ההיסטוריה המקובלת של האנטומיה אומרת כי היוונים הקדומים מיפו לראשונה את גוף האדם. גאלן, "אבי האנטומיה", עבד על בעלי חיים, וכתב ספרי לימוד באנטומיה שנמשכו במשך 1,500 השנים הבאות. האנטומיה המודרנית החלה ברנסנס עם אנדראס וסאליוס, שקרא תיגר על מה שנמסר מגאלן. הוא עבד מבני אדם, וכתב את ההשלכה "על מארג גוף האדם".
מדענים מסין העתיקה מעולם לא מוזכרים בהיסטוריה זו של האנטומיה. אבל העיתון החדש שלנו מראה כי האטלס האנטומי העתיק ביותר שנותר בחיים בא ממש מסין שושלת האן, ונכתב לפני למעלה מ -2,000 שנה. הגילוי שלנו משנה הן את ההיסטוריה של הרפואה והן את הבנתנו את הבסיס לדיקור סיני - ענף מרכזי ברפואה הסינית.
יש גוף הולך וגדל של מחקר מבוסס ראיות התומך ביעילות הדיקור במצבים מגוונים כמו מיגרנה לדלקת מפרקים ניוונית בברך. הכי עדכני טיוטת הנחיות NICE, שפורסם באוגוסט 2020, ממליץ על שימוש בדיקור סיני כטיפול קו ראשון בכאבים כרוניים.
במהלך טיפול דיקור סיני מוחדרים לגוף מחטים עדינות בנקודות ספציפיות (דיקור) על מנת לקדם ריפוי עצמי. זה קורה מכיוון שהמחטים יוצרות (איכשהו) איזון בכוח החיים או "Qi”של האדם. כיצד זה קורה נושא למחקר רב. ההנחה הבסיסית היא שלמדי דיקור יש תכונה פיזיולוגית שטרם התגלתה, והיא ככל הנראה מבוססת נוירולוגית.
טקסטים סיניים עתיקים
כתב יד Mawangdui, דיו על משי, המאה השנייה לפני הספירה. © מוזיאון מחוז הונאן
הטקסטים עליהם עבדנו הם כתבי יד רפואיים Mawangdui, שאבדו לנו במשך אלפיים שנה. הם נכתבו בתקופת שושלת האן והוערכו כל כך עד שהעתק נקבר עם גופתה של ליידי דיי, אריסטוקרטה משושלת האן בשנת 168 לפנה"ס. קבריהם של ליידי דיי ומשפחתה נפתחו בשנת 1973, והתגלו כתבי היד של מוואנגדוי.
הם בבירור קודמים לטקסטים המפורסמים של הדיקור של הקיסר הצהוב קנון לרפואה פנימית (הואנגדי נייג'ינג), שהועתק והועתק באמצעות ההיסטוריה, ומוערך בסין כמקור לתיאוריה ולפרקטיקה של הדיקור. תיאורי המרידיאנים והנקודות המצויים בו הם עדיין בסיס הרפואה הסינית המסורתית בימינו.
הטקסטים הקודמים של מוואנגדוי אינם מזכירים נקודות דיקור, והתיאורים שהם נותנים למרידיאנים פשוטים ומלאים פחות. אך ברור כי חלק מהקטעים מהם הועתקו ישירות לקנון הקיסר הצהוב, וכולם מראים שהטקסטים הללו נכתבו תחילה.
מסלולי מרידיאן פורשו תמיד כמבוססים על רעיונות אזוטריים לגבי זרימת אנרגיה חיונית "Qi”ולא כתיאורים אמפיריים של הגוף. אך מה שמתאר הטקסט של מוואנגדוי הוא מערך מרידיאנים - מסלולים בגוף. בטקסטים מאוחרים יותר, אלה בדרך כלל מודגמים באופן ציורי כשורות על העור.
מרידיאן מתואר במונחים של אופן התקדמותו בגוף. הזרוע טאי יין למשל, מרידיאן מתואר כמתחיל במרכז כף היד, עובר לאורך הזרוע בין שתי העצמות וכן הלאה. תהינו: מה אם תיאורים אלה אינם של מסלול אנרגיה אזוטרי, אלא של מבנים אנטומיים פיזיים?
לנתח היסטוריה
כדי לברר, ערכנו ניתוחים מפורטים של גוף האדם וחיפשנו מסלולים שעברו בו לאורך המסלולים המתוארים במוואנגדוי.
זו השקפה שונה מאוד על הגוף מזו של המדען המערבי. ברפואה המערבית המודרנית, הגוף מחולק למערכות שלכל אחת מהן יש תפקיד משלהן: כמו מערכת העצבים או מערכת הלב וכלי הדם.
ברור שזה לא מה שכותבי המוואנגדוי עשו. התיאורים שלהם ממוקדים יותר כיצד מבנים שונים מתקשרים זה לזה כדי ליצור זרימה בגוף. הם אינם שמים לב לתפקוד הספציפי של המבנים. אנו חושבים שזה בגלל שמדענים אלה ערכו תצפיות על גוף האדם בפעם הראשונה ותיארו אך ורק את מה שראו.
לצורך המחקר שלנו, היה צורך לחשוף את החומר האנטומי של העבודה על ידי שכפול מדויק של ניתוחיהם המדעיים של המחברים. זה היה בעייתי. הם לא השאירו לנו תמונות של מה שהם תיארו, ולכן נאלצנו לשחזר מהטקסטים שלהם. מאוחר יותר אנטומים סיניים, מהארץ שושלת סונג, כן עשה תמונות. עבודות אלה התבססו על נתיחות מוקלטות של כנופיית פשע שניתוח היה חלק מעונשם.
ואז היה נושא התרגום: כל כך הרבה יכול ללכת לאיבוד כשאנחנו מתרגמים טקסטים, במיוחד עתיקים, ואחד מאיתנו (ויויאן) השקיע זמן עצום בבדיקה ואישור תרגומים של תיאורי המרידיאנים. לבסוף היינו צריכים להסתכל על החברה מתקופת האן ולהראות כי בדיקה אנטומית תתאים להקשרם התרבותי.
מה שמצאנו היה מרגש מאוד. כל אחד ממרידיאני Mawangdui ממופה על מבנים מרכזיים בגוף האדם. חלק מהמבנים הללו גלויים רק לאנטומאים באמצעות ניתוח, ולא ניתן לראותם אצל האדם החי. לחזור לזרוע טאי ייןלמשל, המסלול מתואר במרפק כמתחת "מתחת לגיד לשריר הזרוע". כשאנחנו מסתכלים על המרפק האנושי המנותח, יש רצועה שטוחה של רקמה הנקראת אפונורוזיס דו-צדדי, ועורקי הזרוע ועצבי הזרוע עוברים מתחתיה.
אנו חושבים שזה מה שתארו האנטומים הסיניים הקדומים. אין דרך לדעת על מבנים אלה אלא על ידי ביצוע אנטומיה, או קריאת עבודות של מישהו שיש לו.
פסל דיקור סיני עתיק. רפואה מסורתית ומודרנית / פליקר, CC BY
ההשלכות
אנו מאמינים כי כתבי היד Mawangdui הם האטלס האנטומי העתיק ביותר שנותר בחיים המבוסס על תצפית ישירה על גוף האדם. ככל הנראה מטרת המחברים הייתה להקליט את גוף האדם בפירוט. בדיקה אנטומית מסוג זה הייתה זכות נדירה, שזמינה רק לקבוצת מדענים נבחרת המועדפת על ידי הקיסר. סביר להניח שמטרת הטקסטים הייתה במפורש להעביר ידע זה לאחרים. רופאים וסטודנטים לרפואה יוכלו להשתמש בטקסטים כדי ללמוד על אנטומיה, ולנהל דיונים רפואיים המבוססים על ידע מושכל בגוף האדם.
זה נותן לנו תובנות חדשות לגבי העוצמה המדעית של שושלת האן סין, המפורסמת בזכותה שפע של תגליות. שמדעני האן עשו גם אנטומיה יהיה הגיוני לחלוטין, ומוסיף עושר להבנתנו את המדע שלהם.
לעבודה שלנו יש גם השלכות מהותיות על תיאוריית הדיקור וכך גם על המחקר המודרני. הקנון של הקיסר הצהוב די בולט בבירור ומפתח את התוכן של המוואנגדוי. אם ה- Mawangdui הוא אטלס אנטומי, סביר מאוד להניח כי ה- טקסטים מצליחים גם הם מבוססים באנטומיה.
המחקר מאיר אור על תרומתם שעד כה לא מוכרת של אנטומאים סינים, וממקם אותם מחדש במרכז השדה. מידע חדש זה קורא תיגר על האופי האזוטרי הנתפס של הדיקור, ומשתרש במקום במדע האנטומי.
על הכותבים
ויויאן שו, מרצה לאנטומיה, אוניברסיטת Bangor ואיזבל קתרין וינדר, מרצה לזואולוגיה, אוניברסיטת Bangor
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
דיקור ספרים
