בתצלום זה שמסרה משטרת ניו יורק נראים חבילות של מריחואנה סינטטית שנתפסו לאחר שהוצא צו חיפוש בדוכן העיתונים בברוקלין, ניו יורק. משטרת ניו יורק / צילום AP

גרין, מקום התכנסות בניו הייבן, קונטיקט, ליד אוניברסיטת ייל נראה כמו אזור נפגעים המוני, עם 70 מנת יתר חמורה של תרופות לאורך תקופה שבין 15-16 באוגוסט 2018.

הסיבה: קנבינואידים סינתטיים, הידועים גם בשם K2, Spice או AK47, אשר גרמו לצריחה, הקאות, אובדן הכרה ובעיות נשימה. ב- 19 ביולי 2018 הזהיר מינהל המזון והתרופות את הצרכנים שמנה אחרת של מריחואנה סינתטית הוטלה ברעל עכברים. בעשר מדינות ובמחוז קולומביה אושפזו מאות בני אדם עם דימום קשה, וארבעה אנשים מתו.

באזורים רבים של המדינה חלו משברים אפיזודיים עקב מריחואנה סינתטית, הגדולה ביותר שהתרחשה במיסיסיפי, שם נרשמו 721 תופעות לוואי בין התאריכים 2-3 באפריל 2015.

אפילו עם התפרצויות בצד, קנבינואידים סינתטיים הם בעלי סיכוי גבוה פי 30 להזיק אתה מאשר מריחואנה רגילה. אפילו עם הסיכונים האלה, 7 אחוז מבוגרי התיכון וכ 17 אחוז מהמבוגרים ניסו קנבינואידים סינתטיים. קל להבין מדוע תחליפים סינתטיים אלה מפתים. הם קלים לרכישה, זולים יחסית, מייצרים שיא חזק יותר ולא פולטים ניחוח מריחואנה טיפוסי. וגם, הם הרבה יותר קשים לזיהוי בשתן או בדם מאשר מריחואנה.

כרוקח בטיפול נמרץ ופרמקולוג קליני, חקרתי תרופות רחוב כבר למעלה מעשור כדי לסייע לחדרי מיון, טיפול קריטי וקלינאי לבקרת רעלים לטיפול בחולים עם מנת יתר.

מדוע השימוש במריחואנה סינטטית מסוכן?

כשאתה פותח חבילה של קנבינואיד סינטטי כמו K2 או ספייס ושופך את הצמחייה המיובשת לידך, זה נראה כמו מריחואנה. עלים וגבעולים מיובשים אלה יכולים להיות אינרטים או להגיע מצמחים פסיכואקטיביים כמו דגגה פראית. חלק מהצמחים האלה הם מזוהמים במתכות כבדות, חומרי הדברה, עובש או סלמונלה.

עם זאת, קנבינואידים סינתטיים הם הכל חוץ מטבעי. הם מיוצרים בהמוניה מעבר לים ואז נשלחים בכמויות גדולות לארה"ב, שם הם מומסים ואז מערבבים אותם עם צמחייה יבשה, הסופגת את הנוזל. תהליך זה אינו מדויק מאוד, ולכן המינון במנה אחת יכול להיות שונה מאוד בין קבוצות או בין קבוצות.

ישנם כמה מאות קנבינואידים סינתטיים, וכולם מגרים קולטני קנבינואידים מסוג 1 (CB1), ממש כמו הרכיב הפעיל במריחואנה טבעית, THC, המספק את הגבוה. אך הם עושים זאת בעוצמות שונות ולפרקי זמן שונים. חלקם משלבים את מבנה הטבעת המרכזי של מולקולת THC לפני שינוי במעבדה, אך רבים אחרים לא. בעיות נוספות מתעוררות מכיוון שחלק מהקנבינואידים הסינתטיים מגרים קולטנים שאינם קנבינואידים ועלולים לגרום גם לתופעות בלתי צפויות. אין שום דרך לדעת אילו קנבינואידים הם באמת במוצר שרכשת.

מריחואנה טבעית אינה כוללת רק THC. המרכיבים האחרים במריחואנה טבעית כמו קנבידיול עוזרים למעשה למתן את ההשפעה השלילית של THC אך הם נעדרים בקנבינואידים סינתטיים. בנוסף לאינספור הסיכונים הללו, קיים גם סיכון כי קנאבינואידים סינתטיים יכולים להיות מחליפים בכימיקלים אחרים, החל מאופיואידים ועד רעל עכברים.

קנבינואידים סינטטיים תוכננו בתחילה על ידי חוקרים לגיטימיים בארה"ב ובעולם שביקשו לחקור את תפקודם ומבנהם של קולטני קנבינואידים. הם לא התכוונו כי מעבדות סמים לא חוקיות ישתמשו במתכון שלהם לייצור המוני של קנבינואידים סינתטיים.

מהן ההשלכות של השימוש בתרופות אלו?

בנוסף למתן שיא למשתמש, ההשפעות הפסיכולוגיות והנוירולוגיות העיקריות של השימוש בקנבינואידים סינתטיים כוללות חרדה, תסיסה ופרנויה, אם כי התרחשו גם פסיכוזות והתקפים. החרדה והפסיכוזה עלולים לגרום ללב לפעום במהירות ואף לעורר התקפי לב או שבץ מוחי כאשר האדרנלין בגוף זורם. אנשים רבים סובלים מקלקול קיבה עם קנבינואידים סינתטיים, והקאות שכיחות גם כן (וזה פרדוקסלי, מכיוון שמריחואנה רפואית משמשת למניעת הקאות). לבסוף, קיים סיכון שקנבינואידים סינתטיים עלולים לפגוע הן בשרירים והן בכליות.

לעיתים נדירות דיווחו אנשים מתקשה לנשום, אך במקרים מסוימים זה נובע משחרור אדרנלין. במקרים אחרים, הבוטאן ששימש להפקת THC ממריחואנה לפני שינוי במעבדה לא הוסר. הבוטאן נדלק במהלך העישון ופוגע בריאות. איתור מוקדם וטיפול אגרסיבי בכל תופעות הלוואי הללו יכולים לסייע במניעת תופעות לוואי חמורות או מוות.

מה אנחנו יכולים לעשות כדי להגן על עצמנו?

רבים מהסיכונים של קנבינואידים סינתטיים ותרופות בלתי חוקיות אחרות של התעללות נובעים בגלל זיהום, ניאוף, החלפה ומינונים לא עקביים. כל עוד אנשים מסוגלים לייצר, להעביר ולמכור תרופות אלו בסתר, אין שום דרך להבטיח לרוכשים מוצר איכותי עקבי. אנשי בריאות הציבור, המורים וההורים צריכים לחנך מבוגרים ותלמידים כאחד לגבי הסיכונים הגלומים בתרופות בצורתם הטהורה, אך עליהם לכלול גם את הסיכונים הכרוכים בשיטות ייצור לקויות.

אנשים מעדיפים בדרך כלל מריחואנה טבעית על פני צורות סינתטיות, אך כל עוד מריחואנה טבעית נותרה בלתי חוקית, רצויה מאוד, ניתנת לזיהוי בקלות ולא זמינה מעת לעת, הרצון לרכוש צורות סינתטיות יימשך.

לבסוף, קנבינואידים סינטטיים מיוצרים בעיקר מעבר לים. ממשלות זרות, במיוחד באסיה, צריכות לפצח במפעלי סמים לא חוקיים ולסרוק טוב יותר מטענים לאיתור סמים לא חוקיים בנוסף, כל חברות הספנות צריכות לעשות יותר כדי לאתר הובלה בלתי חוקית של סמים לארצות הברית. יש גלאים ידניים שיכולים לעזור בזיהוי קנבינואידים אך לא ברובם. עם זאת, הגילוי עדיין יהיה איטי בקפידה.

על המחבר

ג. מייקל ווייט, פרופסור וראש המחלקה לפרקטיקה, אוניברסיטת קונטיקט

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.

ספרים קשורים

at InnerSelf Market ואמזון