"הצעד הפשוט של שילוב היסטוריית המשקל מבהיר את הסיכונים להשמנת יתר ומראה שהם גבוהים בהרבה מהערכה", אומר אנדרו סטוקס.
מומחים טוענים כי מחקרים קודמים שבדקו את הקשר בין השמנה למוות לוקים בחסר מכיוון שהם מסתמכים על מדדים חד פעמיים של מדד מסת הגוף (BMI) שמסתירים את ההשפעות של שינוי במשקל לאורך זמן.
מחקרים שלא מצליחים להבחין בין אנשים שמעולם לא חרגו ממשקלם הרגיל לבין אנשים בעלי משקל תקין שהיה בעבר עודף משקל או השמנת יתר הם מטעים מכיוון שהם מזניחים את ההשפעות הנמשכות של השמנת יתר בעבר. החוקרים אינם מצליחים להסביר את העובדה כי ירידה במשקל קשורה לעיתים קרובות למחלה.
"הסיכונים להשמנת יתר מוסתרים במחקרים קודמים מכיוון שרוב המחקרים משלבים מידע על משקל רק בנקודת זמן אחת."
כאשר מתבצעת הבחנה כזו, המחקר מגלה כי השפעות בריאותיות שליליות הולכות וגדלות בקטגוריות משקל מעל הטווח הנורמלי, ולא נצפית השפעה מגנה על עודף משקל.
"הסיכונים להשמנת יתר מוסתרים במחקרים קודמים מכיוון שרוב המחקרים משלבים מידע על משקל רק בנקודת זמן אחת", אומר הסופר הראשי אנדרו סטוקס, פרופסור לבריאות עולמית באוניברסיטת בוסטון. "הצעד הפשוט של שילוב היסטוריית המשקל מבהיר את הסיכונים להשמנת יתר ומראה שהם גבוהים בהרבה מהערכה."
סטוקס והמחבר המשותף סמואל פרסטון, פרופסור לסוציולוגיה באוניברסיטת פנסילבניה, בדק מודל שמדד את מצב ההשמנה באמצעות דיווח של אנשים על משקלם המרבי בחייהם, ולא רק משקל סקר "תמונת מצב".
הם מצאו כי שיעור התמותה בקרב אנשים שמשקלם התקין בזמן הסקר היה גבוה בשיעור של 27 אחוז משיעור האנשים שמשקלם מעולם לא עבר את הקטגוריה הזו.
הם מצאו גם שכיחות גבוהה יותר של סוכרת ומחלות לב וכלי דם בקרב אנשים שהגיעו ל- BMI גבוה מהרגיל ואז ירדו במשקל, בהשוואה לאנשים שנשארו בקטגוריית BMI גבוהה.
היסטוריות משקל
סטוקס ופרסטון טוענים כי שימוש ב"היסטוריות משקל "במחקרים על השמנת יתר ותמותה חשוב משתי סיבות. אחת הסיבות היא שהשמנת יתר בגיל מסוים עשויה לנטות אנשים למחלות, ללא קשר לירידה במשקל שלאחר מכן. השנייה היא כי ירידה במשקל נגרמת לעתים קרובות ממחלה.
החוקרים השתמשו בנתונים מהסקר הרחב הלאומי לבריאות ותזונה, וקשרו נתונים זמינים בין השנים 1988 ל -1994 ובין 1999 ל -2010 לרישומי תעודת פטירה עד שנת 2011. הסקר ביקש מהנשאלים להיזכר במשקל החיים המרבי שלהם, וכן לרשום את משקלם משקל בזמן הסקר.
מתוך אלו בקטגוריית המשקל הרגיל בזמן הסקר, 39 אחוז עברו לקטגוריה זו מקטגוריות בעלות משקל גבוה יותר.
המחקר השתמש בקריטריונים סטטיסטיים כדי להשוות את הביצועים של מודלים שונים, כולל כאלה שכללו נתונים על היסטוריית המשקל ואחרים שלא. החוקרים מצאו כי משקל בזמן הסקר היה מנבא לקוי לתמותה, בהשוואה למודלים המשתמשים בנתונים על משקל מרבי לכל החיים.
החוקרים אומרים כי הפער בכוח הניבוי בין מודלים אלה קשור לתמותה גבוהה במיוחד בקרב אלו שירדו במשקל, כאשר קטגוריית המשקל הרגיל הייתה רגישה במיוחד לעיוותים הנובעים מירידה במשקל. "עיוותים אלה גורמים לעודף משקל והשמנה להיראות פחות מזיקים על ידי הסתרת היתרונות של הישארות לעולם לא שמנים."
תוצאות סותרות
המחקר, שפורסם באינטרנט ב PNAS של האקדמיה הלאומית למדעים, בא על רקע מחלוקת ביחס בין השמנת יתר ותמותה, כאשר כמה מחקרים עדכניים מצביעים על כך שמשקל עודף הוא גורם מגן בבריאות.
מחקר אחד כזה, מטה-אנליזה גדולה בשנת 2013, שהובילה על ידי חוקר במרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, הצביע על כך שעודף משקל קשור לתמותה נמוכה יותר, וכי השמנת יתר קלה אינה מעניקה סיכון יתר למוות.
מספר מחקרי עבר הראו כי לאנשים המורידים במשקל יש שיעורי מוות גבוהים יותר מאלו ששומרים על משקלם לאורך זמן. חלק מהסיבות לפער זה הוא שמחלה עשויה להיות גורם לירידה במשקל, באמצעות ירידה בתיאבון או עלייה בדרישות מטבוליות. מחקרים מעטים דיווחו על מקור ההטיה הזה, מציינים סטוקס ופרסטון.
הם קוראים למחקרים נוספים תוך שימוש בתולדות משקל, ואומרים כי גישה כזו הוכיחה את עצמה כערכה במחקרי עישון, המבדילים בין מעשנים לשעבר להווה לבין אלו שמעולם לא עישנו.
מקור: אוניברסיטת בוסטון
ספר קשור:
at InnerSelf Market ואמזון
