פסיכואנליזה או פסיכותרפיה פסיכואנליטית היא דרך לטיפול בבעיות פסיכולוגיות ארוכות שנים המבוססת על התנהגויות אמונה שיש בהן נהגים בסיסיים שעשויים להיות לא מוכרים ולא מודעים.
מתוך הבנה זו ניתן לחשוב על המשמעות והסיבות העומדות מאחורי התנהגות זו ולאפשר אפשרות לשינוי.
למרות של פרויד פסיכולוגיה של הנפש הונחה על קיומו של לא מודע, הוא לא היה יוצר המונח. הפילוסופים המערביים של המאה השבע עשרה ג'ון לוק ורנה דקארט, ומאוחר יותר, גוטפריד וילהלם ליבניז נאבק ברעיון של הלא מודע, ספקולציות קיומו של משהו בתוך המוח, מעבר למודעות, שהשפיע גם על ההתנהגות.
סיבות לפנייה לטיפול פסיכואנליטי
אנשים מבקשים סיוע פסיכואנליטי מסיבות רבות - דפוסי יחסים כושלים או הרסניים, לחץ בעבודה, דיכאון או חרדה, הפרעות אישיות או נושאים סביב זהות עצמית ומיניות. יש הפונים לטיפול לאחר אובדן משמעותי, בין אם באמצעות מוות או גירושין, ובין אם כתוצאה מאירוע טראומטי או התעללות בילדות או בגיל ההתבגרות.
אנשים עשויים לראות פסיכותרפיסט פסיכואנליטי פעם או יותר בשבוע במשך חודשים או שנים. פסיכואנליטיקאי עשוי לראות מישהו ארבע או חמש פעמים בשבוע. פגישות קבועות, קבועות של 45 או 50 דקות, מאפשרות לאורך זמן לפתח תובנה לגבי דפוסי חשיבה והתנהגות והדרך בה אלה משפיעים על האדם מבחינת מצבו הרגשי וכן מערכות יחסים עם בני זוג, משפחות, חברים, עבודה וקהילה. .
באוסטרליה, אנשים המתייעצים עם פסיכואנליטיקאי או פסיכותרפיסט פסיכואנליטי שהוכשר רפואית, כפסיכיאטר או מטפל רפואי אחר, יכולים לתבוע פגישות תחת טיפול רפואי באופן שוטף.
אנשים הנמצאים בטיפול או בניתוח עם מטפלים שאינם רופאים עשויים להיות מסוגלים לתבוע עד עשר התייעצויות בשנה קלנדרית במסגרת מדיקר, בהתאם לכישוריו המקצועיים של המטפל.
הדרכה בפסיכואנליזה ובפסיכותרפיה פסיכואנליטית בדרך כלל מתקיים על פני חמש שנים לפחות. הוא פתוח לאנשי מקצוע מתחומים שונים כגון פסיכיאטריה, פרקטיקה כללית, פסיכולוגיה, עבודה סוציאלית וסיעוד.
אל האני האימון כולל פרספקטיבה התפתחותית, השוקל את ההשפעה שיש לחוויות בינקות ובילדות על האדם בחיים המאוחרים יותר.
זה כולל תיאוריה, עבודה קלינית בפיקוח ותצפית על תינוק מגיל לידה למשך שנה עם סמינרים נלווים. כל המתאמנים מבצעים ניתוח אישי או פסיכותרפיה פסיכואנליטית למשך הכשרתם.
תהליך הטיפול
בפגישה, המטופלים מנסים לומר את כל מה שעולה בראשם, ומאפשרים למחשבות, רגשות, זיכרונות וחלומות לצוץ. כדי לאפשר זאת, חלקם שוכבים על ספה כשהמטפל יושב מאחוריהם; אחרים יושבים פנים מול פנים עם המטפל.
במסגרת סודית זו, ועם התפתחות האמון, מתחילים להיווצר רמזים לעולמו הלא מודע והפנימי של המטופל, ודפוסי מערכת היחסים והימנעות הופכים לגלויים.
האנליטיקאי מקשיב היטב להרהורים, חלומותיו, זיכרונותיו ומחשבותיו של המטופל ומנסה לחקור את משמעותם.
יש לקוות שהמטופל יפתח תובנה לגבי דפוסי חיים הרסניים ואופן התגבשותם, ויבין אותם כתגובה לאירועי חייהם ומערכות היחסים שלהם.
האם זה יעיל?
יש ניכר דיון על יעילות הטיפול הפסיכואנליטי. בעיה אחת היא אִי רָצוֹן של המקצוע הפסיכואנליטי להכיר בערך המחקר והראיות הפורמליים בפיתוח עבודה זו. נוסף הוא הקושי ללמוד את הטיפול בשל אופיו לטווח הארוך.
A 2012 מאמר נָקוּב:
... פסיכואנליזה כבר לא מומלצת לטיפול במחלות נפש עקב חוסר ראיות. סקירה שפורסמה לאחרונה לא הצליח למצוא ניסוי מבוקר אקראי אחד המעריך פסיכואנליזה קלאסית והראיות לפסיכואנליזה 'מודרנית' ארוכת טווח היו סותרות במקרה הטוב.
עם זאת, מאז לימודים עם יותר תוצאות חיוביות נערכו ופורסמו.
ב2015, מחקר הדיכאון למבוגרים בטוויסטוק פורסם ובחן את יעילות הפסיכותרפיה הפסיכואנליטית. המחקר השתמש במודל הניסוי לבקרה אקראית לבחינת הטיפול בקבוצת חולים שאובחנו כסובלים מדיכאון ממושך ונכשלו לפחות בשני טיפולים שונים.
קבוצה אחת עברה פסיכותרפיה פסיכואנליטית במשך שנתיים; טופלה בקבוצת הביקורת השנייה טיפול קוגניטיבי התנהגותי - שם המטופלים לומדים דרכים חדשות לחשוב ולהתנהג.
התוצאות אמנם לא היו שונות באופן מובהק בין שתי הקבוצות בתום הטיפול, אך הבדלים משמעותיים הופיעו במהלך המעקב לאחר 24, 30 ו -42 חודשים. גם ציוני הדיכאון מבוססי הצופה וגם דיווחו על עצמם הראו ירידות תלולות יותר בקבוצת הפסיכותרפיה הפסיכואנליטית, לצד שיפורים גדולים יותר בהתמודדותם החברתית, מאשר בקבוצת הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי. זה מצביע על פסיכותרפיה פסיכואנליטית ארוכת טווח שימושית בשיפור התוצאה ארוכת הטווח של דיכאון עמיד לטיפול.
2 ללמוד בהובלת אותו מחבר, שפורסם בשנת 2016, הסתכל פסיכותרפיה פסיכואנליטית של הורה לתינוק, שמטרתה לשפר את האינטראקציה בין הורה לילד. המשתתפים הוקצו באופן אקראי לפסיכותרפיה של הורים לתינוקות ולטיפול ראשוני תומך.
לא היה הבדל משמעותי בתוצאות על מדדי התפתחות התינוק, אינטראקציה בין הורה לתינוק או יכולתו של ההורה להתחשב במצבו הנפשי של התינוק כמו גם במצבם. עם זאת, אלו שקיבלו פסיכותרפיה של הורה לתינוק הראו שיפורים בכמה מדדים לבריאות הנפש של האם, כולל מתח הורי, וייצוגים הוריים של התינוק ומערכת היחסים שלהם. זה הציע לפסיכותרפיה פסיכואנליטית פוטנציאל לשיפור מערכת היחסים בין ההורה לתינוק.
למבקרי הפסיכואנליזה יש טען כנגד משך הטיפול ושהוא יקר ובכך פרובינציית "הבאר המודאגת" המתגוררת בפרברים עלים של מעמד הביניים. מטופל המבקש פסיכותרפיה אינו יכול לרצות ולא להזדקק לטיפול ארוך טווח, המבקש לסדר רק כמה עניינים. יכול להיות שטיפול התנהגותי קוגניטיבי או טיפול אחר הם האפשרות המתאימה יותר עבור מטופל מסוים.
לרוב לא ניתן לקיים פסיכותרפיה פסיכואנליטית ארוכת טווח במסגרת מגבלות המימון של מערכת בריאות הנפש והרווחה הציבורית. יותר ממוקד פיתרון ו מפגש יחיד ניתן להשתמש בטיפולים עם אנשים ומשפחות במצוקה.
פסיכותרפיה פסיכואנליטית אינה זמינה בקלות באזורים אזוריים, כפריים ומרוחקים. בזמן "טיפול מרחוק"זמין באמצעות טכנולוגיות כגון סקייפ, Facetime, זום וטלפון, יש להעריך זאת בכדי לראות אם יש לו אותה השפעה כמו טיפול פנים אל פנים.
על המחבר
כריסטין ברט ויקרס, עמיתת מחקר כבוד בהיסטוריה, La Trobe אוניברסיטה
מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.
ספרים קשורים
at InnerSelf Market ואמזון
