התקפות יכולות להימשך בין 15 דקות למספר שעות, מספר פעמים ביום. MDGRPHCS / Shutterstock

כאב ראש באשכול הוא יותר מסתם כאב ראש. זהו מצב נוירולוגי חמור, המכונה לפעמים "כאב ראש התאבדותי" מכיוון שלמטופלים רבים יש מחשבות אובדניות במהלך התקפות. הכאב שנחווה במהלך התקף כאב ראש באשכול הוא כואב ואומרים שהוא דומה לכאבים בלידה. התקפות כאלה יכולות להימשך מ 15 דקות עד שלוש שעות ויכולה להתרחש מספר פעמים ביום. הכאב נמצא כמעט תמיד בצד אחד ותכונות אופייניות להתקף עשויות לכלול עיניים שטופות דם או דמעות, עיניים נפולות ונזלת או נחיריים חסומים.

Around,en אחד מכל 1,000 אנשים לחוות כאב ראש באשכול. זה נתפס כמחלה נדירה, אך למעשה הוא שכיח כמו מצבים נוירולוגיים ידועים כמו טרשת נפוצה or מחלת פרקינסון. קבלת הטיפול הנכון במצב זה קשה, כפי שהראה המחקר האחרון שלנו.

מצאנו שאנשי מקצוע בתחום הבריאות רבים אינם מכירים כאב ראש או אשכול כיצד לאבחן את המצב. יש לכך השלכות חמורות על הסובלים. המחקר שלנו מראה גם כי מטופלים מתמודדים באופן קבוע עם עיכובים ארוכים ועוברים הליכים מיותרים והפניות לטיפול מומחה לפני שקיבלו את האבחנה והטיפול הנכון.

הצוות שלנו בחן את ההבנות והחוויות של כאב ראש באשכול והשפעת המצב. רופאי משפחה ונוירולוגים העובדים בצפון אנגליה התראיינו על ידי סוציולוג רפואי. בחנו את הידע שלהם סביב האבחון והטיפול בכאב ראש באשכול, כיצד הם בדרך כלל מפנים מטופלים למומחה, והדרכים שבהם הם מתקשרים עם רופאים אחרים.

הממצא העיקרי שלנו הוא שכאב ראש מקבץ מוזנח בקרב אנשי מקצוע בתחום הבריאות. אנשי מקצוע בתחום הבריאות רבים אינם יודעים מהו כאב ראש באשכול. זה מוביל לעיתים קרובות ל אבחון שגוי של המצב ועיכובים עצומים בקבלת האבחנה הנכונה. חלק מהקלינאים שהתראיינו במחקר לא היו מודעים לכאב ראש באשכול, בעוד שאחרים חשבו שכאב ראש באשכול הוא זהה ל- "מיגרנה מקבוצתית”, שעלול לגרום לבחילה ורגישות לאור לצד כאבי ראש קשים.

המרואיינים שלנו הציגו דוגמאות רבות לתוצאות שעומדות בפני מטופל כאשר הם אינם מקבלים אבחנה מתאימה ונכונה. לעתים קרובות אבחנה מוטעית של כאב ראש באשכול כמו מיגרנה או נוירלגיה טריגמינלית (צורה חמורה ופתאומית של כאבי פנים), אך גם כסינוסיטיס או כבעיות שיניים. מטופלים עוברים מדי פעם הליכים מיותרים, כגון עקירת שיניים, שטיפות סינוסים וניתוחים תוך גולגוליים מכיוון שהם מיואשים.

הסובלים עשויים לחוות בעיות נפשיות. טווין דיזיין / שוטרסטוק

למצב יש השפעה עצומה על חיי היומיום של הסובלים והם מנסים כל מיני טיפולים בתקווה למצוא הקלה מסוימת מהתקפות הכואבות להפליא. ואכן, לכאב ראש מקבצי יכולה להיות השפעה משמעותית על בריאותו הנפשית של המטופל ועל יכולתו להישאר בעבודה. אנשים הסובלים מכאב ראש מקבצי סובלים לעיתים קרובות מ מצבים קשים בבריאות הנפש, כגון דיכאון כרוני, מחשבות אובדניות ועלול לפגוע בעצמו. משפחה, חברים ומעסיקים לעיתים קרובות אינם מבינים את חומרת המצב ואת ההשפעה העצומה שיש לו.

אתגרים בטיפול

בשל אופי ההתקפים, מטפלים באופן שונה בכאב ראש באשכול לעומת מצבים אחרים של כאבי ראש, כמו מיגרנה או א כאב ראש מסוג מתח. אלה מטופלים בדרך כלל באמצעות משככי כאבים - אך אם אלה מתרחשים לעיתים קרובות הם ידרשו טיפול מונע קבוע. מטפלים בהתקפי כאב ראש באשכול תרסיסים לאף או תרופות להזרקה (טריפטנים) ו שאיפת חמצן.

המחקר שלנו מדגיש גם מתחים בין טיפול ראשוני ומשני סביב מרשם טיפולים אלה בגלל העלות. לפעמים רופאי משפחה אינם מקפידים על הוראות הטיפול שהתקבלו מנוירולוגים בטיפול משני. זה במיוחד המקרה אם רופאי המשפחה חושבים שהתרופות המוצעות אינן חסכוניות.

לדוגמא, לעתים קרובות לא נקבעו הטריפטנים הניתנים להזרקה בגלל עלותם הגבוהה. חלק מרופאי המשפחה רשמו במקום טריפטנים זולים יותר בעל פה. אבל אלה כן לא יעיל לכאב ראש באשכול חולים. רבים מרופאים שרואיינו לא היו מודעים לכך מדיניות המרשם לחמצן, שהוא טיפול אפקט לכאבי ראש באשכול.

משתתפי רופאי המחקר במחקר שלנו הפנו לעיתים רחוקות חולים עם תסמיני כאב ראש באשכול לנוירולוגים. כאשר מטופלים מופנים, סביר יותר להעניק למטופל ביטחון כי מצבם אינו מסכן חיים. במקרים מסוימים, חולים עם כאב ראש מקבצי פונים לנוירולוגים כדי להתחיל בטיפולים מיוחדים נגד כאב ראש באשכול, כגון התרופות. ורפמיל וליתיום.

המחקר שלנו מראה צורך דחוף להגביר את המודעות לכאב ראש באשכול בקרב אנשי מקצוע בתחום הבריאות והציבור הרחב. זה ימנע אבחון שגוי ועיכובים באבחון.

על המחבר

ליסה דיקומיטיס, פרופסור לאנתרופולוגיה וסוציולוגיה של בריאות, אוניברסיטת קיל; אלינה בוטור, חוקרת דוקטורט בבית הספר לרפואה בהול יורק, אוניברסיטת האל, ופייז אז אחמד, פרופסור לנוירולוגיה קלינית, אוניברסיטת האל

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.

מחלת ספרים