מדענים הזהירו מזה עשרות שנים כי שימוש יתר באנטיביוטיקה מוביל להתפתחות חיידקים עמידים לתרופות, מה שמקשה על המאבק במחלות זיהומיות. המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן הערכות שחיידקים עמידים לתרופות גורמים ל 23,000 מקרי מוות ולשני מיליון מחלות בכל שנה.
אבל כשאנחנו חושבים על שימוש יתר באנטיביוטיקה, אנחנו בדרך כלל לא חושבים על אלרגיות. המחקר מתחיל להציע שאולי עלינו לעשות זאת.
אלרגיות הופכות נפוצות יותר ויותר
באחרון שניים עד שלושה עשורים, אימונולוגים ואלרגיסטים ציינו עלייה דרמטית בשכיחות האלרגיות. האקדמיה האמריקאית לאסטמה, אלרגיה ואימונולוגיה מדווחת כי חלקם % 40% 50 מתלמידי בית הספר ברחבי העולם רגישים לאלרגן אחד או יותר. הנפוצה מביניהן היא אלרגיות בעור כמו אקזמה (10% -17%), אלרגיות בדרכי הנשימה כמו אסטמה ונזלת (~ 10%), ואלרגיות למזון כמו אלו לבוטנים (~ 8%).
זה לא קורה רק בארה"ב. מדינות מתועשות אחרות ראו עולה גם כן.
עלייה זו שיקפה את השימוש המוגבר באנטיביוטיקה, במיוחד בילדים לזיהומים נגיפיים נפוצים כגון הצטננות וכאבי גרון. לאחרונה מחקרים לְהַצִיג שיהיו מחובר.
אנטיביוטיקה עלולה לשבש את מיקרוביום המעיים
מדוע אנטיביוטיקה, בה אנו משתמשים כדי להילחם בחיידקים מזיקים, תהפוך מישהו לרגיש יותר לאלרגיה? בעוד אנטיביוטיקה נלחמת בזיהומים, הם גם מפחיתים את החיידקים הרגילים במערכת העיכול שלנו, מה שמכונה מיקרוביום מעיים.
בגלל יחסי הגומלין בין חיידקי המעיים לשיווי המשקל התקין של תאי מערכת החיסון, למיקרוביום המעיים תפקיד חשוב בהבשלה של תגובה חיסונית. כאשר אינטראקציה זו בין חיידקים לתאי חיסון אינה מתרחשת, מערכת החיסון מגיבה בצורה לא הולמת לחומרים מזיקים כגון מזון או רכיבי אבק. זה יכול לגרום להתפתחות של אלרגיות שעלולות להיות קטלניות.
חשיפה לחיידקים בגיל צעיר חשובה להבשלה מלאה של מערכת החיסון שלנו. צמצום אותם חיידקים עשוי לגרום לנו להרגיש נקיים יותר, אך המערכת החיסונית שלנו עלולה לסבול.
האם יותר חיידקים פירושו פחות אלרגיות?
מחקרים שנעשו באירופה הראו כי ילדים שגדלים בחוות מכילים מגוון רחב יותר של חיידקים במעיים, ויש להם שכיחות מופחתת של אלרגיות ואסתמה בשיעור של עד 70% בהשוואה לילדים. שלא גדלו בחוות. הסיבה לכך היא שחשיפה למגוון כה רחב של חיידקים מאפשרת למערכת החיסון שלנו לעבור התבגרות מאוזנת, ובכך לספק הגנה מפני תגובות חיסוניות בלתי הולמות.
בניסיונותינו למנוע זיהומים, אנו עשויים להציב את הבמה לילדינו לפתח אלרגיות מסכנות חיים ואסטמה.
לדוגמא, מחקר משנת 2005 מצא כי לתינוקות שנחשפו לאנטיביוטיקה ב4-6 החודשים הראשונים יש פי 1.3 עד פי 5 סיכון גבוה יותר של פיתוח אלרגיה. ולתינוקות עם מגוון חיידקים מופחת, שיכולים להופיע עם שימוש באנטיביוטיקה, יש סיכון מוגדל של התפתחות אקזמה.
ולא רק האנטיביוטיקה שילדים לוקחים יכולה להשפיע. זה גם אנטיביוטיקה שאמהות שלהם נוטלות. ה מחקר פרוספקטיבי של קופנהגן על אסטמה בקבוצת הילדות, מחקר אורכי גדול של תינוקות שנולדו לאמהות אסטמטיות בדנמרק, דיווח כי ילדים שאמהותיהם נטלו אנטיביוטיקה במהלך ההריון היו כמעט פי שניים לפתח אסתמה בהשוואה לילדים שאמהותיהם לא נטלו אנטיביוטיקה במהלך ההריון.
לבסוף, במחקרי עכברים הוכח שיש לצאצאים של עכברים שטופלו באנטיביוטיקה סבירות מוגברת של התפתחות אלרגיות ואסטמה.
מדוע משתמשים בשימוש יתר באנטיביוטיקה?
רופאים וחולים יודעים כי שימוש יתר באנטיביוטיקה עלול לגרום לבעיות גדולות. נראה כי מספר מצומצם יחסית של רופאים מביא לרישום יתר של אנטיביוטיקה. מחקר שנערך לאחרונה על נוהלי מרשם רופאים דיווח כי 10% מהרופאים רושמים אנטיביוטיקה עד 95% מהמטופלים שלהם עם דלקות בדרכי הנשימה העליונות.
אנשי מקצוע בתחום הבריאות לא צריכים להיות מודאגים רק מהתפתחות עמידות לאנטיביוטיקה, אלא גם מהעובדה שאולי אנו יוצרים בעיה בריאותית נוספת אצל המטופלים שלנו, ואולי גם אצל ילדיהם.
על ההורים לחשוב היטב לשאול רופאים אנטיביוטיקה בניסיון לטפל בהצטננות של ילדיהם ובדלקות גרון (או שלהם), אשר נגרמות לעיתים קרובות על ידי זיהומים נגיפיים שאינם מגיבים להם בכל מקרה. ורופאים צריכים לחשוב פעמיים גם על מרשם אנטיביוטיקה לטיפול במחלות אלו.
כאשר אנו מפתחים אנטיביוטיקה חדשה, עלינו לטפל בשימוש יתר
מכיוון שחיידקים עמידים הופכים לבעיה גדולה יותר, אנו זקוקים נואשות לפתח אנטיביוטיקה חדשה. תהליך הפיתוח של אנטיביוטיקה חדשה לוקח זמן לא מבוטל (עד 10 שנים), וחברות התרופות הזניחו בעבר תחום זה של פיתוח תרופות.
הקונגרס הכיר בכך ששימוש יתר באנטיביוטיקה הוא בעיה מרכזית ועבר לאחרונה את הצעת החוק לריפוי המאה ה -21. הצעת חוק זו כוללת הוראות שיצרו תמריצי תשלום ממדיקר לבתי חולים המשתמשים באנטיביוטיקה חדשה.
אך לגישה זו תהיה השפעה סוטה של גדל השימוש באנטיביוטיקה חדשה בארסנל שלנו ללא התחשבות בהתפתחות עמידות לחיידקים. זה לא רק יחמיר את בעיית ההתנגדות, אלא עלול להוביל ליותר אנשים לפתח אלרגיות.
הקונגרס צריך לשקול יותר מאשר רק לתמוך בפיתוח מוגבר של אנטיביוטיקה חדשה, אלא גם לטפל בבעיית הליבה של שימוש יתר.
זה עשוי למנוע את התפתחותם נוספת של חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה ולהפחית את המגמה של התפתחות גוברת של אלרגיות.
על המחבר
אייברי אוגוסט, פרופסור לאימונולוגיה ויו"ר המחלקה למיקרוביולוגיה ואימונולוגיה, אוניברסיטת קורנל. הוא מעוניין בתפקידם של טירוזין קינאזות (TKs) בוויסות התגובה החיסונית, במטרה להשתמש במידע זה כדי לתפעל תגובות חיסוניות. אנו מתעניינים במיוחד במשפחות ה- Tec של ה- TK שאינם מקבלים.
מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.
ספרים קשורים
at InnerSelf Market ואמזון
