Dryvax, חיסון נגד אבעבועות שחורות עם מחט מפוצלת. ספקי תוכן של ג'יימס גתני / ספריית תמונות CDC לבריאות הציבור
אבעבועות שחורות הרגו אינספור מיליונים - 300 מיליון בני אדם במאה העשרים בלבד - לפני שהוכרז סופית כמיגור ב- 20 במאי 8. זה היה יום מכובד, שציין את מה שכינה המנכ"ל הנוכחי של ארגון הבריאות העולמי, ד"ר טדרוס אדהנום גריבריסוס, הגדול ביותר "ניצחון בריאות הציבור בהיסטוריה העולמית".
אבעבועות שחורות, כמו אחד החוקרים הדגיש, "הושמדה אך ורק באמצעות חיסון". כיום, הישג זה מרגיש מעודד במיוחד ונראה מוכן להפעלה מחדש כאשר ממשלות ברחבי העולם אומרות לציבור כי חיסון ה- COVID יסיים בקרוב את המגיפה ויחזיר את החיים למסלולם.
ברחבי העולם, ביקורות מקדימות מציפות פנימה. חיסונים הם א "אור בקצה המנהרה", הכרטיס שלנו ל "תְקִינוּת". הם הביאו א "סוף אמיתי" לעין. ממושל ניו יורק אנדרו קואומו הגיע האנלוגיה הצבאית הבלתי נמנעת: החיסון היה לא פחות מ "הנשק שעומד לנצח במלחמה".
מסעות החיסון הנוכחיים אינם מנסים למגר את SARS-CoV-2, הנגיף שגורם ל- COVID. אך בהתבסס על ההיסטוריה של חיסון נגד אבעבועות שחורות, אפילו הרף התחתון בהרבה של חסינות העדר יהיה קשה לנקות אם נקיים כל כך הרבה מהתקווה שלנו לחיסון.
על אף שהדברת אבעבועות שחורות לעיתים קרובות מוחזקת כהוכחה להצלחתן הסופית של החיסונים, אין לשכוח כי אבעבועות שחורות השתוללו מאות שנים לפני שסוף סוף הושלם. אחד הצעדים הראשונים לקראת ההשמדה התרחש בשנת 1796, כשהוא אפוקריפי במקצת כַּתָבָה הולך, אדוארד ג'נר הזריק מוגלה שהופקה מנגע אבעבועות הפרה לזרועו של בנו בן השמונה של הגנן.
אדוארד ג'נר ביצע את החיסון הראשון שלו בג'יימס פיפס, ילד בן שמונה. וולקום / ויקיפדיה
150 השנים הבאות סומנו על ידי דאגה על יעילות החיסון, בטיחותו ותופעות לוואי. כבר בשנת 1963, רופאים בריטים עדיין נבהלו מהקליטה האטית של חיסון נגד אבעבועות שחורות, והזהירו כי "אדישות" זו תדרוש "תוכנית עצומה של חינוך מחדש".
היסוס לא היה הבעיה היחידה. גם במאה העשרים, החיסונים הופצו באופן לא שווה ברחבי העולם, והתפרצויות תקופתיות הבטיחו שאבעבועות שחורות נותרו אנדמיות בחלק גדול מהעולם, במיוחד במדינות מתפתחות.
בשנת 1967, כאשר ה- WHO השיק את ה- תוכנית מיגור אבעבועות שחורות מוגברת, ארבעה מאמצי מיגור אחרים (תולעת קרס, קדחת צהובה, לסת ומלריה) כבר נכשלו, ורבים המעורבים בתוכניות כאלה הפכו ספקנים לגבי מיגור כיעד בכלל. ואכן, מנכ"ל ארגון הבריאות העולמי בשנת 1966, מרסלינו קנדאו, האמין כי מיגור מחלות פשוט אינו אפשרי.
מה שהם הבינו היה שחיסונים לבדם אינם מספיקים בכדי להכיל או למגר מחלה. במקום זאת, יהיה זה חיוני לשלב התפתחויות טכנולוגיות - כגון הכנסת חיסונים מיובשים בהקפאה יציבים ומחט מפוצלת (דו-שפתית) - עם מאמצים כמו מעקב, מציאת מקרה, מעקב אחר מגע, חיסון טבעת (שליטה על התפרצות באמצעות חיסון טבעת של אנשים סביב כל אדם נגוע), וקמפיינים תקשורתיים כדי למצוא, לעקוב ולהודיע על אנשים מושפעים.
תוכנית מסוג זה תיתקל באתגרים שונים החל ממימון וכלה בסכסוכים פוליטיים וכלה בפרקטיקות תרבותיות ונורמות. זה גם יעלה 20% עצומים מתקציב ארגון הבריאות העולמי ויקח עשור של עבודה אינטנסיבית - ויבוא על חשבון התערבויות בריאותיות בסיסיות אחרות. אבל בסופו של דבר זה הצליח. אֲבַעבּוּעוֹת, לפחות מחוץ למעבדה, נעלם.
כל הזמן הזה והמאמץ המתואם, למרות שאבעבועות שחורות היו במובנים מסוימים מועמד אידיאלי למיגור. ראשית, הסימפטומים שלה היו כל כך ברורים שקל היה לזהות אותם ולעקוב אחריהם, וכך גם קל יותר להכיל אותם. ואבעבועות שחורות היו מחלה ייחודית לבני אדם, ולא פגעה בבעלי חיים אחרים. מיגורו מאוכלוסיות אנושיות היה מיגורו מכדור הארץ.
אסטרטגיות בריאות לואו-טק
ההיסטוריה של מיגור אבעבועות שחורות מבהירה כי חיסוני היי-טק פועלים רק כאשר הם משולבים ביעילות עם אסטרטגיות לבריאות הציבור בליי-טק. אסטרטגיות לואו-טק אלה כוללות בידוד והסגר, ובמיוחד מעקב ואיתור, כמו גם האלמנטים החמקמקים יותר ויותר של אמון הציבור ותקשורת יעילה.
אולי בצורה הברורה ביותר, סיפור אבעבועות השתן מראה כי השליטה ב- COVID דורשת מאמץ עולמי המטפל בצרכים המקומיים. זה בחלקו חובה אתית, בחלקו חובה מעשית. אנו חיים בעולם עם גבולות נקבוביים להפליא, גם בתקופות נעילה. אם תוכנית הדברת אבעבועות שחורות לימדה אותנו משהו, הרי שקשה, אם לא בלתי אפשרי, להשיג דחייה ממושכת ממחלות מגפה אם מדינות מתעקשות לפעול בבידוד.
האדרה של חיסוני ה- COVID עוקבת אחר מסלול שחוק היטב בהנחתו כי הגעת חיסון מבשרת את סוף המגיפה. אולם במקרה של אבעבועות שחורות, סיפור החיסון המוצלח ביותר שלנו עד כה, הדבר דרש הברקה של מאות שנים של סבל ומוות ומאבק אינטנסיבי לבריאות הציבור להכיל את המחלה. החיסון לא סיים את האבעבועות. זה נעשה על ידי צבא קטן של אנשים וארגונים שעבדו באופן אינטנסיבי ושיתופי פעולה ברחבי העולם, והמציאו ואלתרו שורה של צעדים לבריאות הציבור.
ירשנו עבר רפואי ופוליטי אחרון המעריך תיקונים מהירים וריפוי, תוך חיבוק עיוור למעט הפרטים המבולגנים של אופן הפעולה הבריאותית. לא רק מיגור אבעבועות השחורות הסופיות, אלא גם ההרס הבריאותי האישי והציבורי שגרר במשך מאות שנים אמור להנחות את מאמצינו. בכדי שאלה מספקים את ההקשר עלינו ליצור ציפיות סבירות לגבי אופן הסיום של המגיפה הנוכחית שלנו ואיך יידרש להגיע לשם.
על הכותבים
Caitjan Gainty, מרצה להיסטוריה של מדע, טכנולוגיה ורפואה, קינגס קולג 'לונדון ואגנס ארנולד-פורסטר, עמיתת מחקר, היסטוריה של רפואה ובריאות, אוניברסיטת בריסטול
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
