רופא העור לין קורנליוס (משמאל) מבצע בדיקת עור אצל המטופל רוברט מנצ'סטר. מנצ'סטר הייתה משתתפת בניסוי קליני שבדק את יעילות הטיפול החיסוני המקומי כנגד נגעי עור טרום סרטניים הנקראים קרטוזות אקטיניות, לעיתים קרובות על עור פגוע בשמש. ניתוח המשך שלוש שנים מציע כי הטיפול מפחית גם את הסיכון שהנגעים הטרום סרטניים יתקדמו לסרטן העור. (אשראי: וושינגטון יו. בית הספר לרפואה)
שילוב של שני קרמים אקטואליים שכבר הוכחו כמנקים נגעים טרום סרטניים מעור פגום שמש מפחית גם את הסיכון שמטופלים יפתחו מאוחר יותר קרצינומה של תאי קשקש בעור, כך עולה ממחקר חדש.
"קרצינומה של תאי קשקש של העור היא הסרטן השני בשכיחותו בארה"ב, ושכיחותו ממשיכה לעלות", אומרת מחברת המחקר לין א 'קורנליוס, פרופסור ומנהלת חטיבת דרמטולוגיה באוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס.
"סרטן העור הזה והטיפול בו יכולים להיות מחפירים, יקרים ואף מסכני חיים, מה שהופך אותו לחיוני לשיפור אסטרטגיות המניעה."
הטיפול משלב ניסוח קרם של תרופה כימותרפית נפוצה הנקראת 5-fluorouracil עם צורה סינתטית של ויטמין D הנקראת calcipotriol. טיפול סטנדרטי בנגעי עור טרום סרטניים - הנקראים קרטוזות אקטיניות - הוא 5-fluorouracil מקומי בלבד. קלציפוטריול הוא טיפול סטנדרטי לפסוריאזיס, הפרעה אוטואימונית הגורמת לכתמי עור אדומים וקשקשתיים.
אותו צוות מחקר הראה כי קלציפוטריול מפעיל את תאי ה- T של מערכת החיסון שתוקפים את תאי הגידול. בניסוי קליני שעבר הם ערכו במרכז הסרטן סיטמן בבית החולים היהודי בארנס ובבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, שילוב של אימונותרפיה זו בתוספת כימותרפיה פינה קרטוזים אקטיניים טוב יותר מאשר כימותרפיה רגילה בלבד.
החוקרים השיגו נתוני מעקב של יותר ממחצית 132 החולים בניסוי הקליני המקורי עד שלוש שנים לאחר הטיפול הראשוני. החוקרים מצאו כי חולים שקיבלו את הטיפול המשולב היו בסיכון נמוך יותר לפתח קרצינומה של תאי קשקש על עור הפנים והקרקפת בהשוואה לחולים שקיבלו טיפול סטנדרטי.
מתוך 30 חולים שקיבלו את הטיפול המשולב, שניים (7 אחוז) פיתחו קרצינומה של תאי קשקש בעור בתוך שלוש שנים. מתוך 40 חולים שקיבלו טיפול סטנדרטי, 11 (28 אחוזים) פיתחו קרצינומה של תאי קשקש בעור באותו פרק זמן. הבדל זה היה מובהק סטטיסטית.
"ממצא זה מספק הוכחה קלינית ראשונה לכך שטיפול חיסוני המכוון נגד גידולים טרום-ממאירים יכול למנוע סרטן", אומר הסופר הבכיר שון דמהרי מבית החולים הכללי של מסצ'וסטס ובית הספר לרפואה בהרווארד.
"אנו מקווים כי ממצאינו יוכיחו כי השימוש בנגעים טרום-ממאירים כיעדים טיפוליים מותאמים אישית יכול לאמן את מערכת החיסון להילחם נגד ההתקדמות לסרטן."
החוקרים מצאו כי הטיפול הפחית את התפתחות קרצינומה של תאי קשקש בעור בקרקפת ובפנים, אך לא בזרועות. הם שיערו כי הטיפולים המקומיים עשויים לחדור לעור הפנים ולקרקפת יותר מזו של הזרועות ולגרום לתגובה חיסונית חזקה יותר באזורים אלה. החוקרים גם מציינים כי משטר טיפולים זה היה קצר יחסית - טיפולים אקטואליים פעמיים ביום במשך ארבעה ימים - וייתכן שיהיה צורך במשטר ארוך יותר כדי להיות יעיל על עור הזרועות ואזורי הגוף האחרים.
קורנליוס ודמהרי הם ממציאים במשותף על פטנט שהוגש לשימוש בקלציפוטריול בתוספת 5 פלואורורציל לטיפול בנגעי עור טרום סרטניים. קרן ברוז וולקום; קרן סידני קימל; המכון לחקר הסרטן; והמכונים הלאומיים לבריאות מימנו את המחקר.
על הכותבים
מקור: אוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס
המחקר מופיע ב- תובנה JCI. חוקרים נוספים מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס ובית הספר לרפואה של הרווארד תרמו למחקר.
ספרים קשורים
at InnerSelf Market ואמזון
