המומחים דנו בזכות (או לא) מורשתו של פידל קסטרו מכיוון שגופתו מצויה במדינה. מערכת הבריאות הקובנית מוגדרת לעיתים קרובות כאחד ההישגים הגדולים של אל קומנדנטה. אבל עד כמה המערכת נהדרת? כמי שהתאמן כרופא בקובה, ברצוני לתת לך מבט מבפנים.

מערכת הבריאות הקובנית, המושתתת על האידיאולוגיה הסוציאליסטית המהפכנית שלה, רואה בנגישות לבריאות זכות יסוד של אזרחיה. היא מתמקדת במידה רבה בגישה מונעת לרפואה ומציעה את הבדיקה הפשוטה ביותר לניתוח המורכב ביותר, ללא עלות. טיפול שיניים, תרופות ואפילו ביקורי בית של רופאים כולם מכוסים על ידי המערכת.

לאי יש נתונים סטטיסטיים בתחום הבריאות התומכים במערכת לכאורה ללא דופי. שיעור תמותת תינוקות של 4.2 לאלף לידות (לעומת שיעור של 3.5 לאלף לידות בבריטניה בשנת 2015), תוחלת חיים של 77 שנים לגברים ו- 81 שנים לנשים (בקנה אחד עם בריטניה תוחלת חיים של 79 שנים לגברים ו -83 שנים לנשים), ויחס רופא למטופל של אחד ל -150, העולה על מדינות מפותחות רבות (יחס בריטניה מנתוני הבנק העולמי העדכני ביותר הוא 2.8 רופאים ל -1,000 חולים). אין זה מפתיע אם כן שמזכ"ל האו"ם, באן קי-מון, במהלך ביקורו בקובה בירך על שירות הבריאות שלה כ: "מודל למדינות רבות".

עושה הרבה עם קצת

האם כל זה רק תעמולה? התשובה שלי תהיה לא. הזדמן לי לבלות שבע שנים במדינה הזאת כסטודנט לרפואה וראיתי ממקור ראשון את החיובי כמו את השליליות של שירות הבריאות הזה.

כאזרח אמריקני, תמיד התרשמתי מכמה קובנים הצליחו להשיג עם כל כך מעט. המקצועיות והענווה שהפגינו עובדי הבריאות היו ללא ספק ראוי לשבח. אנשים אלה הם שלמרות שהם מקבלים משכורות זעומות (רופאים מרוויחים כ -52 ליש"ט לחודש), הם במקרים רבים עבודת יתר מכיוון שאלפי עמיתיהם נשלח למדינות אחרות כמו ונצואלה וברזיל להשתתף בהן משימות בריאות.

בנוסף הם עושים זאת ללא גישה לטכנולוגיית האבחון החדישה ביותר או שנאלצים להמתין שבועות עד שהציוד הבסיסי יגיע לבתי החולים על מנת לבצע פרוצדורות, אפילו לפעמים ללא חשמל או מים זורמים. הם עדיין מוצאים את הכוח לדחוף את כל המכשולים והאתגרים הללו לספק שירות ראוי לשבחים.

רופאים קובנים מציינים בדרך כלל שהפיכה לרופא במדינתם אינה נוגעת לכסף אלא לצורך לעזור לאחרים. זה היה אחד הדברים הראשונים שלימדו אותי בבית הספר לרפואה. אף על פי שהוא סנטימנט אצילי, זהו נושא עיקרי לגבי המודל הקובני. הממשלה מוציאה כ 300-400 דולר ארה"ב לאדם בכל שנה על בריאות, משלמת לרופאים 240 דולר (320 פאונד) לחודש, אך מרוויחה כ -64 מיליארד דולר בשנה (52 מיליארד ליש"ט) כתוצאה מחו"ל שלה. משימות רפואיות. קשה לומר היכן מושקעים הרווחים שהשיגה הממשלה.

רופאים רבים בוחרים להשתתף במשימות אלה מכיוון שהמשכורות שהם מקבלים טובים להפליא (למרות שממשלת קובנה מקבלת כשליש ממנה). שליחת אלפי רופאים מעבר לים, אם כי פעולה ראויה לשבח, מותירה מערכת ביתית תחת לחץ. עם פחות רופאים ומומחים בבית, התורים בבתי החולים ובמרפאות ארוכים יותר, וכך גם זמני ההמתנה. לרופאים יש יותר עבודה בכדי למלא מקצוע מלחיץ עם משאבים מוגבלים. מטופל עלול בסופו של דבר לנסוע למחוז אחר לבקר מומחה מכיוון שהמוצב הכי קרוב אליו או אותה נשלח לוונצואלה. זו עשויה להיות הסיבה לכך שעכשיו מכשירים אנשי מקצוע רפואיים רבים ברחבי קובה לסייע במילוי החלל שהותירו אלה שנשלחו ברחבי העולם.

תשתיות מתפוררות

גם תשתית הבריאות בקובה דורשת התייחסות רצינית. חלק מהמרפאות ובתי החולים הפועלים זקוקים מאוד לתיקונים. כך גם הצורך הדחוף של ציוד רפואי מודרני יותר וחשמל ומים יציבים. עם זאת, לא ניתן להציב נושאים אלה אך ורק לרגלי ממשלת קובה מכיוון שלאסברג הסחר שהטילה ממשלת ארה"ב על קובה השפעה מזיקה. דוגמה לכך היא מקור ציוד רפואי עד לסין במקום ממדינה שכנה כמו ארה"ב. עם כל הקשיים הללו נמשכה המדינה דגש על בריאות ראשונית ומניעה עשוי להיות המפתח להצלחתו.

האי ממשיך להציע מאות מלגות מדי שנה לסטודנטים זרים כולל סטודנטים מארה"ב. מלגות אלו בדרך כלל פתוחות לסטודנטים ממשפחות בעלות הכנסה נמוכה שאולי לא הצליחו ללמוד בבית ספר לרפואה בגלל הרקע החברתי-כלכלי שלהם. בית הספר לרפואה של אמריקה הלטינית (Escuela Latinoamericana de Medicina) הוא אחד מבתי הספר לרפואה הגדולים ביותר בחצי הכדור המערבי עם אלפי תלמידים ממעל 100 מדינות שונות.

שירות הבריאות הקובני עמד במבחן הזמן. זה העניק לזרה כמוני אפשרות ללמוד קריירה ללא תשלום, בעוד שרבים מעמיתיי הם בחובות של אלפי דולרים לאחר שלמדו בבתי ספר לרפואה בארה"ב. זה מבטיח כי ניתוח לב פתוח לא יביא לחבות לכל החיים. זה יצר תחרותי בעולם ביוטכנולוגיה ותעשיות פרמצבטיות. זה לא מפנה אנשים בגלל מעמדם החברתי-כלכלי. זו מערכת שהייתה שם עבור אנשיה. כן, יש לו את הפגמים והאתגרים שצריך לתקן, אבל זה לא רק כלי תעמולה למעצמות.

על המחבר

ריש וורנר, מועמד לתואר דוקטור, אוניברסיטת אנגליה רסקין

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.

ספרים קשורים:

at InnerSelf Market ואמזון