כ- 90% מהגברים ו- 50% מהילדים במדינות מפותחות הם "עודפי שומן", כך עולה ממחקר חדש שפורסם ב- גבולות בבריאות הציבור. רוב האנשים יבהלו מהנתונים האלה ... והעובדה שנראה כי מונח חדש ("עודף שומן") צץ בן לילה. מה קרה ל"משקל עודף "ו"השמנת יתר"? האם ישנן דרכים שונות למדידת שומן בגוף?

עודף משקל או השמנת יתר מסווג בדרך כלל באמצעות מערכת BMI. אך ה- BMI שנוי במחלוקת מכיוון שהוא למעשה לא לוקח בחשבון את כמות שומן הגוף של האדם, רק את משקל גופו הכולל ואת גובהם. המשמעות היא שאנשים קצרים ושרירים כבדים יכולים להיות מסווגים כשמנים. אם גוף העובר נמדד במקום גוף מסה, אז חושבים שכ- 70% מהאנשים הם "עודפי שומן", או נושאים מספיק עודף שומן בגוף כדי שזה עלול לפגוע בבריאותם.

למרות ששומן בגוף חיוני לבריאות תקינה, בעודף הוא גורם סיכון למספר מחלות, כולל סוכרת מסוג 2, מחלות לב וכמה סוגי סרטן. משמעות הדבר היא שמדידת שומן בגוף חשובה מאוד מכיוון שהיא מאפשרת לנו לחזות את הסיכון של האדם לחלות באחת מהמחלות הללו.

הוכח כי ה- BMI אינו מצליח לזהות כמחצית מהאנשים עם עודף שומן בגוף, מה שהופך את השימוש בו לפקפק. משמעות הדבר היא שמשקל נורמלי רב (BMI של 20-24.9) אך אנשים הסובלים מעודף שומן עשויים להיות מודעים לסיכונים ששומן בגופם מהווה לבריאותם.

כאשר מודדים שומן בגוף, יש לקחת מספר גורמים שיש לקחת בחשבון, וגורמים אלה משפיעים על השיטה בה משתמשים. אלה כוללים דיוק, פולשנות, עלות, זמינות ונוחות שימוש.

הסיבה ש- BMI עדיין בשימוש אוניברסלי על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות היא שהוא זול, לא פולשני וקל להבנה ולהסבר. עם זאת, ניתן לומר זאת על שיטות אחרות שיכולות להבחין טוב יותר בין משקל הגוף לשומן הגוף. קיימות גם שיטות אחרות המדויקות באופן משמעותי בהערכת רמות השומן בגוף, אך לרוב אלו אינן מעשיות או יקרות לשימוש.

הקשר בין עודף שומן למחלות. מפטונה, ריברה-דומינגז ולורסן

גישת ההייטק

הדרך הטובה ביותר להעריך באופן מדויק את כמות השומן בגוף שיש לאדם היא להשתמש טכנולוגיית הדמיה לסרוק בתוך הגוף. סריקות אלה כוללות טכניקות הדמיה ידועות כמו סריקות MRI או CT, אך גם טכניקות פחות מוכרות, כגון קליטת רנטגן באנרגיה כפולה או סריקות DEXA.

סריקת DEXA משתמשת בצילומי רנטגן בכדי לתת מדידות מדויקות ביותר של המשקלים הכוללים של שומן, רקמה רזה ומינרלים בעצמות. רמה זו של מידע ודיוק גורמת ל- DEXA לבלוט בין שיטות להערכת שומן בגוף. חשוב לציין, עם זאת, ישנם מעט יחסית סורקי DEXA זמינים ברחבי העולם ועלותם אינה מניעה - הן לרכישה והן להפעלה.

קיימות טכנולוגיות מתוחכמות אחרות שהן הרבה יותר זולות וזמינות יותר מהדמיה, אך במחיר דיוק שלהן. ניתוח עכבה ביואלקטרית (BIA) היא גישה לא פולשנית, בעלות נמוכה ונפוצה יותר ויותר למדידת הרכב הגוף, כולל אחוזי שומן בגוף.

שיטה זו משתמשת בתכונה הטבעית של עמידות חשמלית שמגלה שומן בגוף. בדרך כלל, דחף חשמלי רב תדרים יועבר דרך הגוף בין אלקטרודות ואלגוריתם מעריך את רמת ההתנגדות שאחוזי השומן בגוף מציגים. למרבה הצער, שיטה זו מזלזלת בשומן בגוף והיא מוטה בקלות על ידי אכילה, שתייה או פעילות גופנית. למרות ש- BIA זול וזמין, הוא אינו מדידת תקן זהב בשל בעיות הדיוק שלו.

... והלואו-טק

מעבר לשיטות ההיי-טק, ישנן דרכים פשוטות, לא פולשניות וזולות להעריך שומן בגוף שהוכחו כטובות מאוד ב חיזוי סיכון למחלות לב וכלי דם. שיטות אלה מבוססות על מדידת היקף המותניים עם סרט מדידה והשוואה בין היקף הירכיים (יחס המותניים עד הירך) או הגובה (יחס המותניים לגובה).

ביחס למותניים-לירכיים נקודת אבחון של 0.9 אצל גברים או 0.85 עבור נשים בהשמנת יתר הייתה המוצע על ידי ארגון הבריאות העולמי. לדוגמא, לאישה עם מותניים בגודל 34 אינץ '(86.4 ס"מ) וירכיים 40 אינץ' (101.6 ס"מ) יחס המותניים עד הירך הוא 0.85. הוכח שיחס המותניים לירך הוא טוב יותר מ- BMI בחיזוי מחלות לב וכלי דם. שיטה זו פשוטה וזולה, וכל עוד המדידה מונחת במיקומים הנכונים, מספקת נתונים טובים.

מדידה במקומות הנכונים חשובה לתוצאה מדויקת.

{youtube}jyL8UfGZMJE{/youtube}

כאשר בוחנים את כל הגורמים המפורטים לעיל, יתכן שהשיטה הטובה ביותר להערכת שומן בגוף היא יחס המותניים לגובה, השיטה בה השתמשו במחקר שהוזכר קודם לכן קבעה כי עד 90% מהגברים בעולם המפותח הם עודפי שומן. הדרך הסטנדרטית למדוד את יחס המותניים לגובה דומה למותניים עד הירך, רק שהפעם אתה מחליף את גובהך בהיקף הירך. יחס בריא צריך להיות 0.5, כך שהיקף המותניים שלך צריך להיות חצי מגובהך. לדוגמא, גבר בגובה שישה מטרים (183 ס"מ) עם מותניים בגודל 36 אינץ '(91.5 ס"מ) הוא ביחס של 0.5 עד המותניים לגובה.

למרות ששיטה זו קיימת מזה זמן מה, התפתחה דרך חדשה יותר למדידת מותניים עד גובה. שיטה זו מחלקת את גודל המותניים בשורש הריבועי של הגובה והציעו שהיא ה- המדד הטוב ביותר לסיכון למחלות שמקורן בשומן מכולם כי זה נותן קריאה שמתאימה לכולם פחות או יותר, ללא תלות בכמה שהם גבוהים או נמוכים.

לאחרונה הוצע היחס בין המותניים לגובה טוב יותר מ- BMI בחיזוי מחלות לב, בעוד שמטה-אנליזה של מחקרים העלתה שיחס המותניים לגובה הוא a כלי סינון טוב יותר למחלות לב-מטבוליות (סוכרת, מחלות לב ושבץ מוחי) מאשר היקף המותניים או ה- BMI.

חשוב להעביר את המסר ש- BMI אינו הבריאות המטבולית הכוללת ובסופו של דבר, ולשם כך יש צורך במסר ברור. אלא אם כן נעשים צעדים משמעותיים לשיפור הדיוק של ה- BIA או להפחתת עלות ה- DEXA, מדידות כמו יחס המותניים לגובה עשויות להיות התקווה הטובה ביותר להעריך במדויק את מידת השומן שאנו באמת בשנים הקרובות.

בדיקות מבוססות מדידה אלו זולות להפליא וקלות לביצוע ומגובות על ידי נתונים רבים שפורסמו המראים כי הם עולים על ה- BMI. הזמן לאימוץ אוניברסלי על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות כבר זמן רב.

על המחבר

ג'יימס בראון, מרצה לביולוגיה ומדעים ביו-רפואיים, אוניברסיטת אסטון

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.

ספרים קשורים

at InnerSelf Market ואמזון