אם גופי בריאות הציבור וקובעי המדיניות ישימו דגש רב יותר על שיפור סביבת העבודה, זה יכול להשיג הישגים גדולים בבריאות האוכלוסייה ולהפחית את אי השוויון הבריאותי. (Shutterstock)
עבודה נחשבת זה מכבר א הקובע החברתי לבריאות. כמו דיור, חינוך, הבטחת הכנסה ועניינים אחרים של מדיניות כלכלית וחברתית, עבודה יכולה להיות גורם מפתח ביצירת, שימור או החמרה של תוצאות בריאותיות לא שוויוניות בקבוצות חברתיות שונות.
אבל אם העבודה כבר מובן כגורם מכריע חברתי לבריאות על ידי הרגולטורים וקובעי המדיניות, היא לא נוצלה כמנוף להתמודדות עם אי השוויון בבריאות. זה המקרה העיקרי שעשינו - קבוצה בינלאומית של חוקרי עבודה ובריאות - בסדרת מאמרים על הקשרים בין עבודה לבריאות פורסם לאחרונה ב The Lancet.
במאמרים אלה, אנו מציעים שאם גופי בריאות הציבור וקובעי מדיניות ישימו דגש רב יותר על שיפור סביבת העבודה, זה יכול להשיג הישגים גדולים בבריאות האוכלוסייה ולהפחית את אי השוויון הבריאותי.
ישנן דוגמאות היסטוריות המוכיחות שזה אפשרי - כגון אמנת שעות עבודה משנת 1919, שם הסכימו המדינות החברות בארגון העבודה הבינלאומי להגביל את שעות העבודה כדי לשפר את הבריאות - אך הן נותרות נדירות.
אין תשומת לב מספקת לתפקיד שתנאי העבודה והסביבות ממלאים ביצירת, החמרה או אפילו הקלה של אי שוויון בריאותי. (Shutterstock)
במקום זאת, בריאות תעסוקתית נוטה להסתלק מבריאות אוכלוסייה רחבה יותר, ופעילות בריאות ובטיחות תעסוקתית נוטה להתמקד בסכנות עבודה גלויות הקשורות לפציעות ומחלות. פחות תשומת לב מוקדשת לתפקיד שתנאי העבודה והסביבות ממלאים ביצירת, החמרה או אפילו הקלה של אי שוויון בריאותי.
עם זאת, גורמים חברתיים רחבים יותר כמו הגירה, מעונות יום במחירים סבירים, חינוך והכשרה ומדיניות מוגבלות משפיעים על זמינות העבודה ועל אופי העבודה; ולתנאי העבודה יש גם השפעות הדדיות על גורמים חברתיים אלה.
עבודה ובריאות
ההתפלגות הבלתי שוויונית של מחלות בין קבוצות מקצוע הייתה מתועד מאז שנות ה-1700. עם זאת, זה היה רק בשנות ה-1980, עם מחקרים באמצעות קבוצות מעסיקים גדולות, כגון קבוצות של וויטהול, ששיטות מחקר מודרניות של אפידמיולוגיה (גורמים והתפלגות של מחלות ובריאות) שימשו כדי לפרק את התרומות של אורח חיים ספציפי, גורמים ביו-רפואיים וגורמים הקשורים לעבודה על הבדלים בבריאות העובדים.
מחקרי Whitehall על עובדי צווארון לבן - מקצועות שנחשבים היסטוריים בטוחים - הדגישו זאת גורמים כמו שליטה נמוכה בעבודתו היו קשורים לגורמים מובילים למחלה.
בעשורים שחלפו מאז התפתחו שיטות מחקר והזדמנויות לקשר נתונים. קבוצות רב לאומיות גדולות, כולל מאות אלפי משתתפים הקשורים לנתוני שירותי בריאות מנהליים, כעת אפשריים.
ההתקדמות הללו בנתונים ובשיטות כמותיות מאפשרות לנו יותר ויותר לשאול רלוונטיות יותר למדיניות שאלות "מה אם". על ההשפעות הבריאותיות הרחבות יותר של שינויים בהיבטים ספציפיים של סביבת העבודה.
גורמים שישפיעו על אי השוויון בעבודה ובריאות
קובעי המדיניות צריכים לשים לב לדפוסים הייחודיים של אי שוויון בריאותי שחווים קבוצות שונות של מהגרי עבודה ולספק אמצעי הגנה מותאמים לכל קבוצה. (Shutterstock)
אל האני אִזְמֵל סדרה כולל מאמר המנתח ראיות ומספק המלצות בנושא בריאות הנפש במקום העבודהועוד אחד שמתמקד ב הכללת שוק העבודה.
בנוסף לתחומים אלו, אנו גם נותנים עדיפות שישה גורמים שישפיעו על אי השוויון בעבודה ובריאות אל העתיד. אלו הם:
-
שיעורי טל. העלייה בעבודה מרחוק או בעבודה מרחוק יכולה להוביל לתמיכה פסיכו-סוציאלית מופחתת מצד עמיתים ולבידוד חברתי גדול יותר. זה גם עלול לשחוק את האחריות הן של המעסיקים והן של הרגולטורים להבטחת הבריאות והבטיחות של העובדים מהבית.
-
מהגרי עבודה בינלאומיים. פליטים, מהגרים ומהגרי עבודה זמניים חווים שוק עבודה שונה ו מסלולי בריאות לאחר ההגעה לקנדה. קובעי המדיניות צריכים לשים לב לדפוסים הייחודיים של אי שוויון בריאותי שחווים קבוצות שונות של מהגרי עבודה ולספק אמצעי הגנה מותאמים לכל קבוצה.
-
צמתים בין מגדר, גיל, גזע, מוצא אתני ומעמד חברתי. עלינו לשים לב להשפעות המורכבות שיש למרבדים חברתיים שונים על סוגי המשרות (וההבדלים הבאים בחשיפה הפיזית והפסיכולוגית בעבודה) הזמינות לקבוצות שונות בחברה, ולזהות הזדמנויות לטפל בהבדלים אלו.
-
עבודה מסוכנת. עם השחיקה המתמשכת של משרות קבועות במשרה מלאה והעלייה של עבודת הופעות מבוססת פלטפורמה, העבודה הרעועה ממשיכה להתפשט על פני כוח העבודה העולמי. בעוד עבודה מסוכנת קשורה סכנות גדולות יותר במקום העבודה ופחות הגנות, אין סיבה שזה יהיה כך. עלינו לפתח וליישם גישות חדשניות, כגון הטבות ניידות, כדי להפוך סוג זה של יחסי עבודה בטוח יותר.
-
שעות עבודה ארוכות ולא שגרתיות. עבודה בשעות ארוכות או לא שגרתיות קשורה בסיכון גבוה יותר של שבץ ומחלות לב, שימוש רב יותר באלכוהול ופציעות עבודה. תקנות על זמן עבודה הן נושא מרכזי של זכויות עובדים והגנת עובדים, אך הקשר בין זמן העבודה לבריאות העובד תלוי בהקשר החברתי. בעוד שמי שעובדים בעבודה בטוחה ויציבה עשויים לראות יתרונות בריאותיים מעבודה פחותה, עבור אלה העוסקים בפרילנסרים, בחוזה, בהסדרים עצמאיים ובסידורים דומים אחרים, שעות מופחתות משמעו פחות הבטחת הכנסה.
-
שינוי אקלים. קשה לחזות את ההשפעות של שינויי האקלים על העבודה, אם כי עלולות להיות חמורות. אמנם ברור כי עלייה בטמפרטורת הסביבה, זיהום אוויר, חשיפה לקרינה אולטרה סגולה, מזג אוויר קיצוני והתפשטות מחלות הנישאות וקטוריות יגרמו ישירות להשפיע על כמה תעשיות ועיסוקים, השפעות הזרימה על פני שוק העבודה פחות ברורות. עלינו להבטיח שההשפעות הללו אינן משפיעות באופן לא פרופורציונלי על אלה שנמצאים בתפקידים עם השכר הנמוך ביותר, שסביר להניח שיש להם הכי פחות משאבים לעמוד באתגרים.
צמצום אי השוויון בבריאות
מול האתגרים המתעוררים הללו, יש צורך לפתח ולבדוק התערבויות להפחתת גורמים הקשורים לעבודה של בריאות לא שוויונית.
התערבויות אלו יכולות לכוון לעובדים בודדים כאשר הדבר מתאים, אך כדי להיות היעילות ביותר, עליהן להתמקד באופן רחב יותר בשינויים ברמה הארגונית, כגון מקומות עבודה, וברמות מגזריות וחברתיות, לרבות מדיניות פרובינציאלית, טריטוריאלית ולאומית המשפיעה על מקומות עבודה. זה יתאפשר רק עם שיתוף פעולה גדול יותר בין תחומי מחקר ומקצועות, כמו גם משרדים מחוזיים ופדרליים.
תקנות לגבי סכנות בעבודה היו נחלתם הבלעדית של מומחי בריאות ובטיחות תעסוקתית במשך זמן רב מדי. טיפול בהיבטים הרחבים יותר של עבודה ותנאי עבודה שהם גורמים חברתיים של בריאות תצריך מעורבות רבה יותר מתחומים אחרים, לרבות כלכלנים, חוקרים משפטיים ומדענים חברתיים ופוליטיים.
בריאות תעסוקתית צריכה לעבוד יד ביד עם מגזרים אחרים - כולל אך לא רק בריאות הציבור - כדי לפתח, ליישם ולהעריך פתרונות מדיניות שיעזרו להפוך את העבודה שאנשים עושים, ואת הסביבה שבה הם עובדים, לבריאות ושוויוניות יותר. .
פיטר סמית ', מדען בכיר, המכון לעבודה ובריאות. פרופסור, בית הספר לבריאות הציבור דלה לאנה, אוניברסיטת טורונטו; ארג'ומנד סידיקי, פרופסור וקתדרה למחקר בקנדה בשוויון בריאות האוכלוסייה, אוניברסיטת טורונטו; קמרון מאסטרד, פרופסור לאפידמיולוגיה (אמריטיס), אוניברסיטת טורונטו; ג'ון וויליאם פרנק, עמית פרופסור, מכון אשר למדעי בריאות האוכלוסייה ואינפורמטיקה, אוניברסיטת אדינבורו, ו ריינר רוגולי, פרופסור משנה, רפואה פסיכו-סוציאלית, מדור אפידמיולוגיה, המחלקה לבריאות הציבור, אוניברסיטת קופנהגן
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
