ירידה במשקל לצורך הפוגה לא חייבת להיות משקאות מחליפי ארוחה. מריאן ווייו / שוטרסטוק
ב2017, כדי מחקר היסטורי פורסם ב-The Lancet והראה שניתן להפוך סוכרת מסוג 2 על ידי דיאטה בלבד.
אל האני לימוד ישיר, כידוע, נראה ששינה הכל. עם תוכנית אינטנסיבית להורדה במשקל ותמיכה לאורך כל המחקר, 46% מהמשתתפים הצליחו לשים את הסוכרת שלהם בהפוגה לאחר שנה אחת.
זה הוביל ל "דרך להפוגה" תוכניות להפסקת סוכרת מתפרסמות ברחבי ה-NHS. אבל מה הסיכוי שהטיפול הזה יעבוד מחוץ לסביבה המבוקרת בקפידה של ניסוי קליני?
מחקר חדש מ- הונג קונג מצביע על כך שהפוגה של סוכרת מסוג 2 היא הרבה פחות שכיחה בעולם האמיתי. זה הוביל לכותרות המצביעות על הפוגה מסוכרת מסוג 2 נדירה (מופיעה ב-6% מהאנשים במחקר), והערות בתקשורת מומחים שזה היה "קצת מדכא".
מאז ידענו על מקרים של סוכרת מסוג 2 שנכנסת להפוגה, או שרמות הגלוקוז חוזרות לנורמה את 1960s. תצפיות אלו נעשו לראשונה עשרות שנים לפני ההגדרה המוסכמת הבינלאומית הראשונה של מהי רמיסיה.
הפוגה הוגדרה לבסוף
בשנת 2021, הפוגה מסוכרת מסוג 2 הוגדרה כ-HbA1c (מדד של רמות גלוקוז ממוצעות בדם במשך חודשיים עד שלושה חודשים) של פחות מ-48 ממול/מול או 6.5% במשך שלושה חודשים לפחות ללא נטילת תרופות כלשהן לסוכרת.
אז, האם זה נכון שהשיטה הזו להשגת הפוגה פחותה בעולם המבולגן שמחוץ לניסויים הקליניים שבו אנשים לא נבחרים בקפידה כדי להידמות זה לזה ושם החוקרים לא מתעסקים במשתתפים?
נראה כי הפוגה עשויה להיות קשה יותר להשגה ולקיים בסביבה האמיתית, אבל החדשות אולי לא כל כך קודרות כפי שמציע המחקר בהונג קונג.
כמו כן, זה עשוי להיות תלוי באופן הטיפול בחולים בעולם האמיתי. לדוגמה, ד"ר דיוויד אונווין, רופא משפחה בבריטניה, עזר 20% מחולי סוכרת סוג 2 שלו להשיג הפוגה על ידי ייעוץ לגבי סוג הדיאטה דלת הפחמימות שיש לבצע והצעת תמיכה אחד לאחד בטלפון.
עם זאת יש לציין שהשגת הפוגה היא קל יותר עבור חלק, כלומר גברים, אנשים שמאבדים יותר מ-15 ק"ג ממשקל הגוף, ואנשים שאובחנו עם סוכרת מסוג 2 די לאחרונה. עם זאת, זה לא אמור להרתיע אנשים שאינם עומדים בקריטריונים אלה. כל ירידה במשקל ושיפור בשליטה בסוכרת ישפרו את בריאותו של האדם ותמיד יש לעודד אותו.
וירידה במשקל לא חייבת להיות מושגת באמצעות משהו קיצוני כמו "החלפת הדיאטה הכוללת" - בדרך כלל מילקשייק - שניסויים קליניים רבים משתמשים בו. הסקירה שלנו מצאו כי ניתן להגיע להפוגה עם דיאטות דלות פחמימות, ובמידה פחותה, עם דיאטות ים תיכוניות וטבעוניות.
המפתח הוא למצוא תזונה שאנשים יתמידו בה בטווח הארוך.
מדוע נכשלו החולים בהונג קונג
בניגוד לניסוי הישיר ולתוכנית של GP בבריטניה שהוזכרה קודם לכן, הנתונים של הונג קונג לא היו תוכנית שמטרתה להשיג הפוגה. וכמובן, לא סביר שתשיג משהו אם אתה לא מתכנן לעשות את זה.
שינוי תזונה ואורח חיים בסביבה תומכת יכול היה להיות מה שהיה חסר במחקר של הונג קונג. החוקרים דיווחו רק על נתונים על בדיקות קליניות שהיו לאנשים עם סוכרת מסוג 2.
הסיכויים להפוגה גדלים אצל אנשים שמאבדים שיעור משמעותי כמות המשקל, בין אם דרך ניתוח בריאטרי or דיאטה. התערבויות אלו לא נתמכו ולכן היו נדירות בנתוני הונג קונג.
אם המחקר החדש הזה מוכיח דבר אחד, זה שזה לא מספיק רק לפקח על אנשים עם סוכרת סוג 2. כדי להגיע להפוגה, הם זקוקים לעצה, תמיכה ועידוד - הן בתחילה והן בטווח הארוך.
דואן מלון, מוביל לרפואה ותזונה מבוססת ראיות, בית הספר לרפואה אסטון, אוניברסיטת אסטון; קרייג ראסל, מרצה, בית מרקחת, אוניברסיטת אסטון, ו סריקנת' בלארי, פרופסור חבר קליני, סוכרת ואנדוקרינולוגיה, אוניברסיטת אסטון
מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
הגוף שומר על הציון: מוח וגוף בריפוי טראומה
מאת בסל ואן דר קולק
ספר זה בוחן את הקשרים בין טראומה לבריאות גופנית ונפשית, ומציע תובנות ואסטרטגיות לריפוי והחלמה.
נשימה: המדע החדש של אמנות אבודה
מאת ג'יימס נסטור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של הנשימה, ומציע תובנות וטכניקות לשיפור הבריאות הגופנית והנפשית.
פרדוקס הצמח: הסכנות הנסתרות במזונות "בריאים" הגורמים למחלות ולעלייה במשקל
מאת סטיבן ר. גונדרי
ספר זה בוחן את הקשרים בין תזונה, בריאות ומחלות, ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
קוד החסינות: הפרדיגמה החדשה לבריאות אמיתית ואנטי אייג'ינג רדיקלי
מאת ג'ואל גרין
ספר זה מציע נקודת מבט חדשה על בריאות וחסינות, תוך הסתמכות על עקרונות של אפיגנטיקה ומציע תובנות ואסטרטגיות לייעול בריאות והזדקנות.
המדריך המלא לצום: רפא את גופך באמצעות צום לסירוגין, יום חלופי וארוך
מאת ד"ר ג'ייסון פונג וג'ימי מור
ספר זה חוקר את המדע והפרקטיקה של צום ומציע תובנות ואסטרטגיות לשיפור הבריאות והרווחה הכללית.
