Photographee.eu/ Shutterstock
כשנשאלים מה הם יודעים על הפרעת קשב וריכוז, או הפרעת קשב וריכוז, סביר להניח שאנשים רבים יגידו לך שזה בעיקר משפיע על ילדים ובעיקר על בנים. עם זאת, מחקרים אחרונים הראו כי אף אחת מהתפיסות הללו איננה נכונה לחלוטין.
יש הבדל בולט במין של ילדים שאובחנו כסובלים מהפרעות קשב וריכוז, כאשר בנים נוטים יותר לאבחן אותם מאשר בנות (היחסים יכולים להיות עד 9: 1 בחלק מהמחקרים). עם זאת, מחקרים אלה הם על ילדים בעלי אבחנה מבוססת של הפרעות קשב וריכוז, ואומדנים כאלה מושפעים מדפוסי הפניה (לדוגמה, סיכוי גבוה יותר שהורים ייקחו את בניהם להערכת הפרעות קשב וריכוז), ולכן יתכן שהם לא ישקפו את האמת האמיתית. יחס מין.
ואכן, כאשר אנו מעריכים את הופעת הפרעת קשב וריכוז באוכלוסייה כולה, ולא רק אצל ילדים במרפאות, אנו מגלים שהרבה יותר בנות עונות על קריטריונים אבחוניים מאשר משתקף באומדנים ממרפאות. אותה מגמה משווה בין המינים ניכרת במבט מבוגרים עם אבחנה של הפרעת קשב וריכוז. יחדיו, הדבר מצביע על כך שישנן מספר ניכר של בנות הסובלות מהפרעות קשב וריכוז שאינן מאובחנות בילדותן, עם השלכות חמורות על השפעות התסמינים הבלתי מטופלים שלהן בילדות, בגיל ההתבגרות ובבגרות.
מדוע בנות פחות מאובחנות?
אחת הסיבות לכך שפחות בנות מאובחנות כסובלות מהפרעת קשב וריכוז היא כי ייתכן שבנות סובלות יותר מתסמיני הפרעת קשב מסוג ADHD, ולא מהתסמינים ההיפראקטיביים והאימפולסיביים הנפוצים יותר בקרב בנים. הנושא הוא שבעוד שחוסר תשומת לב וחוסר יכולת להתמקד יגרמו לבעיות לילד, תסמינים כאלה עלולים להפריע פחות ולהבחין בהורים או במורים, מה שאומר שהפרעות קשב וריכוז של ילדים אלה עלולות להיות בלתי מוכרות.
בהתחשב בכך שהקריטריונים לאבחון היו נוצר על סמך מחקרים של בנים, סביר להניח שהם מכוונים טוב יותר לזיהוי ADHD אצל גברים. זה הוביל לדימוי סטריאוטיפי של הפרעת קשב וריכוז כ"ילד משבש ", למרות שזה הופך להיות מוכר יותר הפרעת קשב וריכוז משפיעה גם על מספר רב של נשים ומבוגרים.
אם נתפס סטריאוטיפ גברי כנורמה, יתכן ויזוהו רק הבנות עם החמורות ביותר, או ה"גבריות ביותר ", סימפטומים המתבטאים כהתנהגות מפריעה. איננו יכולים לומר באופן סופי כי בנות מושפעות אינן מופנות למרפאות, אך אם כן, ואם הסימפטומים של הפרעת קשב וריכוז שלהן שונים במקצת מהתסמינים הנראים אצל בנים, ייתכן שהם יקבלו אבחנות חלופיות, כגון חרדה או דיכאון, במקום זאת.
ההתנהגות המפריעה הסטריאוטיפית של בנים אינה הסימפטום היחיד של הפרעת קשב וריכוז. סוזן טאקר / שוטרסטוק
In המחקר שלנו, שפורסם בכתב העת European Journal of Child and Adolescent Psychiatry, כיוונו לזהות אילו תסמינים הם המנבאים הטובים ביותר לאבחון הפרעות קשב וריכוז והסבירות לקבלת תרופות, והאם אלה שונים בין בנים לבנות.
השתמשנו במערך אוכלוסייה גדול, ה- מחקר תאומים לילדים ולמתבגרים משוודיה, שיכולה להיות מקושרת עם רשומות שוודיות המחזיקות מידע על אנשים שקיבלו אבחנה של הפרעות קשב וריכוז וניתנו להם תרופות ממריצות לטיפול ב- ADHD. המשמעות היא שהצלחנו לקשר בין נתוני אוכלוסייה לנתונים קליניים, מבלי שנצטרך לחפש רק במרפאות, בהן חולי ADHD הם בנים בתדירות גבוהה יותר.
בהתאם לציפיותינו, מה שמצאנו הוא שהיפראקטיביות, אימפולסיביות ובעיות התנהגות אצל בנות היו מנבאים חזקים יותר לאבחון קליני ולרשמת תרופות מאשר לבנים.
זה מצביע על כך שהתנהגויות מסוג זה יובילו יותר להכרה קלינית של הפרעות קשב וריכוז בקרב בנות. הוא תומך ברעיון שאם בנות הסובלות מהפרעות קשב וריכוז מציגות יותר מהתנהגויות מפריעות אלה הקשורות לדימוי הסטריאוטיפי של המצב, סביר להניח שהן יחמיצו. זה מדגיש בעיות אפשריות עם האופי הגברי-ממוקד של הקריטריונים הנוכחיים לאבחון ADHD והפרקטיקה הקלינית הנוכחית.
כאשר הסתכלנו על הצגת הפרעת קשב וריכוז באוכלוסייה, גילינו שהמצג חסר תשומת הלב שכיח ביותר בקרב שני המינים. אך בקרב אלה שאובחנו קלינית, שילוב של סימפטומים לא קשובים והיפראקטיביים או אימפולסיביים היה הנפוץ ביותר. מה שזה שוב מצביע על זה שאנשים עם תסמינים לא קשובים בעיקר עשויים להיות פחות מאובחנים כסובלים מהפרעות קשב וריכוז בילדותם.
כמו כן, מצאנו כי אחוז גדול יותר של בנות מאשר בנים הציג בעיקר סימפטומים לא קשובים בכל רמת האוכלוסייה. מכיוון שלעתים מתעלמים מילדים עם תסמינים לא קשובים, זה יכול להסביר באופן חלקי מדוע היחס בין בנים לבנות שאובחנו כסובלים מהפרעות קשב וריכוז גבוה מהיחס המשוער להופעת הפרעות קשב וריכוז באוכלוסייה כולה.
זיהוי הפרעת קשב וריכוז לא מאובחנת
הפרעת קשב וריכוז קשורה למגוון רחב של ליקויים בתפקוד, קשיים חינוכיים ותעסוקתיים, בעיות משפחתיות וחייתיות, ושימוש בחומרים בעייתיים. כאשר הוא אינו מוכר, ההזדמנויות לתת טיפול אבודות, מה שיכול להוביל לתוצאות גרועות יותר לטווח הארוך. ככזה, חשוב לוודא שבנות עם ADHD מזוהות ומטופלות בילדות.
ברור שעלינו לפעול לקראת הבנה טובה יותר של האופן שבו ADHD מתבטא אצל בנות, בעוד שתסמינים פחות גלויים או מפריעים, חסרי קשב, עלולים לפגוע מאוד, ואולי לאורך כל החיים. בהתחשב בכך שקריטריוני האבחון מבוססים בעיקר על מחקרים אצל בנים, אנו זקוקים למחקרים נוספים לבחינת הפרעת קשב וריכוז אצל בנות, כדי לפתח מכשירים טובים יותר להערכת ולאבחון הרגישים יותר לאופן שבו היא משפיעה על נקבות.
על המחבר
פלורנס מולם, מועמדת לתואר שלישי בפסיכיאטריה חברתית, גנטית והתפתחותית, קינגס קולג 'לונדון
מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.
ספרים קשורים
at InnerSelf Market ואמזון
