נשים אמריקאיות רבות יולדות ילדים בהמשך חייהן. סופוטניקי / Shutterstock.com
בעשורים האחרונים, שיעורי ילודה ירדו ברחבי העולם.
ארצות הברית אינה יוצאת דופן. מלבד כמה שנים באמצע שנות האלפיים, מספר הלידות בארצות הברית צונח בשלושת העשורים האחרונים וכעת הגיע למספרן הנמוך ביותר מזה 2000 שנה.
המדינה נמצאת עכשיו למטה שיעורי החלפת האוכלוסייה כאומה. המשמעות היא שהאוכלוסייה תתחיל להתכווץ במספרים, דור לדור.
As מומחה לאי פוריות, אני רואה נשים שחיות את המגמה הזו על בסיס יומיומי כשהן נאבקות עם ההחלטות שלהן לגבי לידה ופוריות.
1. מדוע שיעורי הילודה יורדים?
יכולות להיות סיבות רבות, ולא כולן גרועות. בוודאי ההפחתה ב שיעורי הילודה בגיל העשרה - מ- 41.5 לאלף נשים בשנת 1,000 ל- 2007 לאלף נשים בשנת 17.4 - צריכות להיות חדשות מבורכות.
הגיל משחק גם כן תפקיד. בעוד שיעורי הילודה ירדו כמעט בכל קבוצות הגיל מתחת לגיל 35, הם עלו לנשים בסוף שנות ה -30 ותחילת שנות ה -40. נתונים אלה מראים שנשים מעכבות את הלידה.
ואכן, במהלך העשור האחרון דיווחו המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן עלייה בגיל הממוצע בלידה ראשונה ועלייה של פי שמונה בשיעור הלידות הראשונות לנשים בגילאי 35 ומעלה.
אל האני גיל ממוצע בלידה ראשונה בארה"ב נמצאת כעת בשיא שיא - 26.9 שנים בשנת 2018.
2. האם לידה מאוחרת היא בעיה?
כמו כל הבחירות, להביא לעולם ילדים בשלב מאוחר יותר בחיים כולל יתרונות וחסרונות.
ברמת האוכלוסייה, הלידה המעוכבת מביאה לתוצאה קצב גידול אוכלוסין מואט. זה משנה את התפלגות האוכלוסייה לפי גיל ומפחית את מספר הילדים ביחס לגודל האוכלוסייה בגיל העבודה.
ברמה האישית, לידה מושהית מציעה את האפשרות לחפש יציבות כלכלית לפני הקמת משפחה.
עם זאת, לידה מאוחרת הייתה מעורבת שיעורים מוגברים של לידות מרובות, הן עם ובלי טכנולוגיית רבייה מסייעת, כמו גם סיבוכים הקשורים להריון, כמו סוכרת הריון ורעלת הריון.
באופן דומה, ככל שנשים מזדקנות, יש פחות סיכוי להיכנס להריון ללא סיוע רפואי או להימנע מחתך C.
בעוד שאישה שמנסה להרות בתחילת שנות ה -30 לחייה יש לה 20% סיכוי להיכנס להריון בחודש, לאישה בת 40 יש סיכוי של 5%.
הסבירות גבוהה שרבות מהנשים הללו בסוגריים הישנים של הפריון יפנו לטיפול באי פוריות כשיטה לבניית משפחותיהן. בארה"ב בשנת 2007, בערך 6,000 מחזורי הפריה חוץ גופית התחילו בנשים מעל גיל 42 המשתמשות בביציות משלהן. עד 2017 מספר זה היה מעל 10,000.
3. מדוע נשים מחכות?
ה- CDC מדווח על נתונים סטטיסטיים ברמת האוכלוסייה בהתבסס על לידות ל -1,000 נשים.
עם זאת, שיעורים אלה אינם מראים את מספר הנשים שעיכבו את הלידה ובעקבותיה לא יכלו להרות, או את הסיבות לכך שנשים אולי חיכו.
פוריות הנשים יורדת עם הגיל, אך כמעט שליש מהנשים המבקרות במרפאת פוריות לדווח שהם ציפו להיכנס להריון ללא קושי בגיל 40. זה פשוט לא כך.
כמה מחקרים מציעים כי מערכות יחסים והנאה מאורח החיים הנוכחי הם סיבה עיקרית לעיכוב. בקליניקה שלי נשים מצטטות לעתים קרובות עבודה והשכלה. רבים ממטופלי רצו לחכות עד שהם נמצאים במקום טוב יותר בחייהם לפני שהם מקימים את משפחתם.
פוריות הנשים יורדת עם הגיל. פיל ג'ונס / Shutterstock.com
4. אני לא מוכן - מה עלי לעשות?
אפשרויות הטיפול לנשים המתקשות להרות עם טיפולי פוריות מוגבלות.
למרות שחלק מהנשים עדיין עושות הריון עם הביציות שלהן, הלאומית שיעור ילודה חי ממוצע בקרב נשים מעל גיל 42 הוא כ -3% בקרב נשים העוברות הפריה חוץ גופית באמצעות ביציות משלהן. היסטוריה רפואית פרטנית עשויה להעלות או להוריד אחוז זה, אך לא במידה רבה.
לנשים שאינן מוכנות להרות, אך מעוניינות לשמר את האפשרות לשימוש בביציות שלהן, שימור קריא ביציות אלקטיבי, או הקפאת ביצים, הפך זמין יותר ויותר. נשים צריכות להבין שזו אפשרות לשמר את הסיכוי, אך לא ערובה, ללידה עתידית.
לאגודה האמריקאית לרפואת הרבייה ולמכללה האמריקאית לרופאי נשים ורופאי נשים הדגיש את הצורך בחינוך והערכה מיידית של ירידת פוריות הקשורה לגיל.
לא משנה מה הסיבה הבסיסית, שיעורי הילודה המוגברים בגילאים מאוחרים יותר מספיקים כדי להצביע על כך שחינוך על הסיכונים והיתרונות של לידה מאוחרת צריך להתחיל מוקדם. אף על פי שאני מקווה שדיון זה יכול להתרחש אצל רופא כללי, המציאות כיום בתחום הרפואה היא שביקור במשרד רופאים צריך לכסות הרבה אדמות. כשאישה מוכנה לדון בפוריות, זה כבר יכול להיות קשה יותר להרות ממה שהיא מבינה.
מכיוון שיותר ויותר משפחות מתמודדות עם ירידה בפריון, הסיכוי ללמוד ולדון בשלבים המוקדמים של תכנון המשפחה מעולם לא היה חשוב יותר.
על המחבר
מארי מנקה, עוזרת פרופסור למיילדות, גינקולוגיה ומדעי הרבייה, אוניברסיטת פיטסבורג
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
להלן 5 ספרי עיון על הורות שהם כרגע הנמכרים ביותר ב-Amazon.com:הילד המוח שלם: 12 אסטרטגיות מהפכניות לטפח את המוח המתפתח של ילדך
מאת דניאל ג'יי סיגל וטינה פיין ברייסון
ספר זה מספק אסטרטגיות מעשיות להורים שיעזרו לילדיהם לפתח אינטליגנציה רגשית, ויסות עצמי וחוסן באמצעות תובנות ממדעי המוח.
משמעת ללא דרמה: הדרך של כל המוח להרגיע את הכאוס ולטפח את המוח המתפתח של ילדך
מאת דניאל ג'יי סיגל וטינה פיין ברייסון
מחברי הספר "ילד המוח השלם" מציעים הדרכה להורים להטיל משמעת בילדיהם באופן שמקדם ויסות רגשי, פתרון בעיות ואמפתיה.
איך לדבר כדי שילדים יקשיבו ותקשיבו כדי שילדים ידברו
מאת אדל פייבר ואיליין מזליש
ספר קלאסי זה מספק טכניקות תקשורת מעשיות להורים להתחבר לילדיהם ולטפח שיתוף פעולה וכבוד.
פעוט מונטסורי: מדריך להורים לגידול בן אדם סקרן ואחראי
מאת סימון דייויס
מדריך זה מציע תובנות ואסטרטגיות להורים ליישם עקרונות מונטסורי בבית ולטפח את הסקרנות הטבעית, העצמאות ואהבת הלמידה של הפעוט שלהם.
הורה שליו, ילדים מאושרים: איך להפסיק לצעוק ולהתחיל להתחבר
מאת ד"ר לורה מרקהאם
ספר זה מציע הדרכה מעשית להורים לשנות את הלך הרוח וסגנון התקשורת שלהם כדי לטפח חיבור, אמפתיה ושיתוף פעולה עם ילדיהם.
