למרות שמסכות בד אומצו באופן נרחב, אנשים רבים עדיין יש להם שאלות לגבין. (אוספלש / ורה דוידובה)
מסכות פנים להפחית את התפשטות הנגיפים מועבר מהפרשות נשימה. בעוד שמסכות בד אינן מושלמות, השימוש הנרחב במסכה לא מושלמת יכול להוות הבדל גדול בהעברת הנגיף.
התחלנו לקרוא את המחקר על מסכות בד וכיסויי פנים בתחילת המגפה, וחיפשנו דרכים להגן על חולי דיאליזה פגיעים וצוות הדיאליזה שלנו. מצאנו בסך הכל 25 מחקרים, דגל בשימוש במסכות ו סיכם את ממצאינו בפרסום שנבדק על ידי עמיתים. יצרנו גם אתר מבוסס ראיות בשפה פשוטה (www.clothmasks.ca) כדי לעזור לאנשים לנווט באזור זה.
אף על פי ששימוש במסכות אומץ באופן נרחב, אנשים רבים עדיין שואלים שאלות לגביהם.
אני רואה רווחים בבד. איך זה יכול לעצור חלקיקים?
הנגיף שגורם ל- COVID-19 בערך 0.1 מיקרומטר בקוטר. (מיקרומטר (מיקרומטר) הוא אלפית המילימטר.) החורים בבד הארוג נראים לעין בלתי מזוינת ועשויים להיות בקוטר של חמישה עד 200 מיקרומטר. זה אינטואיטיבי כי בד יכול להיות שימושי בסביבה זו - זה הושווה עם הצבת גדר שרשרת כדי לעצור יתושים. עם זאת, ההקבלה שגויה מבחינות רבות.
על פי מדע האירוסול, בכל פעם שנוזל נתקע באוויר זה מבחינה טכנית אירוסול, אך תחומים אחרים משתמשים במילה "טיפה" במשמעות של חלקיק גס של חמישה מיקרומטר ומעלה, ושומרים "אירוסול" לחלקיקים עדינים הקטנים מחמישה מיקרומטר בקוטר יעיל. .
כשאנחנו נושמים, מדברים, אוכלים, משתעלים, מתעטשים או שרים, אנחנו פולטים חלקיקים מגוון גדלים, גם גס וגם עדין, וגם הנגיף נמצא בחלקיקים האלה. למרות שיש פערים בין החוטים בבד, החוטים בדרך כלל רחבים יותר מהפערים.
כמו כן, ברמה מיקרוסקופית זו, לחוט יש עובי או עומק, כך שהפער הוא יותר מנהרה מאשר חלון. מיקרו פילמנטים מחוטים שבורים או לא סדירים להקרין לפער. החלקיק אינו דומה ליתוש, שיכול להפנות את עצמו כדי למנוע מכשולים. חלקיק עם מומנטום יתקל בסיב, למרות שזרם האוויר מופנה סביבו, כמו כדור שפוגע בקיר - זה נקרא דחיפה.
אך ברמה המיקרוסקופית, ישנם שני תהליכים נוספים במשחק. חלקיקים גם נושרים מהאוויר - הנקראים שקיעה. חלקיקים מסוימים נעים באופן אקראי ותנועה אקראית זו מביאה אותם למגע עם סיבים - הנקראים דיפוזיה. לבסוף, ניתן להשתמש בבד בכמה שכבות, ולהוסיף כפפה שנייה ושלישית להפעלת החלקיק לפני שהוא מגיע לצד השני.
העניין הוא שלא חלקיקים עשויים לחדור למטלית, אלא שחלקם חסומים.
מהם החומרים הטובים ביותר למסכות פנים מבד?
מבוסס על שלנו סיכום של 25 מחקרים שונים, כותנה ארוגה, לפחות 100 חוטים לאינץ '; פלנל, תערובת כותנה או פולי-כותנה, לפחות 90 חוטים לאינץ '; חומר מגבת תה; וחומר חולצת טריקו מכותנה באיכות טובה וכבדה, כל אלה ביצעו היטב. המלצה זו מבוססת על הנתונים שפורסמו, שאינם מכסים את כל חומרי המסכה האפשריים: לא מצאנו מידע רב על חומרים סינתטיים, כך שאיננו יודעים כיצד הם משתווים.
למרות שנגיף ה- SARS-CoV-2 קטן מהמרווחים שבין חוטים של סוגי בד רבים, לבישת מסיכת בד אינה דומה לניסיון להכיל יתוש עם גדר חוליה. (Pixabay)
כל מחקר שבדק שכבות מצא שזה משנה, ולכן אנו ממליצים לעשות מסכות משתי שכבות לפחות; שלוש או ארבע עשויות להיות טובות עוד יותר. מצאנו עדויות למספר שכבות של אותם בדים ולכריכים מחומרים שונים. לא מצאנו עדויות טובות לרמות סינון שימושיות עבור פילטרים חד פעמיים, כמו מסנני קפה, ולכן אנו ממליצים שלא להשתמש בהם.
לדוגמה, מסכת חולצת טריקו דו שכבתית עם קצה תפור - שמונע מתיחה - מנע מ- 79 אחוז מחיידקי הפה להגיע לסביבה במהלך שיעול. באותו ניסוי, מסכה רפואית חד פעמית מודרנית שבוצעה באותו טווח של 85 אחוז.
שני מחקרים על מסכות כירורגיות משנות ה -1960 וה -1970 הבחינו בין חלקיקים גסים (לפעמים נקראים טיפות) לבין חלקיקים עדינים (לפעמים נקראים אירוסולים). א מסכת כותנה ארבע שכבות ומסכה עשויה א כריך מכותנה ופלנל שניהם הפחיתו חיידקי פה בחלקיקים בכל הגדלים המגיעים לסביבה במהלך הדיבור ב 99 אחוזים וגם חיידקי הפה בחלקיקים עדינים על ידי 89 אחוזים.
כל אלה הם ראיות טובות לכך שכיסויי פנים מבד יכולים למנוע מהפרשות נשימה להגיע לסביבה. כל חלקיק גס או דק שנלכד במסכה אינו זמין לתלייה באוויר או ליפול למשטח ולזיהום. "המסכה שלי מגינה עליך, המסכה שלך מגנה עלי": אם אנשים רבים חובשים כיסויי פנים אנו מצפים שהסיכוי להעברה ייפול.
האם מסיכת בד יכולה להגן על האדם הלובש אותה?
מצאנו ארבעה מחקרים על סינון פנימי, שכולם הראו רמות סינון שימושיות, כולם משתמשים באותה טכנולוגיה מקובלת המודדת חלקיקי מלח בחלקיקים הדקים (0.02 עד 1.0 מיקרומטר). א מחקר של מסכות מגבת תה שכבה אחת ו מחקר של מסכות דו שכבתיות מחומר חולצה שניהם הראו לפחות 50 אחוז הגנה על חלקיקים עדינים. שתי מסכות בד מחומרים לא ידועים שנרכשו באופן אקראי מספקי רחוב ביצעו באותה מידה. לשם השוואה, שניים ממחקרים אלה - תוך שימוש באותן שיטות בדיוק - בדקו עד כמה מסכות רפואיות חד פעמיות מודרניות עובדות כאשר נבדקו על מתנדבים: הם סיננו כ -80 אחוזים מהחלקיקים הדקים.
שלושה חוקרים מאוניברסיטת פיטסבורג הכינו מסכות מורכבות שמונה שכבות של חולצות כותנה באיכות גבוהה מכווץ מראש מותאמים לפנים שלהם: כל אחד מהם סינן יותר מ -90 אחוזים מהחלקיקים העדינים בגודל אירוסול, ומציעים הוכחת רעיון לרעיון לעצב מסכות בד טובות יותר.
רבות ממסכות הבד בשימוש הנוכחי, ככל הנראה מייצרות רמות שימושיות של סינון לאדם הלובש אותן. (Pixabay)
An ניסוי בבעלי חיים עם חיידקי שחפת מספק תובנה נוספת. שחפת נחשבת בדרך כלל למחלה "מוטסת", כלומר כזו עם דרך העברה חשובה דרך אירוסולים או חלקיקים עדינים. כאשר מטפלים בחולי שחפת, עובדי שירותי הבריאות חובשים מסכות N95, הגנה גבוהה על הנשימה, כדי להגן על עצמם ולמנוע העברה הלאה לאחרים. כאשר ארנבות נחשפו לאירוסולים של שחפת בתנאים מבוקרים, שחלות (מורסות נגועות) הופחתו ב -95 אחוז בארנבות שלבשו מסכות גזה צמודות של שלוש עד שש שכבות בהשוואה לאלה שלא.
רבים ממסיכות הבד בשימוש הנוכחי, אם כן, מייצרות ככל הנראה רמות סינון שימושיות לאדם הלובש אותן, ויש לנו הוכחה מושגית לשיפור חומרי ועיצוב מסיכות בד.
באיזה קצב שימוש מסכות הופכות למועילות?
שני מחקרי דוגמנות צופים כי אימוץ של 50 אחוזים של מסכה יעילה של 50 אחוז ישפיע בצורה חשובה על השידור, וכי אם אחד מהאחוזים יגדל, ההולכה תפחת עוד יותר. עלינו לעבוד על יעילות מסכות בד, אך למסכות שיש לנו ביד יש פוטנציאל לשנות את מהלך המגיפה, במיוחד אם כמעט כולנו עונדים אותן.
מנדטים למסכה הוטלו בזמנים שונים במדינות שונות בארצות הברית, ויצרו ניסוי טבעי. קצב הצמיחה היומי של COVID-19 נפל באחוז בחמשת הימים הראשונים ובשני אחוזים לאחר 21 יום לאחר שהוטל מנדט מסכה. השפעות אלה אינן קטנות: הן מייצגות 16 עד 19 אחוז מההשפעות של צעדים פולשניים הרבה יותר (סגירת בית ספר, איסורים על מפגשים גדולים, הזמנות מקלט וסגירת מסעדות, ברים ומקומות בילוי).
יחדיו, הדבר מצביע על כך שכיסויי פנים מבד מהסוג הקיים כיום עשויים להפחית את ההעברה, וכי כאשר חובה על כיסויי פנים מבד, קצב הצמיחה יורד. המכון למדדי והערכת בריאות בסיאטל מוקרן ב -3 בספטמבר כי גידול בשימוש במסכות מ -60% הנוכחיים ל -95%, בשילוב עם התרחקות חברתית מקומית משופרת לפי הצורך, יפחיתו את מקרי המוות העולמיים בשלושה רבעים מיליון איש לפני סוף 2020.
האם יש יתרונות אחרים בלבישת מסכה?
A השערה חדשה המתקדמים על ידי חוקרים מאוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו מציעים כי מסכות בד לא רק מפחיתות את ההסתברות שאורגניזמים זיהומיים מגיעים לאדם, אלא גם את מספר האורגניזמים המדבקים - וכי מספר נמוך יותר של אורגניזמים מדביקים מוביל למחלה פחות קשה.
עדויות אפידמיולוגיות מצטברות ממגפה זו עולה שכאשר חולקים מסכות, חומרת המחלה הכוללת נמוכה יותר. שיעור הנדבקים שנותרו ללא תסמינים גבוה יותר, וההסתברות למות נמוכה יותר. בניסויים בבעלי חיים זה כן ידוע היטב כי החיסון (המינון המדביק) קשור לחומרת המחלה. הסף שבו 50 אחוז מבעלי החיים בקבוצה שקיבלו אותה מנה מתים מזיהום נקרא מינון קטלני 50 (LD50).
ניסויים בעכברים המשתמשים בקורונווירוסים MERS-CoV (תסמונת נשימה במזרח התיכון) ו SARS-CoV-1, שגרם להתפרצות הסארס 2003, הראו תגובה במינון וב- MERS-CoV הוקמה LD50. באוגרים המופרדים על ידי מסכות כירורגיות בין כלובים מאוגרים הנגועים ב- SARS-CoV-2, חומרת הזיהום הופחתה לעומת אוגרים שלא מוגנים על ידי מסכות.
מחקר נוסף על מסכות בד טובות יותר יועיל. ב מרכז מצוינות לציוד מגן וחומרים ב- McMaster אנו מקווים למלא תפקיד בעבודה זו. עם זאת, גם לקליטה לא מושלמת ולשימוש לא מושלם במסכות לא מושלמות יש פוטנציאל להשפיע באופן מפתיע מאוד במהלך מגיפה זו. אנחנו לא צריכים לתת למושלם להיות האויב של הטוב.
על הכותבים
קתרין קלייס, רופאה, אפידמיולוגית, פרופסור חבר, אוניברסיטת מקמאסטר; אדוארד פו, דוקטורט / מועמד לתואר שלישי באפידמיולוגיה קלינית, אוניברסיטת ליידןוחואן ז'סוס קררו, פרופסור לאפידמיולוגיה, מכון קרולינסקה
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
