האם בריאות הציבור סובלת מחוסר אמון?

בדצמבר 2014 החלה התפרצות חצבת בדיסנילנד שבאורנג 'קאונטי, קליפורניה. ההתפרצות בסופו של דבר חולל 111 אנשים בקליפורניה והתפשטה לשש מדינות אחרות כמו גם לקנדה ולמקסיקו.

קליפורניה הפכה במהרה לשמצה בזכות מספר החיסונים הגבוה שלה הספקנים. עם זאת, התפרצות זו אינה רק תוצאה של כמה "אנטי-ווקסרים" מפורסמים - ידוענים או אחרת - אלא היא חלק ממגמה כללית יותר של חוסר אמון מוגבר בשימוש בחיסונים חובה.

התפרצות דיסנילנד חפפה עם א ירידה בשיעורי החיסון ב ארצות הברית.

חיסונים אלה שימשו בצורה בטוחה ויעילה מזה עשרות שנים. אז מדוע הציבור האמריקני - או לפחות חלק משמעותי ממנו - מפקפק כעת יותר ויותר בחיסוני חובה בבתי ספר? מקור אפשרי אחד למגמה זו הוא שככל ששיעורי החיסונים ירדו, כך גם המעורבות האזרחית ואמון הציבור בממשלה ובמקצוע הרפואה.

ספקנות גוברת בחיסונים

אל האני רוֹב של ההורים בארה"ב עדיין ילדיהם מחוסנים על פי לוח הזמנים. אבל יש מיעוט קטן שמסרב לחלוטין לחיסונים, או בוחר בחיסונים מסוימים ולא באחרים, או רוצה לוח זמנים אחר.


גרפיקת מנוי פנימית


בשנת 2014 היה א מספר שיא גבוה של מקרי חצבת (668) מאז שהמחלה נחשבה לחיסול בשנת 2000, עם חוקרים הטלת האשמה בירידה שיעורי חיסון.

בחלק מהמדינות הירידה הייתה דרמטית. ב קליפורניהמספר הילדים בגילאי הגן שלא הצליחו להשלים את כל החיסונים המומלצים שלהם עלה משמעותית בחמש השנים האחרונות.

מדינות אחרות, כגון קולורדו, קונטיקט, קנטקי, אריזונה ו וושינגטון, חוו גם ירידות משמעותיות בשיעורי החיסונים שהביאו אותם הרבה מתחת "חסינות לעדר”(הסף שבו מספיק אנשים חסינים מפני מחלה שרשתות העברה נשברות).

In סיאטל, שיעור החיסון נגד פוליו (81.4%) נמוך יותר מאשר ברואנדה. ובעוד שקליפורניה רק ​​העבירה הצעת חוק לביטול פטורים דתיים ואישיים לחיסונים (כיום, יחד עם מערב וירג'יניה ומיסיסיפי, אחת משלוש המדינות היחידות שמאפשרות פטורים רפואיים בלבד), המחוקקים במדינת וושינגטון ובאורגון נסוגו משטרות דומים.

אחרון סקר על ידי מרכז המחקר העצמאי של פיו, עולה כי יתכנו ספקות גוברים בנוגע לתרגול חיסונים חובה.

אמריקאים צעירים יותר (18 עד 29) נוטים הרבה יותר מאשר משיבים מבוגרים להאמין שחיסונים לילדים צריכים להיות בחירה - 41% חושבים שההורים צריכים להחליט. הם גם סקפטיים יותר לגבי בטיחותם של חיסונים, כמו חיסון נגד חזרת, חזרת ואדמת (MMR) - 15% סבורים שהם אינם בטוחים ועוד 8% אינם בטוחים. תוצאות אלו מצביעות על פוטנציאל לשינוי דמוגרפי באוכלוסיית ארה"ב, כאשר לאורך זמן יש פחות ופחות תמיכה בשימוש בחיסונים נרחבים.

אם כן, מדוע מגמה זו מתרחשת? מדוע אנו נזהרים יותר מהנוהג של חיסוני חובה ומדוע שיעורי החיסונים יורדים בצורה כה דרמטית במדינות מסוימות?

אנחנו בודדים יותר מאי פעם - וסומכים פחות אחד על השני

בספרו באולינג לבד, טוען רוברט פוטנאם שמאז אמצע המאה ה -20, האמריקאים התרחקו יותר ויותר זה מזה. (בז'רגון הסוציולוגים חלה ירידה דרמטית ב"הון חברתי. ")

זמן מה לאחר שנות החמישים, אומר פוטנאם כי האמריקנים החלו לסגת לתחומים פרטיים משלהם של בני משפחה וחברים קרובים. חלקית בגלל הגידול בטכנולוגיות הבידור (הטלוויזיה הראשונה וכעת האינטרנט), הפכנו להיות פחות מעורבים פוליטית, פחות בעלי אזרחות ופחות מעורבים בארגונים קהילתיים כמו מועדון האריות או PTA המקומי.

הדוגמה המועדפת על פוטנאם היא ליגות באולינג. באולינג היה בעבר ענף הספורט הפופולרי ביותר בארה"ב, והאמריקאים נהגו להשתתף בליגות ולהתחרות מול חברים אחרים בקהילה שלהם. עַכשָׁיו כמעט אף אחד לא מתכנס בליגות.

מה זה קשור לחיסונים? מאפיין מרכזי בתיאוריה של פוטנאם הוא "אמון חברתי" - המידה בה אנשים חושבים שאחרים כנים ואמינים. ככל שהתארסנו פחות אזרחית, האמון שלנו באנשים אחרים דעך.

אנחנו סומכים על מוסדות פחות ופחות

לא רק האמון שלנו באנשים דעך, אלא גם המוסדות החברתיים. בשנת 1964, 77% מהאוכלוסייה אמרו שהם סומכים על כך שבממשל הפדרלי יעשו מה שנכון; עד 2014 מספר זה ירד ל 24%.

ואפשר לראות את אותה מגמה באמון למקצוע הרפואה. מחקר מראה כי בשנת 1966 73% מהאוכלוסייה סמכו על מנהיגי מקצוע הרפואה; עד שנת 2012 זה צנח ל -34%, ופחות מרבע (23%) מהאוכלוסייה סומכים על מערכת הבריאות האמריקאית כולה. חוסר אמון זה מציב את ארה"ב קרוב יותר לקרקעית בקרב מדינות מתועשות - מבחינת אמון ברופאים, ארה"ב מדורגת 24 מתוך 29 מדינות שנבדקו.

חוסר אמון בממשלה הוא אחד הטענות העיקריות של התנועה נגד חיסונים. ב לְחַבֵּר זה אופייני לתנועה, לסופר ולעיתונאי עצמאי ברטינה שפר כותב:

המדינה כבר שולטת בשבחים עצומים של מה שאנחנו יכולים לעשות עם חיינו: לאילו מקצועות אנו עשויים להיכנס, כיצד ואיפה אנו עשויים לנהל עסקים, אילו חומרים אנו לא יכולים לבלוע, כמה כסף שאנו מרוויחים אנו רשאים להחזיק ... אם אתה לא מאמין שלפרטים יש את הזכות לשלוט במה שנכנס לגופם, אז אני צריך לתהות אילו זכויות - אם בכלל - אתה מאמין שיש לאנשים עדיין.

טיעונים אלה שהושמעה על ידי התנועה נגד חיסונים החלו להדהד בגלל רמות האמון הנמוכות שלנו מבחינה היסטורית בממשלה וחוסר המעורבות האזרחית. לאחרונה מחקר מגלה כי אלו שיש להם פחות אמונה בממשלה נוטים פחות לחסן במקרה של התפרצות מחלה.

אנשים עדיין מעדיפים פעולות ממשלתיות, כמו הסגר

אם כמה אמריקאים הופכים לחוסר אמון יותר במעורבות הממשלה בחייהם הרפואיים, הפאזל הוא שרבים מאיתנו עדיין תומכים בפרקטיקות אחרות הממומנות על ידי הממשלה כגון הסגר.

A סקר חדשות CBS שנערכה במהלך התפרצות האבולה בשנה שעברה נמצא כי 80% מהאמריקאים האמינו כי יש להסגר אוטומטית את אזרחי ארה"ב שחוזרים ממערב אפריקה. ויש למעשה א היסטוריה ארוכה של השימוש בהסגר בארצות הברית, החל לפחות לתורו של 20th המאה.

כיצד הפכנו להיזהר מהפרקטיקה של החיסון, תוך שמירה על תמיכתנו בבידוד המדבק?

חוסר האמון שלנו עוזר גם להסביר את הפאזל הזה. ככל שאיבדנו את האמון באנשים סביבנו, הפכנו לחולים, לא אמונים על המדבקים. עד כדי כך שאנחנו מוכנים להשתמש בכוח המדינה כדי להגן על עצמנו מפני האיום שעלול להוות גופות של אנשים אחרים.

החברה באולינג לבד שלנו יצרה קרקע פורייה לירידה בשיעורי החיסון. השגת שיעורי חיסון גבוהים - מעל 90% שמבטיחים חסינות לעדר - מחייבת את הקהילה לחשוב על עצמה שהם נמצאים בה יחד. כולם מתחסנים כך שכולם מוגנים. כאשר האמון מתפרק, החוזה החברתי הרפואי שהיה לנו היסטורית זה עם זה מתחיל להתמוסס.

על המחברשיחה

מקוי צ'רלסצ'רלס מקוי הוא עוזר פרופסור לסוציולוגיה בסוני פלאטסבורג. מחקריו עוסקים בפיתוח בריאות הציבור, ובמיוחד ביצירת מערכות לאומיות לבקרת מחלות. הוא מתעניין כיצד אסטרטגיות למניעת מחלות של מדינה משפיעות על האופן שבו היא מתייחסת לאזרחיה וסוג הכוח שהיא מסוגלת להפעיל על חייהם.

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.


ספר קשור:

at

לשבור

תודה על הביקור InnerSelf.com, איפה הם 20,000 + מאמרים משנים חיים המקדמים "עמדות חדשות ואפשרויות חדשות". כל המאמרים מתורגמים ל 30 + שפות. הירשם למגזין InnerSelf, המתפרסם מדי שבוע, ולהשראה היומית של מארי טי ראסל. מגזין InnerSelf פורסם מאז 1985.