החוקרים מדווחים כי אנשים שמקבלים גירוי עצבי הוואגי לדיכאון חווים שיפורים משמעותיים באיכות החיים.
מחקר חדש כלל כמעט 600 חולים עם דיכאון שנטילת ארבעה או יותר נוגדי דיכאון, שנלקחו בנפרד או בשילוב, לא יכולה להקל. החוקרים העריכו ממריצים של עצבי הוואג, אשר שולחים פעימות רגילות ומתונות של אנרגיה חשמלית למוח דרך עצב הוואגוס. מקורו של העצב במוח, עובר בצוואר ועובר למטה אל החזה והבטן.
ה- FDA אישר גירוי עצבי הוואגוס לדיכאון עמיד לטיפול בשנת 2005, אולם לאחרונה הייתה הכרה כי הערכת תגובת נוגדי דיכאון של המטופל לגירוי אינה מעריכה בצורה נאותה את איכות החיים, וזאת מטרת המחקר הנוכחי.
"כאשר אנו מעריכים חולים עם דיכאון עמיד לטיפול, עלינו להתמקד יותר ברווחתם הכללית", אומר החוקר הראשי צ'רלס ר 'קונווי, פרופסור לפסיכיאטריה באוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס.
צ'רלס קונווי מחזיק ממריץ עצבי הוואג. (אשראי: מאט מילר / אוניברסיטת וושינגטון)
"הרבה חולים מטפלים בכמות של שלוש, ארבע או חמש תרופות נגד דיכאון, והם בקושי מסתדרים. אבל כשמוסיפים ממריץ עצבי נרתיק, זה באמת יכול לעשות הבדל גדול בחיי היומיום של האנשים, "הוא אומר.
כשתרופות לא עוזרות
כשני שלישים מתוך 14 מיליון האמריקאים הסובלים מדיכאון קליני אינם מגיבים לתרופה נגד דיכאון הראשונה שהם נוטלים, ועד שליש אינם מגיבים לניסיונות הבאים עם תרופות כאלה אחרות.
החוקרים השוו מטופלים שקיבלו גירוי עצבי נרתיק עם אחרים שקיבלו מה שהמחקר כינה "טיפול כרגיל", שיכול לכלול תרופות נוגדות דיכאון, פסיכותרפיה, גירוי מגנטי על-גולגולתי, טיפול אלקטרובולי או שילוב כלשהו.
החוקרים עקבו אחר 328 חולים שהושתלו בגירוי עצבי הוואגוס, שרבים מהם נטלו גם תרופות. הם השוו את אותם חולים עם 271 חולים בדיכאון עמידים באופן דומה שקיבלו טיפול כרגיל בלבד.
בהערכת איכות החיים, החוקרים העריכו 14 קטגוריות, כולל בריאות גופנית, יחסים משפחתיים, יכולת עבודה ורווחה כללית.
"בכ -10 מתוך 14 המדדים, אלו עם ממריצי עצבי הנרתיק הצליחו יותר", אומר קונווי. "כדי שאדם ייחשב כמגיב לטיפול בדיכאון, הוא או היא צריכים לחוות ירידה של 50 אחוזים בציון הדיכאון הסטנדרטי שלו.
"... זה לא גורם לך להיות חסין כדורים מפני העליות והירידות הרגילות של החיים, אבל מבחינתי, גירוי עצבי הוואגוס היה מחליף משחק."
"אבל שמנו לב, באופן אנקדוטלי, שחלק מהחולים עם סטימולטורים דיווחו שהם מרגישים הרבה יותר טוב למרות שהציונים שלהם רק צנחו בין 34 ל -40%."
ממריץ עצבי נרתיק מושתל בניתוח מתחת לעור בצוואר או בחזה. גירוי של עצב הנרתיק במקור נבדק בחולי אפילפסיה שלא הגיבו לטיפולים אחרים. ה- FDA אישר את המכשיר לאפילפסיה בשנת 1997, אך במהלך בדיקת הטיפול הבחינו החוקרים כי חלק מחולי האפילפסיה שסבלו מדיכאון חוו שיפור מהיר למדי בתסמיני הדיכאון שלהם.
במחקר החדש, המופיע ב- כתב עת לפסיכיאטריה קלינית, למטופלים עם גירויים היו רווחים משמעותיים במדדי איכות החיים כמו מצב רוח, יכולת עבודה, יחסים חברתיים, יחסים משפחתיים ופעילויות פנאי, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול כרגיל בלבד.
סיפורו של אדם אחד
משתתף המחקר צ'רלס דונובן אומר שמעולם לא הרגיש הרבה יותר טוב כשנטל תרופות נוגדות דיכאון. הוא אושפז בגלל דיכאון מספר פעמים לפני שהושתל לו גירוי.
"לאט אבל בטוח, מצב רוחי התבהר," הוא נזכר. "עברתי מלהיות קטטונית בעצם לתחושת דיכאון מועטה או לא. יש לי את הממריץ שלי כבר 17 שנה, ואני עדיין עצוב כשדברים קשים קורים - כמו מקרי מוות, מיתון, אובדן עבודה - כך שזה לא גורם לך להיות חסין כדורים מפני העליות והירידות הרגילות של החיים, אבל מבחינתי עצב הנרתיק גירוי היה מחליף משחק.
"לפני הממריץ מעולם לא רציתי לעזוב את ביתי", הוא אומר. "זה היה מלחיץ ללכת למכולת. לא יכולתי להתרכז לשבת ולראות סרט עם חברים. אבל אחרי שקיבלתי את הממריץ, הריכוז שלי חזר בהדרגה. יכולתי לעשות דברים כמו לקרוא ספר, לקרוא את העיתון, לראות תוכנית בטלוויזיה. הדברים האלה שיפרו את איכות חיי ".
Conway מאמין כי יכולת ריכוז משופרת עשויה להיות המפתח ליתרונות שחלק מהחולים מקבלים מגירוי.
"זה משפר את הערנות, וזה יכול להפחית חרדה", הוא אומר. "וכשאדם מרגיש ערני ואנרגטי יותר ובעל יכולת טובה יותר לבצע שגרה יומיומית, רמות החרדה והדיכאון יורדות."
מקור: אוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס
ספרים קשורים
at InnerSelf Market ואמזון
