כיצד משככי כאבים למעשה הורגים כאב?

איך משככי כאבים עובדים 4 27
 מגוון תרופות לשיכוך כאבים זמינות הן ללא מרשם והן במרשם רופא. SelectStock/Vetta דרך Getty Images

ללא היכולת לחוש כאב, החיים מסוכנים יותר. כדי להימנע מפציעה, הכאב אומר לנו להשתמש בפטיש בעדינות רבה יותר, לחכות עד שהמרק יתקרר או לשים כפפות בקרב כדורי שלג. אלו עם הפרעות תורשתיות נדירות שמותירים אותם ללא יכולת לחוש כאב אינם מסוגלים להגן על עצמם מפני איומים סביבתיים, מה שמוביל לעצמות שבורות, עור פגום, זיהומים ובסופו של דבר לתוחלת חיים קצרה יותר.

בהקשרים אלה, כאב הוא הרבה יותר מתחושה: זהו קריאה מגוננת לפעולה. אבל כאב חזק מדי או ארוך מדי יכול להיות מתיש. אז איך הרפואה המודרנית מרככת את השיחה?

בְּתוֹר נוירוביולוג ו מרדים שחוקרים כאב, זו שאלה שאנחנו וחוקרים אחרים ניסינו לענות עליה. ההבנה של המדע לגבי האופן שבו הגוף חש בנזק לרקמות ותופס אותו ככאב התקדמה מאוד במהלך השנים האחרונות. התברר שיש מסלולים מרובים שמאותתים על פגיעה ברקמות במוח ומשמיעים את פעמון אזעקת הכאב.

מעניין שבעוד המוח משתמש בנתיבי איתות שונים לכאב בהתאם לסוג הנזק, יש גם יתירות למסלולים אלו. אפילו יותר מסקרן, המסלולים העצביים הללו משתנים ומגבירים אותות במקרה של כאב כרוני וכאב שנגרם על ידי מצבים המשפיעים על העצבים עצמם, למרות שאין צורך עוד בתפקוד המגן של הכאב.

משככי כאבים פועלים על ידי התמודדות עם חלקים שונים של מסלולים אלה. עם זאת, לא כל משכך כאבים עובד עבור כל סוג של כאב. בגלל הריבוי והעודפות של מסלולי כאב, משכך כאבים מושלם הוא חמקמק. אבל בינתיים, ההבנה כיצד פועלים משככי הכאבים הקיימים עוזרת לספקים רפואיים ולמטופלים להשתמש בהם לקבלת התוצאות הטובות ביותר.

משככי כאבים נוגדי דלקת

חבורה, נקע או עצם שבורה מפציעה מובילים כולם לרקמה דלקת, תגובה חיסונית שעלולה להוביל לנפיחות ואדמומיות כשהגוף מנסה לרפא. תאי עצב מיוחדים באזור הפציעה הנקראים נוציפטורים לחוש את הכימיקלים הדלקתיים שהגוף מייצר ולשלוח אותות כאב למוח.

נפוץ ללא מרשם משככי כאבים נוגדי דלקת עבודה על ידי הפחתת דלקת באזור הפגוע. אלה שימושיים במיוחד עבור פציעות שרירים ושלד או בעיות כאב אחרות הנגרמות על ידי דלקת כגון דלקת פרקים.

נוגדי דלקת לא סטרואידים כמו איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (אלווה) ואספירין עושים זאת על ידי חסימת אנזים הנקרא COX שממלא תפקיד מפתח במפל ביוכימי המייצר כימיקלים דלקתיים. חסימת המפל מפחיתה את כמות הכימיקלים הדלקתיים, ובכך מפחיתה את אותות הכאב הנשלחים למוח. בעוד פרצטמול (טיילנול), הידוע גם בשם אקמול, אינו מפחית דלקת כפי שעושים תרופות NSAIDs, הוא גם מעכב את אנזימי COX ויש לו השפעות דומות להפחתת כאב.

משככי כאבים אנטי דלקתיים מרשם כוללים מעכבי COX אחרים, קורטיקוסטרואידים ולאחרונה, תרופות המכוונות להשבית את הכימיקלים הדלקתיים עצמם.


 קבל את הדוא"ל האחרון

מגזין שבועי השראה יומית

אספירין ואיבופרופן פועלים על ידי חסימת אנזימי COX הממלאים תפקיד מפתח בתהליכים גורמי כאב.

מכיוון שכימיקלים דלקתיים מעורבים בתפקודים פיזיולוגיים חשובים אחרים מעבר להשמעת אזעקת הכאב, לתרופות שחוסמות אותם יהיו תופעות לוואי וסיכונים בריאותיים אפשריים, כולל גירוי רירית הקיבה והשפעה תפקוד כליות. ללא תרופות הם בדרך כלל בטוחים אם ההוראות על הבקבוק מבוצעות בקפדנות.

קורטיקוסטרואידים כמו פרדניזון חוסמים את המפל הדלקתי בשלב מוקדם של התהליך, וזו כנראה הסיבה שהם כל כך חזקים בהפחתת הדלקת. עם זאת, מכיוון שכל הכימיקלים במפל נמצאים כמעט בכל מערכת איברים, שימוש ארוך טווח בסטרואידים יכול להוות סיכונים בריאותיים רבים שיש לדון בהם עם רופא לפני התחלת תוכנית טיפול.

תרופות אקטואליות

רב תרופות מקומיות מטרת נוציצפטורים, העצבים המיוחדים שמזהים נזק לרקמות. חומרי הרדמה מקומיים, כמו לידוקאין, מונעים מהעצבים הללו לשלוח אותות חשמליים למוח.

חיישני החלבון בקצותיהם של נוירונים תחושתיים אחרים בעור הם גם מטרות למשככי כאבים מקומיים. הפעלת חלבונים אלה יכולה לעורר תחושות מסוימות שיכולות להפחית את הכאב על ידי הפחתת הפעילות של עצבי חישת הנזק, כמו תחושת הקירור של מנטול או תחושת הצריבה של קפסאיצין.

מכיוון שתרופות מקומיות אלו פועלות על העצבים הזעירים בעור, הן משמשות בצורה הטובה ביותר לכאב המשפיע ישירות על העור. לדוגמה, א זיהום שלבקת חוגרת יכול לפגוע בעצבים בעור, ולגרום להם להפוך לפעילות יתר ולשלוח אותות כאב מתמשכים למוח. השתקת עצבים אלה באמצעות לידוקאין מקומי או מנה עצומה של קפסאיצין יכולה להפחית את אותות הכאב הללו.

תרופות לפגיעה עצבית

פציעות עצביות, לרוב כתוצאה מדלקת פרקים וסוכרת, עלול לגרום לפעילות יתר של החלק החש כאב של מערכת העצבים. פציעות אלו משמיעות אזעקת כאב גם בהיעדר נזק לרקמות. משככי הכאבים הטובים ביותר במצבים אלה הם אלו המדכאים את האזעקה.

תרופות נגד אפילפסיה, כגון gabapentin (Neurontin), מדכאים את מערכת חישת הכאב על ידי חסימת איתות חשמלי בעצבים. עם זאת, gabapentin יכול גם להפחית את פעילות העצבים בחלקים אחרים של מערכת העצבים, מה שעלול להוביל לישנוניות ובלבול.

תרופות נוגדות דיכאון, כגון דולוקסטין ונורטריפטילין, נחשבים לעבודה על ידי הגדלת נוירוטרנסמיטורים מסוימים בחוט השדרה ובמוח המעורבים בוויסות מסלולי הכאב. אבל הם עשויים גם לשנות איתות כימי במערכת העיכול, מה שיוביל לקלקול קיבה.

כל התרופות הללו נרשמות על ידי רופאים.

אופיואידים

אופיואידים הם כימיקלים שנמצאים או נגזרים מפרג האופיום. אחד האופיואידים המוקדמים ביותר, מורפיום, טוהר בשנות ה-1800. מאז, השימוש הרפואי באופיואידים התרחב לכלול נגזרות טבעיות וסינטטיות רבות של מורפיום בעוצמה ומשך משתנים. כמה דוגמאות נפוצות כוללות קודאין, טרמדול, הידרוקודון, אוקסיקודון, בופרנורפין ופנטניל.

אופיואידים מפחיתים את הכאב על ידי הפעלת מערכת האנדורפינים בגוף. אנדורפינים הם סוג של אופיואידים שהגוף שלך מייצר באופן טבעי שמפחית את האותות הנכנסים של פציעה ומייצר תחושות של אופוריה - מה שנקרא "שיא הרצים". אופיואידים מדמים את ההשפעות של אנדורפינים על ידי פעולה על מטרות דומות בגוף.

בעוד אופיואידים יכולים לספק הקלה חזקה בכאב, הם אינם מיועדים לשימוש ארוך טווח מכיוון שהם ממכרים.

אמנם אופיואידים יכולים להפחית סוגים מסוימים של כאב חריף, כגון לאחר ניתוח, פציעות שרירים ושלד כמו רגל שבורה או כאב הסרטן, לעתים קרובות הם לא יעילים עבור פציעות נוירופתיות וכאב כרוני.

מכיוון שהגוף משתמש בקולטנים לאופיואידים במערכות איברים אחרות כמו מערכת העיכול והריאות, תופעות הלוואי והסיכונים כוללים עצירות ודיכוי נשימה שעלול להיות קטלני. שימוש ממושך באופיואידים עלול גם להוביל סובלנות, שבו נדרשת יותר תרופה כדי לקבל את אותו אפקט משכך כאבים. זו הסיבה מדוע אופיואידים יכולים להיות ממכרים ואינם מיועדים לשימוש ארוך טווח. כל האופיואידים הם חומרים מבוקרים ונרשמים בקפידה על ידי רופאים בגלל תופעות הלוואי והסיכונים הללו.

קנבינואידים

למרות שקנאביס זכה לתשומת לב רבה על השימושים הרפואיים הפוטנציאליים שלו, שם אין ראיות מספיקות זמינות להסיק שהוא יכול לטפל בכאב ביעילות. מאז השימוש בקנאביס הוא לא חוקי ברמה הפדרלית בארה"ב, מחקר קליני איכותי הממומן על ידי הממשל הפדרלי חסר.

חוקרים כן יודעים שהגוף מייצר באופן טבעי אנדוקנבינואידים, סוג של הכימיקלים בקנאביס, כדי להפחית את תפיסת הכאב. קנבינואידים עשויים גם להפחית דלקת. לאור היעדר ראיות קליניות חזקות, רופאים בדרך כלל אינם ממליצים עליהם על פני תרופות מאושרות ה-FDA.

התאמת כאב לתרופה

בעוד שהשמעת אזעקת הכאב חשובה להישרדות, לעיתים יש צורך להפחית את הקלקסון כאשר הוא חזק מדי או לא מועיל.

שום תרופה קיימת לא יכולה לטפל בצורה מושלמת בכאב. התאמת סוגי כאב ספציפיים לתרופות המכוונות למסלולים ספציפיים יכולה לשפר את הקלה בכאב, אך גם אז, תרופות עלולות לא לעבוד אפילו עבור אנשים עם אותו מצב. מחקר נוסף המעמיק את ההבנה של התחום הרפואי לגבי מסלולי הכאב והיעדים בגוף יכול לעזור להוביל לטיפולים יעילים יותר ולשיפור ניהול הכאב.שיחה

על המחבר

רבקה סיל, פרופסור חבר לנוירוביולוגיה, אוניברסיטת פיטסבורג מדעי הבריאות ו בנדיקט אלתר, פרופסור עוזר להרדמה ורפואה פרי-ניתוחית, אוניברסיטת פיטסבורג מדעי הבריאות

מאמר זה פורסם מחדש מתוך שיחה תחת רישיון Creative Commons. קרא את ה מאמר מקורי.


ספרים מומלצים: בריאות

ניקוי פירות טרייםניקוי פירות טריים: ניקוי רעלים, הרזיה והחזיר את בריאותך באמצעות המאכלים הטעימים ביותר של הטבע [כריכה רכה] מאת ליאן הול.
לרדת במשקל ולהרגיש בריא תוסס תוך ניקוי רעלים מגופך. ניקוי פירות טריים מציע את כל מה שאתה צריך לגמילה קלה ועוצמתית, כולל תוכניות מיום ליום, מתכונים מעוררי פה, ועצות למעבר מהניקוי.
לחץ כאן למידע נוסף ו / או להזמנת ספר זה באמזון.

לשגשג מזוןאוכלים משגשגים: 200 מתכונים צמחיים לבריאות שיא [כריכה רכה] מאת ברנדן ברזייר.
תוך התבססות על פילוסופיית התזונה המפחיתה את הלחץ ומגבירה את הבריאות שהוצגה במדריך התזונה הטבעוני המהולל שלו לשגשג, טריאתלט איש הברזל המקצועי, ברנדן בראזייה, מפנה כעת את תשומת ליבו לצלחת ארוחת הערב שלך (קערת ארוחת בוקר ומגש ארוחת צהריים גם כן).
לחץ כאן למידע נוסף ו / או להזמנת ספר זה באמזון.

מוות מרפואה מאת גארי נולמוות מרפואה מאת גארי נול, מרטין פלדמן, דבורה ראסיו וקרולין דין
הסביבה הרפואית הפכה למבוך של דירקטוריונים ארגוניים, בתי חולים וממשליים המשתלבים, שחדרו חברות התרופות. החומרים הרעילים ביותר מאושרים לעתים קרובות תחילה, בעוד שמתעלמים מחלופות מתונות וטבעיות יותר מסיבות כלכליות. זה מוות על ידי תרופות.
לחץ כאן למידע נוסף ו / או להזמנת ספר זה באמזון.


אולי גם תאהב

עקוב אחר InnerSelf ב

אייקון פייסבוקאייקון טוויטרסמל YouTubeאייקון אינסטגרםסמל pintrestאייקון rss

 קבל את הדוא"ל האחרון

מגזין שבועי השראה יומית

שפות זמינות

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

הנקראים ביותר

שחקן בייסבול עם שיער לבן
האם אנחנו יכולים להיות זקנים מדי?
by בארי ויסל
כולנו מכירים את הביטוי "אתה זקן כמו שאתה חושב או מרגיש". יותר מדי אנשים מוותרים על…
האם זה קוביד או צואת שחת 8 7
הנה איך לדעת אם זה קוביד או קדחת השחת
by סמואל ג'יי ווייט, ופיליפ ב' ווילסון
עם מזג אוויר חם בחצי הכדור הצפוני, אנשים רבים יסבלו מאלרגיות לאבקנים.…
שינויי אקלים והצפות 7 30
מדוע שינויי האקלים מחמירים את ההצפה
by פרנסס דבנפורט
למרות שיטפונות הם תופעה טבעית, שינויי אקלים הנגרמים על ידי אדם גורמים להצפות חמורות...
אינפלציה ברחבי העולם 8 1
האינפלציה עולה ברחבי העולם
by כריסטופר דקר
העלייה של 9.1% במחירי הצרכן בארה"ב ב-12 החודשים שהסתיימו ביוני 2022, הגבוהה ביותר בארבעה...
עשוי ללבוש מסכה 7 31
האם נפעל לפי עצות לבריאות הציבור רק אם מישהו יכריח אותנו?
by הולי סייל, UNSW סידני
באמצע 2020, הוצע כי השימוש במסכה דומה לחגורת חגורת בטיחות במכוניות. לא כולם…
מקלות כתם מרווה, נוצות ולוכד חלומות
ניקוי, הארקה והגנה: שתי שיטות יסוד
by מרי אן דימרקו
בתרבויות רבות יש נוהג טיהור פולחני, הנעשה לעתים קרובות עם עשן או מים, כדי לסייע בהסרת...
להתגבר על הבדידות 8 4
4 דרכים להתאושש מבדידות
by מישל לי
בדידות אינה יוצאת דופן בהתחשב בכך שזהו רגש אנושי טבעי. אבל כשמתעלמים או לא ביעילות...
שינוי דעות של אנשים 8 3
מדוע קשה לערער על אמונות שווא של מישהו
by לארה מילמן
רוב האנשים חושבים שהם רוכשים את האמונות שלהם תוך שימוש בסטנדרט גבוה של אובייקטיביות. אבל לאחרונה…

עמדות חדשות - אפשרויות חדשות

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | שוק InnerSelf
זכויות יוצרים © 1985 - פרסומי 2021 InnerSelf. כל הזכויות שמורות.