בנזודיאזפינים (כגון ואליום וקסאנקס) הם תרופות מרשם מדכא משמש לרוב לחרדות. עם זאת, ראיות מצביעות על כך שהתלות בתרופות אלו גוברת ותופעות לוואי שכיחות, ולכן אנו צריכים יותר ויותר לבחון טיפולים אלטרנטיביים. 
בנזודיאזפינים לגרום להרגעה על ידי האטת פעילות העצבים במערכת העצבים המרכזית וההודעות נסיעה בין המוח לגוף. הם הפכו לתרופת מרשם פופולרית לטיפול בחרדות בארצות הברית, ובמדינות מערביות רבות, לאחר הקמתן בשנת 1955.
הוא שנקבע ל ניהול התקפי פאניקה, דאגה מוגזמת או פחד וסימני מתח וחרדה אחרים, וכדי לעזור בשינה. מצבים אחרים שטופלו בבנזודיאזפינים כוללים גמילה מאלכוהול, הקלה על נוקשות ושרירים של השרירים נגרמת על ידי פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית, ואפילפסיה.
דאגה לגבי סיכונים ובעיות הקשורים לבנזודיאזפינים גדל בשנים האחרונות. כשבעה מיליון סקריפטים לבנזודיאזפינים נכתבו מדי שנה באוסטרליה מאז 2002. בנזודיאזפינים תרמו למעלה ממחציתם מכל מקרי המוות של יתר התרופות בתרופות בוויקטוריה בשנת 2015.
עדויות מצביעות גם על כך שאנשים כן שימוש בבנזודיאזפינים לטווח הארוך, שבשבילם הם בדרך כלל לא מומלץ. ובנזודיאזפינים היו התרופה התרופתית הקשורה ל השיעורים הגבוהים ביותר של נוכחות אמבולנס במלבורן בין 2000 לבין 2009.
מהם הסיכונים הבריאותיים?
סיכונים ונזקים רבים קשורים לנטילת בנזודיאזפינים. הסיכון ל פיתוח תלות בבנזודיאזפינים גבוה יותר ככל שמשתמשים בתרופה. תלות יכול להתרחש במהירות ולהיות קשה לטיפול. נסיגה מבנזודיאזפינים גם מאתגר.
עוד יש צורך במחקר כדי לקבוע כמה אנשים תלויים בבנזודיאזפינים באוסטרליה. עם זאת, עדויות למרשמים שנכתבו לבנזודיאזפינים ולנוכחות באמבולנס ולמקרי מוות ממנת יתר הקשורים לשימוש בהם מרמזים כי אנשים רבים יותר צריכים לדעת כי השימוש בבנזודיאזפינים טומן בחובו סיכון לתופעות לוואי, כולל תלות.
אחר תופעות הלוואי כוללות נמנום, דיכאון, כאבי ראש, עייפות אך קשיי שינה, עצבנות, שינויי אישיות, פגיעה בחשיבה, פרנויה, ירידה ביצר המיני ובעיות פוריות.
בעוד אלימות ותוקפנות הקשורות לבנזודיאזפינים הוא נדיר, הוא יכול להיות בדרגת חומרה גבוהה. ערבוב בנזודיאזפינים עם אלכוהול ותרופות אחרות יכול להוביל למנת יתר ולמוות. בארה"ב, למשל, כמעט 30% ממנת יתר קטלנית מאופיואידים (כגון קודאין) כוללים בנזודיאזפינים.
באילו טיפולים ניתן להשתמש במקום?
אל האני ממליצה המכללה המלכותית לרופאי אוסטרליה השימוש בבנזודיאזפינים בטווח הקצר בלבד ולאחר הערכה רפואית מקיפה. ההערכה צריכה לכלול התחשבות בסיכונים ובתועלת משימוש בתרופה, כמו גם בגישות חלופיות. ניתן היה לבצע עבודה נוספת במהלך הערכות על ידי חולים ורופאים לשקול גישות חלופיות בהתחשב בעדויות אחרונות לנזקים הקשורים לשימוש בבנזודיאזפינים.
חלופות שאינן מבוססות על תרופות מומלצות כאפשרות הראשונה לטיפול במתח, חרדה ובעיות שינה. תזונה מאוזנת היטב, פעילות גופנית קבועה ושימוש בטיפול קוגניטיבי התנהגותי מוכחות כיעילות יותר לטיפול מתח, חרדה וקשיי שינה מאשר בנזודיאזפינים. לחלופות שאינן מבוססות תרופות אין תופעות לוואי שליליות של בנזודיאזפינים.
עבור אנשים מסוימים, שימוש בבנזודיאזפינים בהשגחת רופא יכול לענות טוב יותר על צרכיהם הבריאותיים. מצבים מסוימים של בריאות הנפש הם חמורים וסביר להניח שהם לטווח קצר.
אלטרנטיבות נבחנות בצורה הטובה ביותר כאשר אדם בודק את הצורך שלו לעזרה בניהול מתח, חרדה או נדודי שינה אצל איש מקצוע בתחום הבריאות. דיון זה צריך לשקול גם דרכי טיפול במצב הבריאותי בטווח הארוך.
טיפול התנהגותי קוגניטיבי
טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) יעיל מאוד לסייע לאנשים לעשות זאת לנהל חרדה ולחץ ולישון טוב יותר. אנשים משתמשים בטיפול בכדי לפתח מיומנויות מעשיות ליותר דרכים מועילות לחשיבה, הרגשה והתנהגות. התמודדות שונה עם מקורות לחץ וחרדה עוזרת להפחית את הדאגה ולשפר את הרווחה.
טיפול קוגניטיבי בהתנהגות לנדודי שינה (CBT-i) היה פותח במיוחד כדי לעזור לאנשים לישון. CBT-i משתמשת בשליטה על גירוי (עצירת דברים כמו צפייה בטלוויזיה ושימוש במחשבים במיטה), הגבלת שינה, טכניקות הרפיה, טיפול קוגניטיבי וחינוך להיגיינה בשינה.
בחינוך להיגיינת שינה אנשים לומדים על הרגלים והתנהגויות המסייעים לשינה טובה יותר. אלה כוללים הימנעות מתנומות ארוכות בשעות היום, פעילות גופנית באופן קבוע, זמן התעוררות קבוע לאורך השבוע והגבלת צריכת אלכוהול.
אנשים יכולים לנסות CBT באמצעות מפגשים עם יועץ, חינוך קבוצתי וחומרי עזרה עצמית. בדרך כלל, התייעצות עם רופא משפחה היא צעד ראשון להפניה ליועץ או מומחה לבריאות הנפש.
פלטפורמות מקוונות מבטיחים להגיע ולתמוך באנשים עם חרדה ודיכאון שאולי לא יקבלו עזרה אחרת.
תרגיל
פעילות גופנית קבועה יכולה לעזור בשיפור רמות אנרגיה, שינה ומצבי רוח.
פורומים של Beyondblue להציע הצעות לאנשים הסובלים מחרדות ודיכאון שעלולים להתקשות להתחיל להתאמן ולהישאר עם מוטיבציה.
שינויים תזונתיים
מגנזיום מרפה את השרירים. כאשר ויטמין B וסידן נמצאים ברמות נמוכות בגוף, מגנזיום גדל יכול לעזור להרפיית שרירים תפוסים ו להפחית את הסיכון לחרדה ולקשיי שינה. ירקות ירוקים, כמו תרד וברוקולי, ואגוזים, זרעים ודגנים לא מעובדים הם מזונות עשירים במגנזיום.
צורכים גם פחות ניקוטין, קפאין וסמים ממריצים מסייע בהפחתת לחץ כאשר אלה מפעילים את בלוטת יותרת הכליה. (בלוטת יותרת הכליה משחררת הורמונים שיכולים לעזור לגוף להגיב במהירות ולהתרחק במהירות מסכנה.)
A תזונה מאוזנת היטב עם הרבה ירקות, פירות, קטניות, חלבונים רזים כמו דגים ודגנים מלאים חשובים לבריאות הנפש. קמחי, כרוב כבוש, חמוצים ומזונות דומים עשויים גם הם להיות השפעה חיובית על מצב הרוח והאנרגיה. מזונות אלה מותססים ולכן מכילים חיידקים העלולים להשפיע על מצב הרוח והאנרגיה.
על המחבר
בן אומרה, עמית מחקר, אוניברסיטת סווינבורן לטכנולוגיה. ד"ר שונה שרקר מהקרן לאלכוהול וסמים שותף לכתיבת מאמר זה.
מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.
ספרים קשורים
at InnerSelf Market ואמזון
