על פי מחקרים מה- המחלקה לבריאות הציבור במסצ'וסטס, בשנת 2011 כשני שלישים מהנשים ההרות ניקו את שיניהן בשנה שלפני הלידה, אך רק כמחצית ניקו את שיניהן במהלך ההריון. למרות שגורמים רבים עשויים למנוע מנשים בהריון להגיע לרופא השיניים, חלקם עשויים להימנע מללכת מכיוון שהם לא בטוחים אם זה בטוח.
אני פרופסור בבית ספר לרפואת שיניים ורופא שיניים בפועל, ועם השנים כמה נשים בהריון אמרו לי שלא יראו רופא שיניים רק לאחר לידת התינוק. היו לי נשים בהריון מבקשות ממני לאבחן ולטפל בדלקות שיניים ללא צילומי שיניים. למעשה צילומי רנטגן, ניקיון שגרתי, טיפול שורש והרדמה מקומית רבים בטוחים במהלך ההריון.
למרות עובדה זו, רבים מספקי שירותי הפה והרפואה אינם בטוחים בבטיחות טיפול שיניים שגרתי לנשים בהריון וילדן שטרם נולד.
עם זאת, לא רק שלנשים יש סיכוי גבוה יותר לסבול מבעיות בריאות הפה בהריון, אלא שבעיות בריאות הפה הללו עלולות להוביל לבעיות בריאות מערכתיות לאם ולתינוק.
מאיפה הגיע המיתוס הזה?
קשה לקבוע מתי החלה התפיסה כי טיפול שיניים אינו בטוח במהלך ההריון, אך נראה כי האמונה הספציפית הזו מלווה אותנו כבר זמן רב. קח למשל את דיווח המקרה הזה של א רופא שיניים מהמאה ה -19 פירוט הפלה של מטופל 24 שעות לאחר עקירת שיניים. רופא השיניים, ד"ר ג'ונסטון, סבר כי הדבר אישר שנשים שבירות, במיוחד בהריון.
כיום, תחושת זהירות כללית לגבי הריון - ואולי אפילו בלבול בנוגע למה שבטוח או לא - תורמת לשמירה על המיתוס המסוים הזה לחולים ולרופאי שיניים כאחד.
לדוגמה, סקר שנערך בשנת 2014 בקרב רופאי שיניים בצפון קרוליינה מצא כי נגמר 80 אחוז מרופאי השיניים המגיבים חשים ביטחון בעת דיון עם המטופלים בסיכונים של טיפול בבריאות הפה במהלך ההריון. עם זאת, רק כמחצית הרגישו בטוחים לתת טיפול למטופלים שעלולים להיות בסיכון לתוצאות שליליות של הריון.
הימנעות מטיפולי שיניים היא בעיה, מכיוון ששינויים בריאותיים תקינים במהלך ההריון גורמים לנשים לסבול ממחלות חניכיים רבות יותר, הנקראות פריודונטיטיס ועששת. הרחם הגדל לוחץ על הבטן, מה שעלול לגרום לצרבת או ריפלוקס קיבה, ריכוך או המסת אמייל השן. שיניים עם אמייל דק או חלש נמצאות בסיכון גבוה לריקבון והן רגישות למזון ולמשקה קר.
במהלך ההריון, עלייה ברמות ההורמונים גורמים לחניכיים להיות רגישים יותר לרובד חיידקי שנוצר בדרך כלל על השיניים. נשים עשויות להבחין כי החניכיים נפוחות או רכות ומדממות בקלות רבה יותר.
מחקר 2011 מצאו כי דלקת חניכיים היא גורם סיכון לפגייה ומשקל לידה נמוך. קיים דמיון בין דלקת לזיהום עקב נרתיק חיידקי, גורם סיכון מוכח ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, ודלקת וזיהום עקב חניכיים. מחקרים אחרים מצאו כי פריודונטיס הוא גורם סיכון. עם זאת, לא ניתן לאשר קשר סיבתי בין מחלות חניכיים לתוצאות הריון בשל גורמי סיכון חלופיים.
ניקוי שיניים להסרת רובד ורובד מוקשה המכונה אבנית או אבנית מהשיניים היא דרך טובה למנוע ולצמצם בעיה זו. צחצוח וחוט דנטלי עושים גם הבדל גדול.
מה לגבי צילומי רנטגן?
חלק מהנשים חוששות להיחשף למינוני הקרינה הקטנים הכרוכים בכך, גם אם הן לובשות ציוד מגן.
מחקר שנערך בשנת 2004 בכתב העת Journal of the American Medical Association הוכיח קשר סטטיסטי בין צילום שיניים בהריון ומשקל לידה נמוך, ומסקנת העיתון דווח בהרבה פרסומים עם מעט ניתוח.
אך המחקר היה פגום והתוצאות אינן מהימנות. תגובות למחקר מביעים חשש מכך שהחוקרים העריכו באופן משמעותי את החשיפה לקרינה וכי הם לא סקרו ביעילות את הנבדקים לגורמי סיכון ידועים למשקל לידה נמוך כגון מחלות חניכיים, חשיפה לעופרת ולידות מוקדמות. לדוגמה, לנבדקים עם בריאות הפה הלקויה היו סיכוי גבוה יותר לעבור צילומי רנטגן מאשר לנבדקים עם בריאות הפה טובה יותר.
אל האני המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגיה מייעץ כי כל בדיקות הרנטגן של השיניים (עם הגנה על העופרת הרגילה על הבטן ובלוטת התריס) הינן בטוחות במהלך ההריון.
לך לרופא שיניים
ההמלצה לנשים בהריון היא פשוטה. פנה לרופא השיניים שלך באופן קבוע בדיוק כמו שעשית לפני ההריון. רופאי שיניים צריכים לתת ולרשום רק תרופות בטוחות במהלך ההריון, וצריכות לבדוק את לחץ הדם של המטופלים בהריון בכל ביקור.
אחרת, נשים בהריון יכולות לקבל את אותו הטיפול-כולל צילומי רנטגן-שכל מטופל יקבל. עיכוב הטיפול אינו נחוץ או מומלץ בכל עת לנשים בריאות והרות. זה חל על כל סוג של טיפול שיניים כולל טיפול חניכיים, טיפול שורש עקירות.
הקולג 'האמריקאי למיילדות וגינקולוגים מכנה הריון "רגע ללימוד. " נשים בהריון מתעניינות מאוד בבריאותן כדי להועיל לילדן המתפתח. שיחה עם מטופלים בהריון על בריאות הפה שלהם עשויה להשרות הרגלים חדשים שיימשכו כל החיים.
על המחבר
דיוויד לידר, פרופסור חבר לרפואת שיניים, אוניברסיטת טאפטס
מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.
ספרים קשורים:
at InnerSelf Market ואמזון
