מחקר על מאות סריקות מוח שופך אור על חריגות המשותפות לאנשים עם הפרעה טורדנית כפייתית.

אנשים עם OCD עשויים לשטוף ולשטוף מחדש את ידיהם או לבדוק - ולבדוק מחדש, ואז לבדוק שוב - שהכיריים כבויים. אך מכיוון שהסיבות להתנהגויות אינן ברורות, כמחצית מהחולים אין אפשרויות טיפול יעילות.

כעת, מחקר חדש מדגיש את אזורי המוח הספציפיים והתהליכים הקשורים להתנהגויות החוזרות ונשנות המשותפות לחולים עם OCD. במילים פשוטות, חולים נתקעים בלולאת עוולה ואינם יכולים לעצור התנהגויות - גם אם הם יודעים שכדאי להם.

החוקרים אספו את המאגר הגדול ביותר אי פעם של סריקות מוח פונקציונליות מבוססות משימות ונתונים אחרים ממחקרי OCD ברחבי העולם, ושילבו אותם לצורך ניתוח מטא-אנליזה חדש, המופיע בכתב העת. פסיכיאטריה ביולוגיים.

לא יכול להפסיק

"תוצאות אלו מראות שב- OCD המוח מגיב יותר מדי לשגיאות, ופחות מכדי לעצור אותות, חריגות שחוקרים חשדו כי הם ממלאים תפקיד מכריע ב- OCD, אך לא הוצגו באופן סופי בשל מספר מועט של משתתפים. במחקרים האישיים ", אומר המחבר הראשי לוק נורמן, עמית מחקר בפוסט-דוקטורט במחלקה לפסיכיאטריה באוניברסיטת מישיגן.

"זה כאילו הרגל שלהם על הבלם אומרת להם לעצור, אבל הבלם אינו מחובר לחלק הגלגל שיכול למעשה לעצור אותם."

"על ידי שילוב נתונים מ -10 מחקרים, וכמעט 500 מטופלים ומתנדבים בריאים, יכולנו לראות כיצד מעגלים מוחיים שהשערו זמן רב שהם חיוניים ל- OCD אכן מעורבים בהפרעה", הוא אומר.

הניתוח "קובע את הבמה ליעדי הטיפול ב- OCD, מכיוון שהוא מראה שעיבוד שגיאות ובקרה מעכבת הם שני תהליכים חשובים שמשתנים אצל אנשים הסובלים מהמצב", אומרת קייט פיצג'רלד, חברה פגומה בפסיכיאטריה.

"אנו יודעים שלעתים קרובות יש למטופלים תובנה לגבי התנהגויותיהם, והם יכולים לזהות שהם עושים משהו שלא צריך לעשות. אבל התוצאות הללו מראות שאות השגיאה כנראה לא מגיע לרשת המוחית שצריכה להיות מעורב כדי שהם יפסיקו לעשות את זה. "

צג שגיאות

החוקרים התמקדו ברשת הסינגולו-אופרקולרית - אוסף של אזורי מוח המקושרים על ידי "כבישים מהירים" של חיבורי עצבים עמוק במרכז המוח. האזור משמש בדרך כלל כמפקח על טעויות או על הצורך הפוטנציאלי להפסיק פעולה, ומקבל את אזורי קבלת ההחלטות בקדמת המוח כאשר הוא חש שמשהו "כבוי".

החוקרים אספו את נתוני סריקת המוח המאוגדים כאשר אנשים עם OCD ובלעדיהם ביצעו משימות מסוימות בשכיבה בסורק MRI פונקציונלי. הניתוח כולל סריקות ונתונים של 484 ילדים ומבוגרים, הן תרופתיים והן לא.

זו הפעם הראשונה שניתוח בקנה מידה גדול כלל נתונים על סריקות מוח שבוצעו כאשר משתתפים עם OCD היו צריכים להגיב לשגיאות במהלך סריקת מוח, ומתי הם היו צריכים למנוע מעצמם לבצע פעולה.

מהנתונים המשולבים עלה דפוס עקבי: בהשוואה למתנדבים בריאים, לאנשים עם OCD הייתה הרבה יותר פעילות באזורי המוח הספציפיים המעורבים בזיהוי שהם עושים שגיאה, אך פחות פעילות באזורים שיכולה לעזור להם להפסיק.

עוד לסיפור

החוקרים אומרים כי ההבדלים הללו אינם הסיפור המלא והם אינם יכולים לדעת מהנתונים הקיימים אם ההבדלים בפעילות הם הגורם, או התוצאה, לסבול מ- OCD.

אך הממצאים מצביעים על כך שלחולי OCD יש קשר "לא יעיל" בין מערכת המוח הקושרת את יכולתם לזהות שגיאות לבין המערכת השולטת ביכולתם לעשות משהו בקשר לשגיאות אלה.

"זה כמו שכף הרגל שלהם על הבלם אומרת להם לעצור, אבל הבלם אינו מחובר לחלק הגלגל שיכול למעשה לעצור אותם", אומר פיצג'רלד.

"בפגישות טיפול קוגניטיביות התנהגותיות ל- OCD, אנו פועלים לעזור למטופלים לזהות, להתמודד ולהתנגד לכפייתם, להגביר את התקשורת בין 'הבלם' לגלגלים, עד שהגלגלים אכן נעצרים. אבל זה עובד רק בכמחצית מהחולים. באמצעות ממצאים כאלה אנו מקווים שנוכל להפוך CBT ליעיל יותר, או להנחות טיפולים חדשים. "

לא הפרעת חרדה

החוקרים חושבים כי חולים חרדים לעיתים קרובות מהתנהגותם - אך OCD אינו הפרעת חרדה.

החוקרים מתכננים לבדוק טכניקות שמטרתן לאלף את הכונן, ולמנוע חרדה, בניסוי קליני חדש. בינתיים, החוקרים מקווים כי אנשים שיש להם כיום OCD, והורים לילדים עם סימני מצב, יתייחסו מהממצאים החדשים.

"אנו יודעים כי OCD היא הפרעה מבוססת מוח, ואנו מקבלים הבנה טובה יותר של מנגנוני המוח הפוטנציאליים העומדים בבסיס התסמינים, וגורמים לחולים להיאבק על שליטתם בהתנהגויות הכפייתיות שלהם", אומר נורמן.

מוסיף פיצג'רלד, "זו לא איזו בעיה כהה כהה של התנהגות - OCD הוא בעיה רפואית, ולא באשמתו של אף אחד. באמצעות הדמיה מוחית אנו יכולים ללמוד זאת בדיוק כמו מומחי לב המחקרים EKG של מטופליהם - ואנחנו יכולים להשתמש במידע זה כדי לשפר את הטיפול ואת חייהם של אנשים עם OCD. "

המכונים הלאומיים לבריאות מימנו את העבודה.

מקור: אוניברסיטת מישיגן

ספרים קשורים

at InnerSelf Market ואמזון