Gaslight, מותחן פסיכולוגי בכיכובה של אינגריד ברגמן, היה שובר קופות כשהיה שוחרר ב 1944, אבל הזמן שלה באור הזרקורים יכול היה להסתיים שם. עם זאת, התחבולה שהפעיל הנבל שלה העניקה לעבודה כוח עמידות מדהים.
מתרחש בלונדון של שנות ה-1880, הסיפור מתרחש בביתם של גרגורי ופולה אנטון, מואר הגז של המעמד הבינוני-גבוה. גרגורי מתכוון לגרום לפולה לחשוב שהיא יוצאת מדעתה כדי שיוכל להכניס אותה למוסד לחולי נפש ולתבוע את הירושה שלה. הוא מנסה לשכנע אותה שתאורת הגז בביתם, שהקהל יכול לראות מהבהבת, לא ממש מהבהבת. מה שהחושים שלה אומרים לה הוא שקר - סימן לירידתה המתמדת לשיגעון.
כיום, המונח "הדלקת גז" נמצא בשימוש נרחב כדי לתאר מניפולציה פסיכולוגית, שבה גורמים לאדם לפקפק בתפיסת המציאות שלו. פוליטיקאים הם מואשם בכך, כמו שהם ידוענים. המונח משמש גם בדיונים על בריאות.
תאורת גז רפואית הכוונה למקרים בהם רופא מטיל דפוס של שאלות, בדיקות או אבחנה הנוגדים או משיקים להיסטוריה או לתסמינים שהמטופל מתאר או חווה.
בדרך כלל יש חוסר איזון כוח ברור במשחק. לעתים קרובות יותר מאשר לא, חולים מוארים בגזים הן נשים, חברות בקהילת הלהט"ב, אנשים צבעוניים ומבוגרים יותר.
זוהי תזכורת כואבת לכך שהרפואה אינה תופסת מקום נדיר מלבד החברה וההיסטוריה. מי שנמצאים בשוליים חברתית, תרבותית, פוליטית או כלכלית לא מוצאים שהחוויה הזו משתנה פתאום כשהם עוברים בדלת המרפאה.
במובנים רבים, המונח תאורת גז מתאים למסגרות רפואיות, במיוחד כשמדובר בפזמון הנפוץ: "הכל בראש שלך."
אחת הדוגמאות הידועות ביותר מתייחסת למחלות לב, שבהן מופיעים התסמינים של האישה סביר כפליים כמו של גבר פשוט יימחק כמחלת נפש. אבחנה שהוחמצה מוסברת לעתים קרובות על ידי העובדה שתסמיני התקף לב של נשים הם "מוזרים ובלתי צפויים" (בהשוואה לתסמינים "רגילים" של גבר). למרות זאת, התירוץ הזה לא מחזיק מים - יש חפיפה גדולה בתסמיני התקף לב בין המינים.
במקומות אחרים, הרשתות החברתיות ודיווחי החדשות מלאים בדוגמאות מפחידות של נשים שנפגעו בגזים רפואית. יש כאלה שלהם סרטן הגיעו לשלב מתקדם לפני שהצליחו לגרום לרופא שיתייחס אליהם ברצינות. ואלה שחייהם היו בסכנה על ידי רופא שדחה את הכאב שלהם כחרדה, כדיכאון לאחר לידה, כלא חמור כמו שהם חושבים שהוא.
דוגמאות להדלקת גז רפואית מצטברות גם סביב מחלות כרוניות אך לא מובנות. בשנים האחרונות חלה ההכרה האיטית והעוצרת של הקהילה הרפואית ארוך COVID. לפני כן, זה היה מזמן מחלת ליים או תסמונת עייפות כרונית, כמו סרטה התיעודי של ג'ניפר ברי משנת 2017 אי שקט מופעים מרגשים.
אלגוריתמית יוצאת מן הכלל
עם זאת, תאורת גז רפואית היא יצור מורכב הרבה יותר מהדלקת גז בהקשרים אחרים. בעוד שניסיונותיו של גרגורי להדליק את אשתו היו זדוניים ומכוונים, הדלקת גז רפואית חופפת לעתים קרובות לבעיה בסיסית יותר ברפואה: אבחון שגוי.
במקרים רבים, אבחון שגוי מתרחש לא בגלל שרופא אינדיבידואלי נוהג בזדון או אפילו בכוונה - אם כי אולי באופן לא מודע - בעל דעות קדומות, אלא בגלל שהתסמינים שהם רואים אצל המטופל שלפניו הם "באופן אלגוריתמי" ללא הפסקה עם מערכת התסמינים והמאפיינים הסטנדרטיים שלימדו אותם לחפש ולקשר עם מחלות שונות.
מכיוון שהאלגוריתמים הללו נבנו במפורש סביב גברים לבנים הטרוסקסואלים, הגיוני שהרוב המכריע של אלה שחוו הדלקת גז רפואית או אבחנה שגויה מגיעים מעבר לרצועה המצומצמת הזו של האוכלוסייה. אבל אפילו ברמה בסיסית יותר, אנשים פשוט לא סטנדרטיים. גופים אנושיים אינם מתאימים לאלגוריתמים כפי שהרפואה הייתה רוצה שהם יעשו.
"השורה התחתונה", כרופא אחד שים את זה, "האם האבחנה היא קשה." לא עוזר שמחקר על אבחון לעולם אינו ממומן היטב כמו מחקר על טיפול.
זה לא אומר שאין גרגורי אנטונים סמויים (או גלויים) בחוץ בפרקטיקה הרפואית, כמובן. אבל זה כן אומר שאם אנחנו רוצים להתייחס להדלקת גז רפואית, התשובה היא כנראה לא פשוטה כמו הכשרת אנשי מקצוע רפואיים להיות רגישים יותר לתיאורים של המטופל שלהם על הסימפטומים שלהם.
ואכן, עצם היסוד של הרפואה המודרנית מתסיס נגד סוג זה של תשומת לב לתסמינים בודדים, ומבקש מאנשי מקצוע רפואיים במקום למדוד מטופלים מול סט של סטנדרטים - לחשוב סטטיסטית בזמן שהם מקבלים את החלטות האבחון שלהם.
עד שחלק גדול בהרבה מהחברה ייכלל בחישוב הסטטיסטי הזה, אנו יכולים לצפות שהדלקת גז רפואית תישאר חלק מהניסיון הרפואי שלנו. וגם אם או כאשר זה יקרה, המערכת שלנו עדיין תהיה כזו שתתמודד עם המשימה הקשה של התאמה בין החורים המרובעים של סימפטומים וקטגוריות אבחון עם המציאות המעוצבת השונה של סימפטומים וחוויות מחלה אינדיבידואליות.
קייטג'אן גיינטי, מרצה בכיר להיסטוריה של המדע, הטכנולוגיה והרפואה, קינגס קולג 'לונדון
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
