אנשים עם רמות גבוהות במיוחד של מה שמכונה "כולסטרול טוב" הם בעלי שיעור תמותה גבוה ב -65% בהשוואה לאנשים עם רמות נורמליות. המחקר הדני. האם זה אומר שכולסטרול טוב עבר מגיבור לנבל?

האם אנו עדיין יכולים להחשיב את הכולסטרול הטוב כטוב?

נראה כי כולסטרול אף פעם לא רחוק מהחדשות. מחקרים מדעיים מדווחים לעתים קרובות כי כולסטרול, והתרופות השולטות בכולסטרול כגון סטטינים, מעורבים במחלות רבות מעבר למחלות לב, מ- מחלת אלצהיימר ל סרטן. כולסטרול חיוני לחיים, והוא נמצא בכל הגוף. זהו חומר שעווה המיוצר בכבד אך נמצא גם במזונות מסוימים, כולל שומן חלב מלא ושמנים מן החי.

כולסטרול אינו יכול לעבור דרך הדם בכוחות עצמו מכיוון שהוא אינו מתמוסס בפלסמת הדם המימית. על מנת לנסוע בדם, הכולסטרול משתלב עם חלבונים ליצירת ליפופרוטאינים. ישנם שני סוגים עיקריים של ליפופרוטאינים, ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL) וליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL). LDL מכונה בדרך כלל "כולסטרול רע" מכיוון שהוא מעביר כולסטרול מהכבד לתאים האחרים בגוף. HDL ידוע בכינויו "כולסטרול טוב" שכן הוא הופך את ההיפך, ומחזיר את הכולסטרול לכבד כדי להתפרק.

שינויים ברמות הכולסטרול בדם עלולים להוביל להצטברות של חומר שומני בדפנות העורקים, ולהגדיל את הסיכון ל שבץ או התקף לב. ידוע כי סיכון זה הוא גבוה במיוחד אם לאדם יש יחס גבוה בין LDL ל- HDL. ביעילות, רמות HDL גבוהות מפחיתות את הסיכון למחלות לב, ואילו רמות נמוכות מעלות אותו. עם זאת, ראיות חדשות מצביעות על כך שזה לא תמיד יכול להיות המקרה.

סיכון בצורת U

במחקר הדני החדש, מעל 116,000 גברים ונשים דנים אוחדו משתי קבוצות מחקר גדולות. למשתתפים נלקחה דגימת דם בתחילת המחקר, שם נמדד הכולסטרול שלהם. לאחר מכן עקבו אחריהם מספר שנים - במקרים מסוימים, במשך 23 שנים בלבד.

במהלך תקופת המעקב, למעלה מ -10,000 משתתפים מתו. כאשר החוקרים ניתחו את הנתונים, הם מצאו משהו מעניין מאוד. הקשר בין רמות HDL ותמותה היה בצורת U. משמעות הדבר היא שאנשים עם ריכוז HDL גבוה במיוחד או נמוך היו בסיכון מוגבר למוות. פירוש הדבר כי לאנשים עם רמות HDL הגבוהות ביותר יש סיכוי גבוה יותר למות מאשר לאלה עם רמות נורמליות של HDL, ובסבירות גבוהה לאלה עם הרמות הנמוכות ביותר של HDL.

היו הבדלים ניכרים בין גברים ונשים, כאשר רמת ה- HDL האידיאלית בקרב גברים הייתה נמוכה בכ- 25% לעומת הנשים.

החוקרים אולי צפו כי רמות נמוכות של HDL יהוו גורם סיכון למוות מוקדם, אך עדויות לכך שהרמות הגבוהות ביותר של HDL נושאות סיכון דומה הן מעניינות מאוד. אז מה המשמעות של הממצאים הללו עבור כל השאר?

סיבה גנטית?

אף מחקר אינו מושלם, ולמרות שמחקר זה היה גדול מאוד הוא הסתמך על דגימת דם אחת בנקודת הגיוס, והיה מוגבל לאנשים לבנים ממוצא דני. משמעות הדבר היא כי כל השינויים ברמת ה- HDL שאולי התרחשו במהלך המחקר לא נלקחו בחשבון, וכי הממצאים עשויים שלא להיות חלים על אוכלוסיות מעורבות אתנית יותר.

למעט מאוד אנשים באמת יש מאוד רמות HDL גבוהות, ובמחקר זה רק 216 גברים ו- 218 נשים מתוך 116,000 הראו את הריכוזים הגבוהים ביותר של HDL, כך שמספר האנשים שנפגעו במונחים ריאליים עשוי להיות נמוך, גם אם הסיכון היחסי גבוה.

אולם המחקר נותן לנו אפשרות לשקול מה אנו באמת יודעים על HDL. למרות שקיימות עדויות תצפיות עקביות על הקשר בין HDL לסיכון למחלות לב, הקשר לא נראה סיבתי כיוון שהעלאת רמות ה- HDL (אך לא לרמות גבוהות במיוחד) שימוש בסמים אינו מפחית את הסיכון למחלות לב או למוות מוקדם.

יתכן שמוטציה גנטית היא הסיבה הבסיסית ל- HDL גבוה במיוחד, ולכן מקרים אלו כה נדירים. כפי ש ל- HDL יש תת-סוגיםיתכן שאחד או יותר מתתי הסוגים הללו הם המפתח למניעת מחלות לב, אך יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר זאת.

על הרופאים לשים לב למחקר זה ולשקול שאם הם רואים מקרים של רמות גבוהות במיוחד של HDL בחולים שלהם זה עשוי להיות שווה פיקוח. עם זאת, לא סביר שאנשים רבים שקוראים מאמר זה יהיו בעלי רמות HDL גבוהות מספיק כדי לגרום להם, או לרופא שלהם, לדאגה. באופן כללי, זה עדיין רעיון טוב להניח שכולסטרול טוב טוב ללב שלך.

על המחבר

ג'יימס בראון, מרצה בכיר לביולוגיה ומדעים ביו-רפואיים, אוניברסיטת אסטון

מאמר זה פורסם במקור ב שיחה. קרא את מאמר מקורי.

ספרים קשורים

at InnerSelf Market ואמזון