גישה לרפואת משפחה מספקת ארבעה מרכיבים חיוניים לטיפול טוב: המשכיות, גישה, מקיפות ותיאום. (Shutterstock)
כ-6.5 מיליון קנדים - בערך לאחד מכל שישה - אין גישה לטיפול רפואי ראשוני.
זו בעיה שמעמידה את בריאותם בסיכון גדול יותר וגורמת ל מערכת הבריאות הציבורית כולה פחות יעיל ממה שיכול להיות, הן מבחינה כלכלית והן מבחינת איכות הטיפול לכולם.
במילים אחרות, אם נוכל לתקן את המחסור ברופאי משפחה, נוכל להציל חיים וכסף בו זמנית.
מחסור ברופאי משפחה
גורמים רבים תורמים למחסור הנוכחי שלנו.
ראשית, מערכת הבריאות של קנדה זקוקה לא רק ליותר רופאי משפחה, אלא גם ליותר אחיות ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות. עם זאת, זה חסרה את היכולת לאסוף ולנתח נתונים הנדרשים לתכנון משולב ופרואקטיבי בריאותי של משאבי אנוש.
המורכבות והאחריות ההולכת וגוברת של רפואת המשפחה, כולל הרבה יותר נטל מנהלי, גם הפכה את הקריירה ברפואת המשפחה לפחות אטרקטיבית. בשנת 2015, 38 אחוז מהסטודנטים המסיימים לרפואה בחרו בקריירה ברפואת משפחה. עד 2022, מספר זה ירד ל-30 אחוז.
אנחנו גם מאבדים רופאי משפחה מתרגלים. שיעור הפרישה גדל במהלך המגיפה. (רופאים רבים איבדו הכנסה במהלך השבתות אך עדיין היו אחראים לעלויות החכירה והצוות.) כוח העבודה הנוכחי ברפואת המשפחה גם מזדקן: כמעט אחד מכל שישה רופאי משפחה בקנדה הוא בן 65 ומעלה ומתקרב לפרישה.
רופאי משפחה ושירותי בריאות
מחקרים הראו כי חולים שיש להם מערכת יחסים קבועה של רופא כללי במשך יותר מ-15 שנים זקוקים לכ-30% פחות טיפולים לאחר שעות העבודה או אשפוזים בבתי חולים וחווים כ-25% פחות תמותה בהשוואה לאלו שהיו להם רופא כללי קבוע במשך שנה אחת בלבד.
גישה לרפואת משפחה מספקת ארבעה מרכיבים חיוניים לטיפול טוב: המשכיות, גישה, מקיפות ותיאום.
בעוד שהתמחויות אחרות מתרכזות בהיבטים צרים יותר של הרפואה, רופאי משפחה מתמחים ברפואה מקיפה, ועוסקים במטופלים ישירות לאורך זמן. רופאי משפחה יודעים לנהל מגוון עצום של תסמינים ומצבים לאורך כל החיים.
למעשה, מחקר שנערך לאחרונה בארצות הברית דירג את רפואת המשפחה כמורכבת ביותר מבין כל ההתמחויות הרפואיות, הדורשת את הדרגה הגבוהה ביותר של שיקול דעת וידע משולב.
העבודה, על אף שהיא מאתגרת, היא בעלת ערך ו הופך את שאר מערכת הבריאות ליעילה יותר.
העובדה שאדם או צוות יכירו את הסיפור שלך לאורך זמן היא עוצמתית להפליא. כשאני רואה מטופלים שאני מכיר כבר הרבה זמן, אנחנו יכולים לעשות הרבה מהר. הם אומרים לי מה מדאיג אותם, ויחד נוכל להחליט במהירות אם נושא מוכר מצריך בטחון ועידוד, או שמשהו השתנה וצריך לטפל בו.
אנו מקבלים את ההחלטות הללו על סמך תסמינים והיסטוריה רפואית מהעבר - תוך התחשבות באלמנטים כמו מתח, מצבים משפחתיים, אבל וציפיות לבריאות. מכיוון שהמטופלים מכירים אותי וסומכים עליי, אני יכול לומר להם, "אני חושב ש-XYZ מתרחש, אבל אם אתה רואה את התסמינים או השינויים האלה בארבעת השבועות הבאים, אני רוצה לשמוע על זה."
האמון הזה מספק את ההזדמנות להרגיע ואת הסיכוי להפריד משהו שפיר ממשהו מדאיג, מה שבתורו מציע יעילות מדהימה בחזרה למערכת. רופאי משפחה לא שולחים אנשים לרשימות ארוכות של חקירות מיותרות, כי אנחנו מכירים את הסיפורים של המטופלים שלנו.
הטבות לחולים ולמערכת הבריאות
ישנה אמונה בחוגים מסוימים שאם רק היינו חולקים אחד תיעוד רפואי משותף, סיפורו של כל מטופל יהפוך לזמין לכל, ויפתור את סוגיית ההמשכיות.
אבל זה שאדם או צוות אחד יטפלו בטיפול הראשוני של המטופל ושמירה על היסטוריה טובה זה לא זהה לכך שאנשים רבים מטפלים במטופל הזה ומוסיפים לתיעוד הזה במסגרות ובמצבים רבים.
מטופלים ללא רופא משפחה חייבים לנסות לגשת למערכת הבריאות על ידי פנייה למיון או למרפאה. זה אומר לעתים קרובות המתנה ארוכה, היכולת להתייחס רק לנושא אחד בכל פעם וייתכן שהטיפול שיוצע להם יפתור את החשש המיידי, אבל לא בהכרח יטפל בשורש הבעיה.
יתרה מכך, סביר להניח שהמטופלים מחמיצים את ההזדמנות לספר פרק מסיפור הבריאות שלהם למישהו שיזכור אם בעיה דומה תעלה בעתיד.
רופאי משפחה הם גם מומחים למניעה. הם יודעים לחפש דברים שעלולים להפוך לבעייתיים בהמשך. חוסר גישה לרפואת משפחה מעמיד אנשים בסיכון גבוה יותר ללקות במחלות כמו סרטן לעבור הרבה יותר זמן מבלי להיות מאובחנים או מטופלים.
לבסוף, כפי שכל מי שיש לו אדם אהוב התלוי בעזרה עבור הפעילויות החיוניות של חיי היומיום יכול לומר לך, תיאום טיפול היא פונקציה קריטית ויעילה של רפואת המשפחה.
בין אם מדובר בהפניית מטופלים למשאבים או לעזרה מיוחדת או בתזמור של משהו אישי ומשפיע כמו הבחירה למות בבית, רופאי משפחה הם מומחים בתרגום סיפור הבריאות שלך לתוכניות להרכבה ופיקוח על צוות הבריאות הרחב שלך.
ההחזר על ההשקעה בבסיס טיפול ראשוני חזק הוא עלייה בתוחלת החיים הממוצעת, תחושת בריאות כללית גדולה יותר וא הפחתה בעלויות בכל שאר חלקי המערכת.
המחסור ברופאי משפחה הוא בעיה שכדאי לפתור.
קתי ריסדון, פרופסור ויו"ר, רפואת משפחה, מקמאסטר, אוניברסיטת מקמאסטר
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
אשר
