאב.

מיקרובוסטים פועלים בצורה הטובה ביותר כאשר הם חלק מהפעילויות היומיומיות המבוססות שלנו, כגון אכילת ארוחת ערב, צחצוח שיניים ונהיגה לעבודה. הוספת רמז חזותי עוזרת לחזק את ההתנהגות החדשה. כדי לגרום לזה להידבק, נסח את המיקרו-בוצים הפעילים והקונקרטיים שלך בקול ובכתב. בכל בוקר וערב, סקור את המיקרובווסטים והמטרות הגדולות שלך.

צעדים מועילים

המוח האנושי אוהב תגמולים, ולראות עדויות להתקדמות מניע אותנו לא רק להישאר עם זה אלא לעשות יותר. רשום את ההתקדמות שלך מדי יום ובדוק אותה מדי שבוע. על כל יום שמילאת חצי צלחת ארוחת הערב שלך בירקות, החלפת פירות יער לקינוח מעובד, או העברת שקית צ'יפס עבור חופן אגוזים, הוסף אגורה לצנצנת, מדבקה ללוח שנה, או צ'ק ל- אפליקציית טלפון. אם אתה משלים את המיקרובוסטים שלך למשך שבוע, תגמל את עצמך בטיול מיוחד או בפינוק בריא!

הצלחה דורשת גם הסרת מחסומים, מלכודות, גורמים מרתיעיים והסחות דעת. לדוגמה, אם אתה מנסה להעלות את רמת הפעילות שלך לאחר העבודה, אבל אתה יודע שברגע שתתחיל לראות טלוויזיה לא תתאמן מאוחר יותר, אז העבר את השלט רחוק לחדר אחר, או הניח את בגדי האימון שלך על הספה בלילה הקודם. . הנח פתק דביק על הבגדים עם המטרה הכתובה שלך ותזכורת ללחוץ על כפתור ההפעלה ברשימת ההשמעה של האימון שלך עַכשָׁיו. הקל על המשך הדרך להקלה על הכאב.

חשוב גם לזהות מה מעורר בחירות לא בריאות. אם אתה יודע, למשל, שאכילת עוגייה אחת משמעה בהכרח שתאכל שלוש נוספות, יש לך אפשרויות שונות.

אתה יכול להסיר את כל העוגיות מהבית. אתה יכול להרשות לעצמך עוגייה אחת ביום ולשים אותה בכלי המסומן לפי יום השבוע. או שאתה יכול לשמור אוכל אמיתי בחזית ובמרכז, עם העוגיות מחוץ לטווח הראייה. תחשוב על זה כמו להקים חנות - שמור את כל הדברים שאתה רוצה להתמקד בהם בגובה העיניים ומוצג בצורה מושכת.

זה גם עוצמתי ומעורר מוטיבציה לומר ולכתוב הצהרות "אני", כגון "אני אוכל פירות יער לקינוח אחרי ארוחת הערב". זה מחזק את הכוונה שלך ועוזר לה לשקוע כמו שֶׁלְךָ תוכנית, לא רק רעיון. השתמש במנמונית הֲקָלָה כדי למצוא דרכים קלות להוסיף מיקרו בוסט ליום שלך.

R הסר מחסומים

E גובה העיניים

L קישור לפעילות ספציפית

הצהרת "אני".

E עודד התקדמות על ידי מעקב

F תרגישי טוב יותר!

השלבים הבא

1. החליטו לבנות אורח חיים עבור פחות כאב, פחות מתח ותפקוד מוגבר.

2. השתמש בתוכנית Relief-5R כדי להגיע ליעדים האישיים שלך ולחיות את החיים המגיעים לך.

3. בצע שינויים מותאמים אישית בשגרת היומיום שלך שמצטברים להקלה גדולה בכאב.

4. תרגיש טוב יותר!

זכויות יוצרים 2022. כל הזכויות שמורות.
מותאם באישור המוציא לאור,
ספרייה עולמית חדשה.

סעיף מקור: פתרון הכאב

ספר: פתרון הכאב: 5 שלבים להקלה ומניעה של כאבי גב, כאבי שרירים וכאבי מפרקים ללא תרופות
מאת Saloni Sharma MD LAc

גלה דרך מוכחת להקלה בכאב. עם אמפתיה וידע מדעי, מומחית הכאב ד"ר סלוני שארמה מציעה תוכנית אישית וחדשנית בת חמישה שלבים לשיכוך כאב הבנויה על מה שהיא מכנה מיקרובוסטים, צעדים קטנים שמצטברים לתוצאות גדולות. התוכנית נטולת הסמים שלה היא יותר מסתם מפת דרכים לפחות כאב. זהו מדריך לשמחה, לבריאות ולרווחה הגדולים יותר שמגיעים לכל אדם. 

מאוייר בדוגמאות סבלניות מעוררות השראה וסיפורים אישיים. 

למידע נוסף ו / או להזמנת ספר זה, לחץ כאן. זמין גם כספר שמע וכמהדורת קינדל.

על המחבר

סלוני שארמה, MD, LAc, הוא בעל הסמכה כפולה לניהול כאב ושיקום. היא המנהלת הרפואית והמייסדת של מרכז הבריאות האינטגרטיבי האורטופדי ברוטמן אורטופדיה בפילדלפיה וטיפלה באלפי מטופלים. כמומחית כאב מוכרת לאומית, היא משמשת כיו"ר משותף לטיפול בכאב ושיקום עמוד השדרה של האקדמיה האמריקאית לרפואה פיזית ושיקום וכחברה בכוח המשימה הלאומי לאופיואידים. היא הנחתה קורסים לאומיים בנושא חלופות לאופיואידים ומדברת באופן קבוע ודוגלת בדרכים להתמודדות עם כאב ללא תרופות.

ד"ר שארמה הוא עמית במרכז אנדרו וייל לרפואה אינטגרטיבית ולמד רפואה פונקציונלית ורפואת אורח חיים. היא השלימה את הכשרת הדיקור שלה בבית הספר לרפואה בהרווארד. היא למדה יוגה ומדיטציה ב-Parmarth Niketan ברישיקש, הודו, ומיינדפולנס באוניברסיטת תומס ג'פרסון. ד"ר שארמה סיים את הקורס הראשון של מנהלי רווחה לרופאים באוניברסיטת סטנפורד. 

בקר באתר שלה בכתובת SaloniSharmaMD.com/