כמעט אחד מכל שלושה אנשים בעלי הכנסה נמוכה שנרשמו לתוכנית הרפואה המורחבת של מישיגן, גילו שיש להם מחלה כרונית שמעולם לא אובחנה לפני כן, על פי מחקר חדש.
ובין אם זה היה מצב שזה עתה נמצא או מצב שידעו עליו קודם, מחצית ממנו הרחבת Medicaid נרשמים עם מצבים כרוניים אמרו כי בריאותם הכללית השתפרה לאחר כיסוי של שנה אחת או יותר. כמעט כמו שרבים אמרו שבריאותם הנפשית השתפרה.
אכפת עכשיו או סיבוכים אחר כך
במחקר נבדקו אבחנות כרוניות שכיחות כגון סוכרת, לחץ דם גבוה, דיכאון ואסטמה - סוגים של מצבים שעלולים להחמיר עם הזמן אם לא ימצאו ויטפלו בהם. אם הם לא מטופלים או מטופלים במשך שנים, הם יכולים להגביר את הסיכונים משברי בריאות יקרים כגון התקף לב, שבץ מוחי, אי ספיקת כליות, עיוורון והתאבדות.
צוות של מכון אוניברסיטת מישיגן למדיניות וחדשנות בתחום הבריאות השתמש בסקרים וראיונות עם אנשים שנרשמו לתכנית מישיגן הבריאה, שהרחיבה את כיסוי ביטוח הבריאות למבוגרים החיים בסמוך לקו העוני או מתחת לו. הממצאים שלהם מופיעים ב כתב העת לרפואה פנימית כללית.
הממצאים מצביעים על כך שאנשים בעלי הכנסה נמוכה שנרשמו למדיקייד מורחבת מקבלים כעת טיפול שיכול למנוע סיבוכים בהמשך חייהם. הראיונות מגלים שרבים ידעו שהם צריכים לקבל טיפול כזה, אך אינם יכולים להרשות לעצמם זאת.
הערות להרחבה נוספת של Medicaid
הממצאים מצביעים גם על מסר חשוב למדינות שהרחיבו לאחרונה את מדיקייד או שוקלות זאת, אומרת הסופרת הראשית אן-מארי רוסלנד.
"תוכניות התרחבות חדשות של Medicaid יצטרכו להיות מוכנים לספק טיפול רב במצבים כרוניים שאובחנו לאחרונה או שלא טופלו", אומר רוסלנד, חוקר לשעבר באוניברסיטת מישיגן, כיום באוניברסיטת פיטסבורג. "אך התמקדות בטיפול באנשים עם מחלות כרוניות עשויה להוביל לשיפור בבריאות הנרשמים."
רוזלנד עבדה עם סוזן ד 'גולד וחברים אחרים בצוות IHPI שמבצע הערכה רשמית של תוכנית מישיגן הבריאה.
"הרחבת הרפואה של מישיגן מדגישה טיפול ראשוני והערכת סיכונים בריאותיים ונמצאו אצל נרשמים רבים מצב כרוני שייהנה מהניהול השוטף", אומר גולד, פרופסור לרפואה פנימית באוניברסיטת מישיגן.
"זמן קצר לאחר ההרשמה, אלו הסובלים ממצבים כרוניים דיווחו על שיפור משמעותי בגישה לטיפול ובבריאות בהשוואה לפני שקיבלו כיסוי של תוכנית מישיגן הבריאה. שיפורים בנגישות ובבריאות עשויים להביא לשיפור איכות החיים וליכולת לעבוד ולדאוג למשפחה. "
אבחנות חדשות
החוקרים סיכמו נתונים ממדגם מייצג של 4,090 אנשים שכוסו על ידי תוכנית מישיגן הבריאה במשך שנה לפחות, והשוו אותם עם אוכלוסייה דומה של תושבי מישיגן. הם גם ערכו ראיונות עומק עם קבוצה מגוונת של 67 אנשים שנרשמו לתוכנית לפחות חצי שנה.
בסך הכל, 68% מהנסקרים סבלו ממצב בריאותי כרוני אחד לפחות, 58% סבלו משניים ויותר, ו -12% סבלו מארבעה או יותר. מבין אלה הסובלים ממצב כרוני מכל סוג שהוא, 42% אמרו שהוא זוהה לאחר הרשמתם.
החוקרים מצאו כי יותר משליש מהסובלים מסוכרת או ממחלת ריאות כרונית קשה אמרו כי היא אובחנה מאז שנרשמו. כך היה גם שליש מאלו שאמרו שיש להם לחץ דם גבוה או מחלות לב, וכמעט שליש מאלה עם דיכאון, חרדה או הפרעה דו קוטבית.
שני שליש מאלו שאמרו שמצבם אובחן לאחרונה לא היו מבוטחים בשנה שלפני ההרשמה.
הסובלים ממצבים כרוניים היו לבנים והכנסותיהם נמוכות מאוד, פחות משליש מרמת העוני הפדרלית. בשנת המחקר, רמת העוני הייתה הכנסה שנתית של 11,880 $ לאדם, ואנשים שהסתכמו עד 16,394 $ העפילו לתוכנית מישיגן הבריאה.
הידיעה על אבחנה היא רק הצעד הראשון בניהול מצב כרוני, מציינים החוקרים.
חשוב גם לקבל גישה לפגישות עם ספקי בריאות, תרופות וטיפולים אחרים ושירותי תמיכה. שני שלישים מהסובלים ממצבים כרוניים אמרו כי הגישה שלהם לתרופות מרשם השתפרה. בתוך שנה מרגע ההרשמה, 90% פנו לרופא ראשוני.
'אתה לא מפחד ללכת לרופא.'
בעוד שמחקרים על תוכניות התרחבות של מדינות אחרות לא מצאו סימנים לשיפור הבריאות והגישה לטיפול עד שנתיים עד ארבע שנים לאחר התרחבות Medicaid, המחקר החדש מצא סימנים לכך שזה כבר קרה בתקופה קצרה עוד יותר במישיגן.
בסך הכל, 52% מהלוקים במצבים כרוניים אמרו כי בריאותם הגופנית השתפרה, ו -43% אמרו כי בריאותם הנפשית השתפרה. לאחר שהחוקרים הסתגלו לגורמים בריאותיים ודמוגרפיים אחרים, אלו הסובלים ממצבים כרוניים היו בסיכון כפול פי שניים מהמשתתפים האחרים בתכנית הבריאה של מישיגן לומר כי שני סוגי הבריאות השתפרו.
"עבור הנרשמים עם מצבים כרוניים, היינו מופתעים במיוחד שאנשים שדיווחו כי יש להם גישה טובה יותר לטיפול נפשי אמרו כי בריאותם הגופנית השתפרה בתדירות גבוהה יותר", אומר רוסלנד. "זה היה בנוסף לשיפורים בריאותיים שקשורים לדברים כמו מרשם טוב יותר וגישה לטיפול ראשוני."
הראיונות עם הנרשמים העלו גם ממצאים מעניינים. אמר אחד הגברים, "סבלתי מזה 7 שנים ... פשוט התעלמתי מכך כי לא יכולתי להרשות לעצמי את התרופות ... קיבלתי את השליטה בסוכרת ואני מרגיש הרבה יותר טוב." ואישה אחת אמרה לחוקרים שאחרי ההרשמה, “אתם לא מפחדים ללכת לרופא. אז אתה מטפל במצבים האלה לפני שהם נהיים רעים מדי. ”
הערכת IHPI על תוכנית מישיגן הבריאה, כנדרש על ידי המרכזים לשירותי Medicare & Medicaid, מקבלת מימון באמצעות חוזה עם מחלקת הבריאות והשירותים האנושיים במישיגן.
מקור: אוניברסיטת מישיגן
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
אשר
